REKLAMA

Bezpieczeństwo stosowania finerenonu – na co warto zwrócić uwagę?

Finerenon jest lekiem, którego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów, zwłaszcza z zaburzeniami pracy nerek i wątroby, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią12.

Bezpieczeństwo u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią

  • Nie zaleca się stosowania finerenonu w czasie ciąży, chyba że lekarz uzna to za absolutnie konieczne i korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka34.
  • Badania na zwierzętach wykazały, że finerenon może niekorzystnie wpływać na rozwój płodu56.
  • Nie wiadomo, czy finerenon przenika do mleka kobiecego, ale na podstawie badań na zwierzętach stwierdzono jego obecność w mleku oraz możliwe działania niepożądane u młodych osobników56.
  • Kobietom leczonym finerenonem zaleca się unikanie karmienia piersią podczas terapii78.

Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn

  • Finerenon nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługi maszyn – nie powoduje senności ani zawrotów głowy910.

Interakcje z alkoholem

  • Brak jest bezpośrednich informacji o interakcjach finerenonu z alkoholem w materiałach źródłowych1112.
  • Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ finerenon stosowany jest często z innymi lekami, które mogą wpływać na poziom potasu lub ciśnienie tętnicze, a alkohol może nasilać te działania1112.
Ważne dla bezpieczeństwa:

  • Finerenon może podwyższać poziom potasu we krwi (hiperkaliemia), co bywa groźne zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek lub przyjmujących inne leki zwiększające potas12.
  • Regularne badania poziomu potasu i ocena czynności nerek są konieczne podczas terapii finerenonem1314.
  • Nie należy rozpoczynać leczenia, jeśli poziom potasu przekracza 5,0 mmol/l1516.
  • Przy jednoczesnym stosowaniu innych leków, które mogą podwyższać poziom potasu (np. diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu, niektóre antybiotyki), wymagane jest częstsze monitorowanie1718.

Stosowanie u osób z niewydolnością nerek

  • Nie zaleca się rozpoczynania leczenia finerenonem u osób z bardzo niską wydolnością nerek (eGFR poniżej 25 ml/min/1,73 m2)1920.
  • U pacjentów, u których funkcja nerek pogorszy się do eGFR poniżej 15 ml/min/1,73 m2, należy przerwać terapię2122.
  • W trakcie leczenia konieczne są regularne badania krwi i kontrola funkcji nerek oraz poziomu potasu1314.

Stosowanie u osób z niewydolnością wątroby

  • Nie wolno stosować finerenonu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami pracy wątroby, ponieważ brak jest danych na temat bezpieczeństwa w tej grupie i spodziewane jest znaczne zwiększenie stężenia leku w organizmie2122.
  • Przy łagodnych i umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby nie jest konieczne zmniejszanie dawki początkowej, jednak może być potrzebne częstsze badanie poziomu potasu2122.

Stosowanie finerenonu u seniorów

  • Nie ma potrzeby zmiany dawki u osób starszych, ponieważ nie zaobserwowano znaczących różnic w bezpieczeństwie stosowania w tej grupie1920.
  • W badaniach klinicznych ponad połowę pacjentów stanowili seniorzy, a profil bezpieczeństwa był podobny jak u osób młodszych2324.
Na co jeszcze uważać podczas terapii finerenonem?

  • Nie wolno łączyć finerenonu z silnymi inhibitorami CYP3A4 (np. itrakonazol, ketokonazol, rytonawir), ponieważ zwiększają one stężenie leku we krwi i mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych2526.
  • Należy unikać jednoczesnego stosowania z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas oraz innymi antagonistami receptora mineralokortykoidowego (np. spironolakton), aby nie zwiększać ryzyka hiperkaliemii1718.
  • Nie zaleca się spożywania grejpfrutów ani soku grejpfrutowego podczas terapii, gdyż mogą one zwiększać ilość finerenonu w organizmie34.
  • Lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat – brak jest danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej2728.

Inne grupy pacjentów wymagające szczególnej ostrożności

  • Pacjenci z chorobą Addisona nie powinni stosować finerenonu2526.
  • Osoby z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinny stosować tego leku ze względu na obecność laktozy w tabletkach2930.
  • Podczas jednoczesnego przyjmowania leków na nadciśnienie może dojść do nadmiernego obniżenia ciśnienia, dlatego wskazane jest monitorowanie wartości ciśnienia krwi3132.

Podsumowanie – finerenon a bezpieczeństwo stosowania

Grupa pacjentów Możliwość stosowania Uwagi
Osoby w podeszłym wieku Można stosować Bez konieczności modyfikacji dawki
Pacjenci z zaburzeniami nerek Zachować ostrożność Nie rozpoczynać leczenia przy eGFR <25 ml/min/1,73 m2; regularna kontrola potasu i funkcji nerek
Pacjenci z zaburzeniami wątroby Zakazane przy ciężkich zaburzeniach Przy łagodnych/umiarkowanych zaburzeniach – możliwa terapia z kontrolą potasu
Kobiety w ciąży Zalecane unikanie Tylko, jeśli korzyści przewyższają ryzyko
Karmienie piersią Zalecane unikanie Brak danych o bezpieczeństwie
Prowadzenie pojazdów Można prowadzić Brak wpływu na zdolność prowadzenia
Alkohol Zachować ostrożność Brak danych o bezpośrednich interakcjach, ale możliwe ryzyko przy terapii wielolekowej
Dzieci i młodzież Nie zalecane Brak danych o bezpieczeństwie
Inne schorzenia (np. choroba Addisona) Zakazane Przeciwwskazania

Pytania i odpowiedzi

Czy finerenon można stosować w ciąży?

Nie zaleca się stosowania finerenonu w ciąży, chyba że lekarz uzna to za konieczne i korzyści przewyższają ryzyko dla dziecka.

Czy podczas terapii finerenonem można prowadzić samochód?

Tak, finerenon nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługę maszyn.

Czy finerenon jest bezpieczny dla osób z niewydolnością nerek?

Nie należy rozpoczynać leczenia u osób z bardzo niską wydolnością nerek; wymaga regularnej kontroli potasu i funkcji nerek.

Jakie produkty spożywcze należy ograniczyć podczas stosowania finerenonu?

Nie należy spożywać grejpfrutów ani soku grejpfrutowego, ponieważ mogą one nasilać działanie leku.

Czy dzieci mogą przyjmować finerenon?

Nie, bezpieczeństwo stosowania i skuteczność finerenonu u dzieci i młodzieży nie zostały określone.

REKLAMA