Bezpieczeństwo stosowania karmustyny w ciąży

Stosowanie leków podczas ciąży zawsze powinno być bardzo dobrze przemyślane. Wiele substancji leczniczych, w tym karmustyna, może przedostawać się przez łożysko i wpływać na rozwijający się płód12. Dlatego każda kobieta w ciąży lub planująca ciążę powinna skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem.

Karmustyna nie powinna być podawana kobietom w ciąży, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa jej stosowania w tym okresie. Stosowanie karmustyny w ciąży wymaga bardzo dokładnego rozważenia potencjalnych korzyści i ryzyka, ponieważ lek ten wykazuje działanie szkodliwe na rozwijający się płód u zwierząt. U szczurów i królików zaobserwowano działanie uszkadzające (embriotoksyczne) oraz powodujące wady rozwojowe (teratogenne) przy dawkach zbliżonych do tych stosowanych u ludzi12. Jeśli kobieta zajdzie w ciążę w trakcie leczenia, powinna zostać poinformowana o możliwym zagrożeniu dla dziecka32.

Kobietom w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji podczas leczenia oraz przez co najmniej 6 miesięcy po jego zakończeniu. Mężczyznom także zaleca się stosowanie środków zapobiegających poczęciu przez ten sam czas12.

Ważne: Karmustyna nie jest zalecana do stosowania w ciąży ze względu na ryzyko uszkodzenia płodu. Badania na zwierzętach wykazały, że substancja ta może powodować wady rozwojowe i uszkodzenia zarodka. Jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę w trakcie leczenia, powinna natychmiast poinformować lekarza o swojej sytuacji. Skuteczna antykoncepcja jest konieczna zarówno u kobiet, jak i mężczyzn podczas leczenia oraz przez pół roku po jego zakończeniu12.

Stosowanie karmustyny podczas karmienia piersią

Nie wiadomo, czy karmustyna lub jej produkty przemiany przenikają do mleka kobiecego, jednak nie można wykluczyć takiego ryzyka34. Ponieważ nawet niewielka ilość tej substancji może być szkodliwa dla noworodka lub niemowlęcia, karmienie piersią podczas stosowania karmustyny jest przeciwwskazane. Nie należy karmić piersią podczas leczenia karmustyną oraz przez 7 dni po zakończeniu terapii34.

Decyzja o rozpoczęciu lub kontynuacji karmienia piersią powinna zawsze być podejmowana przez lekarza, z uwzględnieniem bezpieczeństwa dziecka oraz konieczności leczenia matki.

Wpływ karmustyny na płodność

Karmustyna może wpływać na płodność, zwłaszcza u mężczyzn. Może dojść do zaburzeń płodności, dlatego zaleca się, aby mężczyźni przed rozpoczęciem leczenia zasięgnęli porady dotyczącej możliwości zachowania płodności lub planowania rodziny34. U kobiet w wieku rozrodczym zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres leczenia oraz przez 6 miesięcy po jego zakończeniu12.

Ważne informacje dla rodziców:

  • Karmustyna może przenikać przez barierę łożyska i wpływać na rozwój dziecka w łonie matki12.
  • Lek jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią – należy przerwać karmienie na czas leczenia oraz przez tydzień po jego zakończeniu34.
  • Stosowanie skutecznej antykoncepcji jest konieczne u kobiet i mężczyzn przez cały okres terapii i przez 6 miesięcy po niej12.
  • Karmustyna może negatywnie wpływać na płodność, zwłaszcza u mężczyzn34.

Podsumowanie: karmustyna a bezpieczeństwo w okresie ciąży i karmienia piersią

Karmustyna to silny lek przeciwnowotworowy, którego stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią wiąże się z poważnym ryzykiem dla dziecka. Decyzję o podaniu leku podejmuje lekarz, biorąc pod uwagę indywidualną sytuację pacjentki oraz możliwe zagrożenia. Zawsze należy stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie i po zakończeniu leczenia, a także zrezygnować z karmienia piersią na czas terapii i przez tydzień po niej. Karmustyna może także wpływać na płodność, dlatego osoby planujące potomstwo powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia1324.

Okres Możliwość stosowania Uwagi
Ciąża Nie Lek przeciwwskazany, możliwe poważne zagrożenie dla płodu
Karmienie piersią Nie Karmienie piersią należy przerwać na czas leczenia i przez 7 dni po jego zakończeniu

Pytania i odpowiedzi

Czy karmustynę można stosować w ciąży?

Nie, karmustyna jest przeciwwskazana w ciąży z powodu ryzyka poważnych uszkodzeń płodu.

Czy karmustyna przenika do mleka matki?

Nie wiadomo, czy karmustyna przenika do mleka, ale nie zaleca się karmienia piersią podczas i do 7 dni po leczeniu.

Jak długo po zakończeniu leczenia karmustyną należy stosować antykoncepcję?

Zaleca się stosowanie skutecznej antykoncepcji przez co najmniej 6 miesięcy po zakończeniu leczenia.

Czy karmustyna może wpływać na płodność?

Tak, karmustyna może negatywnie wpływać na płodność, szczególnie u mężczyzn.