Działania niepożądane lewomepromazyny – co warto wiedzieć?
Lewomepromazyna, znana również jako Levomepromazinum, jest lekiem, który – podobnie jak inne substancje z tej grupy – może wywoływać działania niepożądane12. Chociaż nie każdy pacjent musi ich doświadczyć, warto być ich świadomym i obserwować reakcje swojego organizmu podczas terapii. Częstość i nasilenie działań niepożądanych mogą być różne w zależności od dawki, czasu stosowania, postaci leku (tabletki powlekane, roztwór do wstrzykiwań), drogi podania (doustna, domięśniowa, dożylna), a także od indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek czy obecność innych chorób12. W przypadku lewomepromazyny większość działań niepożądanych określana jest jako rzadko występujące lub o nieznanej częstości, jednak niektóre mogą być poważne i wymagać natychmiastowej reakcji.
Wybierając leczenie lewomepromazyną, zawsze należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka oraz pamiętać, że działania niepożądane mogą się różnić pomiędzy poszczególnymi pacjentami i zależeć od postaci leku12.
Działania niepożądane według częstości występowania
Działania niepożądane o bardzo rzadkim występowaniu
- Nieprawidłowe skurcze macicy34
- Priapizm (przedłużona, bolesna erekcja)34
- Mlekotok (nieprawidłowe wydzielanie mleka)34
- Zaburzenia miesiączkowania34
Działania niepożądane o nieznanej częstości występowania
- Pancytopenia (obniżenie liczby wszystkich rodzajów krwinek), agranulocytoza (ciężki niedobór białych krwinek), leukopenia (obniżenie liczby białych krwinek), trombocytopenia (obniżenie liczby płytek krwi), eozynofilia (zwiększona liczba pewnego rodzaju białych krwinek), zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR)12
- Reakcje alergiczne, takie jak obrzęk krtani, obrzęki obwodowe, astma12
- Łagodne nowotwory przysadki12
- Utrata masy ciała, niedobór witamin, nietolerancja glukozy, hiperglikemia (podwyższony poziom cukru we krwi), hiponatremia (niskie stężenie sodu), zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH)12
- Nawrót objawów psychotycznych, katatonia, splątanie, dezorientacja, halucynacje wzrokowe, spowolnienie mowy, senność56
- Napady padaczkowe, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, objawy pozapiramidowe (takie jak drżenia, sztywność mięśni, trudności z poruszaniem się), objawy odstawienia56
- Zmiany w oku: retinopatia barwnikowa (zmiany siatkówki), złogi w soczewce i rogówce56
- Zaburzenia rytmu serca, zespół Adamsa-Stokesa, wydłużenie odstępu QT (ryzyko groźnych arytmii, takich jak torsade de pointes), tachykardia (przyspieszone bicie serca), komorowe zaburzenia rytmu (częstoskurcz, migotanie komór), zatrzymanie akcji serca, pojedyncze przypadki nagłej śmierci56
- Spadek ciśnienia krwi przy zmianie pozycji na stojącą (może prowadzić do zawrotów głowy, osłabienia, omdleń), żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE)78
- Martwicze zapalenie jelit, wymioty, nudności, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach78
- Uszkodzenie wątroby (żółtaczka, zastój żółci)78
- Złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, nadwrażliwość na światło, wzrost pigmentacji skóry78
- Trudności z oddawaniem moczu, zmiana zabarwienia moczu78
- Zespół odstawienia u noworodków (jeśli lek był stosowany przez kobietę w ciąży)78
- Złośliwy zespół neuroleptyczny (groźne powikłanie z wysoką gorączką i sztywnością mięśni), podwyższona temperatura ciała34
Możliwość zgłaszania działań niepożądanych
Każde działanie niepożądane, które wystąpi podczas stosowania lewomepromazyny, warto zgłosić do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych (URPL) lub bezpośrednio do producenta leku. Dzięki temu można przyczynić się do poprawy bezpieczeństwa stosowania tej substancji i ochrony innych pacjentów12.
- Trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy lub gardła (mogą świadczyć o reakcji alergicznej).
- Żółte zabarwienie skóry lub oczu (może wskazywać na uszkodzenie wątroby).
- Nieprawidłowe bicie serca, omdlenia, nagłe pogorszenie samopoczucia.
- Poważne zmiany skórne, gorączka, sztywność mięśni, dezorientacja.
- Pojawienie się trudności w oddawaniu moczu lub zmian koloru moczu.
Zawsze zwracaj uwagę na wymienione objawy i nie zwlekaj z ich zgłoszeniem.
Podsumowanie: Lewomepromazyna a ryzyko działań niepożądanych
Lewomepromazyna może powodować wiele różnych działań niepożądanych, jednak większość z nich występuje bardzo rzadko lub z nieznaną częstością12. Do najpoważniejszych należą zaburzenia krwi, ciężkie reakcje alergiczne, poważne zaburzenia serca, objawy ze strony układu nerwowego oraz uszkodzenie wątroby. W przypadku pojawienia się nietypowych objawów podczas stosowania lewomepromazyny, należy zachować czujność i zgłosić je odpowiednim instytucjom. Mimo potencjalnego ryzyka, korzyści z leczenia – zwłaszcza przy odpowiednim monitorowaniu – mogą być bardzo istotne dla zdrowia pacjenta.
Tabela działań niepożądanych lewomepromazyny
| Układ narządowy | Bardzo często | Często | Niezbyt często | Rzadko | Bardzo rzadko | Częstość nieznana |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Krew i układ chłonny | – | – | – | – | – | Pancytopenia, agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, eozynofilia, zwiększona ESR |
| Układ immunologiczny | – | – | – | – | – | Reakcje anafilaktoidalne, obrzęk krtani, obrzęki obwodowe, astma |
| Układ endokrynologiczny | – | – | – | – | – | Łagodne nowotwory przysadki |
| Metabolizm i odżywianie | – | – | – | – | – | Utrata masy ciała, niedobór witamin, nietolerancja glukozy, hiperglikemia, hiponatremia, SIADH |
| Układ nerwowy | – | – | – | – | – | Napady padaczkowe, podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, objawy pozapiramidowe, objawy odstawienia |
| Układ psychiczny | – | – | – | – | – | Nawrót objawów psychotycznych, katatonia, splątanie, dezorientacja, halucynacje wzrokowe, spowolnienie mowy, senność |
| Oczy | – | – | – | – | – | Retinopatia barwnikowa, złogi w soczewce i rogówce |
| Serce | – | – | – | – | – | Zespół Adamsa-Stokesa, wydłużenie QT, arytmie, tachykardia, komorowe zaburzenia rytmu, zatrzymanie akcji serca, nagła śmierć |
| Naczynia | – | – | – | – | – | Spadek ciśnienia, zawroty głowy, osłabienie, omdlenia, VTE |
| Układ pokarmowy | – | – | – | – | – | Martwicze zapalenie jelit, wymioty, nudności, zaparcia, dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w ustach |
| Wątroba i drogi żółciowe | – | – | – | – | – | Uszkodzenie wątroby (żółtaczka, zastój żółci) |
| Skóra i tkanka podskórna | – | – | – | – | – | Złuszczające zapalenie skóry, pokrzywka, rumień, nadwrażliwość na światło, wzrost pigmentacji skóry |
| Nerki i drogi moczowe | – | – | – | – | – | Trudności z oddawaniem moczu, zmiana zabarwienia moczu |
| Ciąża, połóg, noworodki | – | – | – | – | – | Zespół odstawienia u noworodków |
| Układ rozrodczy i piersi | – | – | – | – | Nieprawidłowe skurcze macicy, priapizm, mlekotok, zaburzenia miesiączkowania | – |
| Ogólne i w miejscu podania | – | – | – | – | – | Złośliwy zespół neuroleptyczny, podwyższona temperatura ciała |


















