Jak działa kwas traneksamowy?
Kwas traneksamowy należy do grupy leków przeciwkrwotocznych, czyli takich, które pomagają zahamować lub ograniczyć krwawienie123. Jego działanie polega na blokowaniu naturalnych procesów rozpuszczania skrzepów w organizmie. Dzięki temu skrzepy powstające w miejscu krwawienia są stabilniejsze i trudniej się rozpuszczają, co pozwala skuteczniej zatamować krwawienie14.
Wskazania do stosowania u dorosłych
Kwas traneksamowy jest wykorzystywany w leczeniu i zapobieganiu różnego rodzaju krwawień, które mogą być spowodowane zarówno chorobami, jak i zabiegami chirurgicznymi. Wskazania różnią się w zależności od postaci leku oraz drogi podania, jednak ogólne zastosowania obejmują przede wszystkim sytuacje związane z nasilonym krwawieniem, zwłaszcza tam, gdzie dochodzi do zwiększonego rozpuszczania skrzepów (tzw. fibrynolizy)56789.
- Krwawienia miesiączkowe i krwotok maciczny – szczególnie u kobiet z obfitymi miesiączkami lub innymi zaburzeniami ginekologicznymi5710.
- Krwawienia z przewodu pokarmowego – zarówno ostre, jak i przewlekłe, które są trudne do opanowania innymi metodami56.
- Krwawienia z układu moczowego – na przykład po operacjach gruczołu krokowego, w przypadku nowotworów pęcherza lub przy kamicy nerkowej67.
- Krwawienia po zabiegach chirurgicznych – zwłaszcza w obrębie klatki piersiowej, jamy brzusznej, układu krążenia, ginekologii czy otolaryngologii (np. po usunięciu migdałków lub wyrośli adenoidalnych)589.
- Krwotoki spowodowane podaniem leków fibrynolitycznych – leki te są stosowane w leczeniu zakrzepów, ale mogą powodować nadmierne krwawienie, które wymaga zatrzymania58.
- Krwawienia z nosa – w tym ciężkie i nawracające10.
- Krwawienia w okulistyce – profilaktyka nawracających krwotoków w przedniej komorze oka po urazach10.
- Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy – stosowanie u pacjentów z tym rzadkim schorzeniem pod ścisłym nadzorem specjalisty10.
- Ekstrakcja zębów u pacjentów z hemofilią – w celu zapobiegania krwotokom podczas i po zabiegu10.
Wskazania do stosowania u dzieci
Kwas traneksamowy może być stosowany u dzieci powyżej 1. roku życia w przypadkach, gdy istnieje ryzyko lub występuje krwawienie związane z fibrynolizą589. Wskazania są zbliżone do tych u dorosłych, jednak dawkowanie i sposób podawania muszą być dostosowane do wieku i masy ciała dziecka.
- Krwotoki spowodowane uogólnioną lub miejscową fibrynolizą (np. krwawienia miesiączkowe, krwawienia z przewodu pokarmowego, zaburzenia krwotoczne układu moczowego po operacjach)589.
- Krwawienia po zabiegach chirurgicznych, zwłaszcza w otolaryngologii (usunięcie migdałków, wycięcie wyrośli adenoidalnych, ekstrakcja zęba)589.
- Krwawienia po operacjach serca, zwłaszcza z użyciem krążenia pozaustrojowego – badania potwierdziły skuteczność kwasu traneksamowego w ograniczaniu utraty krwi i zapotrzebowania na transfuzje u dzieci poddawanych takim zabiegom111213.
U dzieci poniżej 1. roku życia stosowanie kwasu traneksamowego nie jest zalecane, a w przypadku dziewcząt poniżej 15. roku życia z obfitymi miesiączkami nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności14.
Wskazania w innych grupach pacjentów
W przypadku osób starszych, kobiet w ciąży lub pacjentów z niewydolnością nerek konieczna jest szczególna ostrożność i dostosowanie dawkowania lub monitorowanie terapii. W ChPL podkreśla się konieczność zmniejszenia dawki u osób z zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko kumulacji leku w organizmie151617.
Porównanie wskazań – tabela
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Krwawienia miesiączkowe / maciczne | Tak | Tak (brak danych dla dziewcząt <15 lat) | Tak (powyżej 1. roku życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Krwawienia z przewodu pokarmowego | Tak | Tak | Tak (powyżej 1. roku życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Krwawienia z układu moczowego | Tak | Tak | Tak (powyżej 1. roku życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Krwawienia po zabiegach chirurgicznych | Tak | Tak | Tak (powyżej 1. roku życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Krwawienia po lekach fibrynolitycznych | Tak | Tak | Tak (powyżej 1. roku życia) | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Krwawienia z nosa | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak, z modyfikacją |
| Ekstrakcja zębów u pacjentów z hemofilią | Tak | Tak | Tak | Tak | Tak, z modyfikacją |
Kwas traneksamowy – skuteczny sposób na opanowanie krwawień
Kwas traneksamowy to wszechstronny lek przeciwkrwotoczny, który znajduje zastosowanie zarówno w nagłych przypadkach, jak i w przewlekłych problemach z krwawieniem. Może być stosowany u dorosłych oraz dzieci powyżej 1. roku życia, a szerokie wskazania obejmują m.in. krwawienia miesiączkowe, zaburzenia po operacjach czy krwotoki związane z chorobami. Odpowiedni dobór postaci leku oraz indywidualizacja terapii sprawiają, że kwas traneksamowy jest ważnym elementem leczenia w wielu sytuacjach klinicznych589.


















