REKLAMA

Galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat to substancje o działaniu ochronnym i ściągającym, lecz różnią się wskazaniami, drogą podania i bezpieczeństwem u różnych grup pacjentów.

Porównywane substancje czynne – galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat

W tym porównaniu skupimy się na trzech substancjach czynnych: galusanie bizmutu (Bismuthi subgallas), fosforanie glinu (Aluminii phosphas) oraz sukralfacie (Sucralfatum). Wszystkie należą do leków o działaniu ochronnym na tkanki, jednak stosowane są w różnych sytuacjach klinicznych123.

  • Galusan bizmutu to substancja o działaniu ściągającym, przeciwzapalnym i osuszającym, stosowana głównie miejscowo na skórę1.
  • Fosforan glinu wykazuje właściwości zobojętniające kwas żołądkowy oraz ochronne dla błony śluzowej przewodu pokarmowego2.
  • Sukralfat to lek osłaniający błonę śluzową żołądka i dwunastnicy, szczególnie pomocny w leczeniu choroby wrzodowej3.

Wszystkie te substancje mają na celu ochronę uszkodzonych tkanek, jednak różnią się zarówno mechanizmem działania, jak i miejscem podania123.

Wskazania do stosowania – kiedy wybrać daną substancję?

Galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat różnią się przede wszystkim wskazaniami do stosowania oraz postacią leku456789.

  • Galusan bizmutu używany jest miejscowo na skórę w przypadku stanów zapalnych, sączących ran, owrzodzeń i drobnych krwawień4567.
  • Fosforan glinu podawany doustnie, znajduje zastosowanie głównie w leczeniu objawów nadkwaśności soku żołądkowego, refluksu, zapalenia błony śluzowej żołądka oraz choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy8.
  • Sukralfat stosowany jest doustnie, szczególnie w leczeniu choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, gdzie tworzy ochronną warstwę na błonie śluzowej9.

Pod względem wieku pacjentów galusan bizmutu może być stosowany u dorosłych i dzieci, choć dane dotyczące stosowania u najmłodszych są ograniczone10. Fosforan glinu nie powinien być używany u dzieci poniżej 6. roku życia bez wyraźnego zalecenia lekarza11, natomiast sukralfat nie jest zalecany dzieciom poniżej 14. roku życia12.

Ważne: Choć galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat mają działanie ochronne na tkanki, nie należy stosować ich zamiennie bez odpowiedniej wiedzy o wskazaniach. Każda z tych substancji działa w innym miejscu organizmu i w innych schorzeniach. W przypadku ran i owrzodzeń skóry najczęściej stosuje się galusan bizmutu, natomiast dolegliwości żołądkowe wymagają innych leków – fosforanu glinu lub sukralfatu489.

Mechanizm działania i właściwości farmakokinetyczne – podobieństwa i różnice

Wszystkie porównywane substancje mają za zadanie ochronę tkanek, jednak osiągają to w różny sposób123.

  • Galusan bizmutu działa miejscowo na skórę, powodując ściąganie i denaturację białek. Wytwarza na powierzchni skóry ochronną warstwę, która ogranicza sączenie, krwawienie i działa przeciwbakteryjnie1.
  • Fosforan glinu zobojętnia kwas żołądkowy, tworzy związki ochronne na błonie śluzowej żołądka, a także wykazuje działanie przeciwzapalne i cytoprotekcyjne2.
  • Sukralfat nie zobojętnia kwasu żołądkowego, ale tworzy lepką warstwę ochronną na dnie owrzodzenia w żołądku i dwunastnicy, chroniąc przed działaniem kwasu i enzymów trawiennych3.

Pod względem wchłaniania z organizmu, galusan bizmutu stosowany na skórę praktycznie się nie wchłania1314. Fosforan glinu oraz sukralfat, podawane doustnie, są wchłaniane w minimalnych ilościach – większość dawki działa miejscowo i jest wydalana z kałem1516.

Przeciwwskazania i środki ostrożności – na co zwrócić uwagę?

Wszystkie trzy substancje mają swoje przeciwwskazania, ale różnią się one w szczegółach171819202122.

  • Galusan bizmutu nie powinien być stosowany w przypadku uczulenia na tę substancję. Nie zaleca się używania na rozległe zmiany skórne ani w okolicach twarzy, szczególnie u dzieci2324.
  • Fosforan glinu jest przeciwwskazany przy nadwrażliwości, a także u osób z przewlekłą niewydolnością nerek i u dzieci poniżej 6 lat bez zalecenia lekarza2111.
  • Sukralfat nie powinien być stosowany u osób uczulonych na tę substancję, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, mocznicą, hipofosfatemią oraz u dzieci poniżej 14. roku życia22.

