Dawkowanie karbetocyny – najważniejsze zasady
Karbetocyna jest lekiem wykorzystywanym w zapobieganiu krwotokowi poporodowemu, który może wystąpić na skutek zbyt słabego obkurczania się macicy po porodzie1. Substancja ta jest dostępna w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 100 mikrogramów/ml2. Podawanie karbetocyny odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod nadzorem doświadczonego personelu medycznego3.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Po cięciu cesarskim: Zalecana dawka to 1 ml roztworu (czyli 100 mikrogramów karbetocyny), podawana wyłącznie dożylnie w znieczuleniu zewnątrzoponowym lub podpajęczynówkowym4.
- Po porodzie naturalnym: Zaleca się 1 ml roztworu (100 mikrogramów), który można podać dożylnie lub domięśniowo4.
- Sposób podania: Karbetocyna powinna być podana jak najszybciej po urodzeniu dziecka, najlepiej przed usunięciem łożyska4.
- Podanie dożylne: Wstrzyknięcie musi być wykonane powoli, przez ponad 1 minutę4.
- Częstotliwość podania: Karbetocyna jest przeznaczona wyłącznie do jednorazowego zastosowania. Nie należy podawać kolejnych dawek4.
Drogi podania i dostępne postacie leku
Karbetocyna występuje wyłącznie jako roztwór do wstrzykiwań i może być podawana:
W każdej sytuacji decyzję o drodze podania podejmuje lekarz na podstawie stanu pacjentki i rodzaju porodu4.
Dawkowanie karbetocyny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
- Dzieci poniżej 12 lat: Stosowanie karbetocyny jest nieodpowiednie w tej grupie wiekowej5.
- Młodzież: Brak jednoznacznych zaleceń dotyczących dawkowania u młodzieży. Bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały w pełni potwierdzone, choć w badaniach klinicznych u dziewcząt od 12 roku życia stosowano dawkę 100 mikrogramów56.
Pacjentki w podeszłym wieku
Karbetocyna nie jest stosowana w tej grupie pacjentek, ponieważ wskazaniem jest wyłącznie zapobieganie krwotokowi poporodowemu, a lek ten nie znajduje zastosowania u kobiet po menopauzie1.
Pacjentki z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
- Niewydolność nerek: Karbetocyna jest przeciwwskazana u kobiet z chorobami nerek7.
- Niewydolność wątroby: Stosowanie karbetocyny jest przeciwwskazane u kobiet z chorobami wątroby7.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Kobiety w ciąży: Karbetocyna nie powinna być stosowana przed urodzeniem dziecka – nie wolno jej używać do indukcji porodu7.
- Karmienie piersią: Brak szczegółowych zaleceń dotyczących stosowania karbetocyny podczas laktacji w dostępnych źródłach8.
- Lek jest przeznaczony wyłącznie do jednorazowego podania, niezależnie od rodzaju porodu.
- Nie należy podawać kolejnych dawek nawet w przypadku utrzymującego się krwawienia – w takiej sytuacji lekarz wdroży inne leczenie9.
- Nie stosuje się karbetocyny u kobiet z ciężkimi chorobami serca, nerek czy wątroby7.
- Substancja nie jest przeznaczona dla dzieci poniżej 12 lat5.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Karbetocyna jest przeznaczona wyłącznie do jednorazowego podania. Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mikrogramów, niezależnie od drogi podania4. Przedawkowanie może prowadzić do nadmiernych, silnych skurczów macicy, a w skrajnych przypadkach do poważnych powikłań, takich jak pęknięcie macicy czy krwotok poporodowy10. W razie wystąpienia objawów przedawkowania stosuje się leczenie objawowe i podtrzymujące – na przykład podanie tlenu i wyrównanie zaburzeń elektrolitowych10.
Tabela podsumowująca dawkowanie karbetocyny
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli – po cięciu cesarskim | 100 mikrogramów dożylnie, jednorazowo, powoli przez ponad 1 minutę4 |
| Dorośli – po porodzie naturalnym | 100 mikrogramów dożylnie lub domięśniowo, jednorazowo4 |
| Dzieci poniżej 12 lat | Nie zaleca się stosowania5 |
| Młodzież (12-18 lat) | Brak szczegółowych zaleceń, w badaniach klinicznych stosowano 100 mikrogramów jednorazowo6 |
| Pacjentki z chorobami nerek lub wątroby | Przeciwwskazane7 |
| Kobiety w ciąży (przed porodem) | Przeciwwskazane7 |
Karbetocyna – bezpieczne i skuteczne zapobieganie krwotokowi poporodowemu
Karbetocyna jest nowoczesną i skuteczną substancją czynną, wykorzystywaną w zapobieganiu krwotokowi poporodowemu. Jej dawkowanie jest bardzo precyzyjnie określone – lek podaje się wyłącznie raz, zaraz po porodzie, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych oraz ułatwia kontrolę efektu terapeutycznego. Karbetocyna nie jest przeznaczona do stosowania przed porodem, u dzieci, a także u kobiet z ciężkimi chorobami nerek lub wątroby. Dzięki jasnym zasadom dawkowania oraz ścisłemu nadzorowi medycznemu, karbetocyna stanowi ważny element profilaktyki krwotoków poporodowych147.


