Warto także zwrócić uwagę na interakcje z innymi lekami – szczególnie w przypadku fosforanu glinu i sukralfatu, które mogą wpływać na wchłanianie innych leków podawanych doustnie2526.

Bezpieczeństwo stosowania u dzieci, kobiet w ciąży, kierowców i osób z chorobami nerek lub wątroby

Każda z omawianych substancji ma swoje specyficzne zalecenia dotyczące bezpieczeństwa stosowania u szczególnych grup pacjentów272829303132.

  • Dzieci: Galusan bizmutu może być stosowany miejscowo, choć nie zawsze są dostępne dane o bezpieczeństwie u najmłodszych. Fosforan glinu nie powinien być stosowany u dzieci poniżej 6 lat bez zalecenia lekarza, a sukralfat nie jest zalecany poniżej 14 lat101112.
  • Kobiety w ciąży i karmiące piersią: Wszystkie trzy substancje nie są zalecane do stosowania w ciąży i podczas karmienia piersią z powodu braku wystarczających danych o bezpieczeństwie2728293132.
  • Kierowcy: Żadna z tych substancji nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn333435363738.
  • Osoby z chorobami nerek: Fosforan glinu i sukralfat są przeciwwskazane lub wymagają szczególnej ostrożności u pacjentów z niewydolnością nerek, ze względu na możliwość kumulacji glinu i działania toksycznego212239. Galusan bizmutu, stosowany miejscowo, nie stanowi istotnego ryzyka w tej grupie pacjentów13.
Uwaga: Galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat różnią się nie tylko miejscem działania, ale też bezpieczeństwem w szczególnych grupach pacjentów. Najwięcej ograniczeń dotyczy stosowania doustnych preparatów zawierających glin u osób z niewydolnością nerek oraz u dzieci. W przypadku kobiet w ciąży i karmiących piersią wszystkie te substancje nie są zalecane ze względu na brak wystarczających danych o bezpieczeństwie293132.

Porównanie substancji czynnych – zestawienie najważniejszych cech

Substancja czynna Najważniejsze wskazania Stosowanie u dzieci Stosowanie w ciąży Stosowanie u kierowców
Galusan bizmutu Stany zapalne skóry, sączące rany, owrzodzenia, drobne krwawienia Możliwe, ale brak pełnych danych dla najmłodszych Nie zaleca się Brak przeciwwskazań
Fosforan glinu Nadkwaśność żołądka, refluks, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Nie stosować u dzieci poniżej 6 lat bez zalecenia lekarza Nie zaleca się Brak przeciwwskazań
Sukralfat Choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy Nie zaleca się poniżej 14 lat Nie zaleca się Brak przeciwwskazań

Galusan bizmutu, fosforan glinu i sukralfat – wybór zależy od miejsca i rodzaju schorzenia

Podsumowując, galusan bizmutu, fosforan glinu oraz sukralfat mają zbliżone działanie ochronne, ale stosowane są w innych przypadkach i w różnych postaciach leku. Galusan bizmutu jest idealny do leczenia miejscowych problemów skórnych, natomiast fosforan glinu i sukralfat wykorzystywane są doustnie w chorobach żołądka i dwunastnicy. Przy wyborze odpowiedniej substancji należy zwrócić szczególną uwagę na wiek pacjenta, stan nerek oraz przeciwwskazania związane z ciążą i karmieniem piersią. Warto także pamiętać o możliwych interakcjach, szczególnie w przypadku leków doustnych.

Pytania i odpowiedzi

Czy galusan bizmutu można stosować u dzieci?

Galusan bizmutu można stosować u dzieci, ale brak jest pełnych danych dotyczących bezpieczeństwa u najmłodszych1.

Kiedy stosować fosforan glinu zamiast galusanu bizmutu?

Fosforan glinu stosuje się w chorobach żołądka, a galusan bizmutu w leczeniu zmian skórnych23.

Czy sukralfat można stosować u kobiet w ciąży?

Sukralfat nie jest zalecany do stosowania w ciąży ze względu na brak danych o bezpieczeństwie4.

Która z tych substancji jest najbezpieczniejsza dla osób z chorobami nerek?

Galusan bizmutu, stosowany miejscowo, jest bezpieczniejszy niż fosforan glinu i sukralfat, które wymagają ostrożności u pacjentów z chorobami nerek56.

REKLAMA