Jak działa fenfluramina?

Fenfluramina należy do grupy leków przeciwpadaczkowych, a jej działanie polega głównie na zwiększaniu uwalniania serotoniny w mózgu. Wpływa ona na określone receptory serotoninowe oraz receptor sigma-1, co prowadzi do zmniejszenia częstości napadów padaczkowych1. Choć dokładny mechanizm jej działania w leczeniu zespołu Dravet i zespołu Lennoxa-Gastauta nie jest do końca poznany, wiadomo, że substancja ta wyraźnie pomaga w ograniczeniu napadów, szczególnie u pacjentów, u których inne leki nie przynoszą wystarczającego efektu1.

Wskazania do stosowania fenfluraminy

Fenfluramina jest lekiem stosowanym w leczeniu szczególnych typów padaczki, które są trudne do kontrolowania innymi środkami. Wskazania do jej stosowania obejmują konkretne zespoły neurologiczne i są ściśle określone, zarówno pod względem wieku pacjenta, jak i sposobu podawania leku2.

Wskazania u dorosłych

Fenfluramina jest przeznaczona do stosowania jako lek dodatkowy, czyli w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi, w następujących przypadkach:

  • Zespół Dravet – rzadka, ciężka postać padaczki, która pojawia się w dzieciństwie i jest trudna do leczenia. Fenfluramina pomaga zmniejszyć liczbę napadów u dorosłych pacjentów z tą chorobą23.
  • Zespół Lennoxa-Gastauta – inny typ ciężkiej padaczki, który może występować zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Fenfluramina jest stosowana jako uzupełnienie terapii w celu ograniczenia napadów drgawkowych, zwłaszcza tych prowadzących do upadków24.

Wskazania u dzieci

Fenfluramina może być stosowana u dzieci od 2. roku życia w tych samych wskazaniach, co u dorosłych. Jednak zawsze powinna być używana jako lek wspomagający, czyli w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi2.

  • Zespół Dravet – dzieci od 2 lat mogą otrzymywać fenfluraminę jako dodatkowy lek, jeśli inne terapie nie przynoszą wystarczających efektów. Dawkowanie jest dostosowywane do wieku i masy ciała dziecka25.
  • Zespół Lennoxa-Gastauta – podobnie jak w przypadku zespołu Dravet, lek ten można stosować u dzieci powyżej 2. roku życia jako dodatek do innych leków przeciwpadaczkowych24.

Nie zaleca się stosowania fenfluraminy u dzieci poniżej 2. roku życia, ponieważ brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej2.

Ważne: Fenfluramina powinna być stosowana wyłącznie w określonych wskazaniach, takich jak zespół Dravet i zespół Lennoxa-Gastauta, oraz wyłącznie jako lek wspomagający inne terapie przeciwpadaczkowe. Nie należy jej używać w innych typach padaczki ani w celu zmniejszenia masy ciała. Wskazania są jasno określone w dokumentacji produktu, a bezpieczeństwo terapii jest stale monitorowane poprzez regularne badania kontrolne serca i ocenę masy ciała pacjenta67.

Połączenia fenfluraminy z innymi lekami

Fenfluramina jest stosowana jako lek dodatkowy, co oznacza, że jest przyjmowana razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. W badaniach klinicznych była często stosowana w połączeniu z lekami takimi jak walproinian, klobazam, topiramat, lewetyracetam czy styrypentol5. W niektórych przypadkach, na przykład w zespole Dravet, skuteczność fenfluraminy była oceniana także w połączeniu ze styrypentolem, a wyniki wskazują na istotne ograniczenie liczby napadów padaczkowych w porównaniu do placebo8.

Stosowanie u innych grup pacjentów

Wskazania do stosowania fenfluraminy są takie same u dorosłych i dzieci od 2. roku życia. Brak jest jednak wystarczających danych na temat stosowania tego leku u osób starszych, a także u pacjentów z niewydolnością nerek – dlatego w tych grupach decyzję o leczeniu podejmuje się indywidualnie3. Kobiety w ciąży powinny skonsultować się z lekarzem, ponieważ bezpieczeństwo stosowania fenfluraminy w tym okresie nie zostało jednoznacznie określone3.

Tabela wskazań według grup pacjentów

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Zespół Dravet (lek wspomagający) Tak Tak Tak (od 2 lat) Brak danych Brak danych
Zespół Lennoxa-Gastauta (lek wspomagający) Tak Tak Tak (od 2 lat) Brak danych Brak danych

234

Informacja dla pacjenta:

  • Fenfluramina nie jest przeznaczona do leczenia innych rodzajów padaczki niż zespół Dravet i zespół Lennoxa-Gastauta.
  • Nie należy jej stosować u dzieci poniżej 2. roku życia.
  • Wskazania do terapii fenfluraminą są bardzo szczegółowe i dotyczą wyłącznie leczenia wspomagającego.
  • Decyzję o zastosowaniu leku podejmuje lekarz na podstawie indywidualnej sytuacji pacjenta.

Fenfluramina w terapii zespołów Dravet i Lennoxa-Gastauta

Fenfluramina jest nowoczesnym lekiem przeciwpadaczkowym, który przynosi znaczną poprawę w leczeniu trudnych przypadków padaczki, takich jak zespół Dravet i zespół Lennoxa-Gastauta. Dzięki zastosowaniu jako leczenie wspomagające, pozwala na ograniczenie liczby napadów, co ma duże znaczenie dla jakości życia pacjentów i ich rodzin. Wskazania do stosowania fenfluraminy są jasno określone i dotyczą wyłącznie tych dwóch zespołów, u dzieci od 2. roku życia oraz dorosłych, u których inne terapie nie przynoszą wystarczających efektów23. Skuteczność leku została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, a jego bezpieczeństwo jest monitorowane przez specjalistów.

Pytania i odpowiedzi

W jakich wskazaniach stosuje się fenfluraminę?

Fenfluramina jest stosowana jako lek wspomagający w leczeniu napadów padaczkowych związanych z zespołem Dravet i zespołem Lennoxa-Gastauta u pacjentów od 2. roku życia2.

Czy fenfluramina może być stosowana u dzieci?

Tak, fenfluramina może być stosowana u dzieci od 2. roku życia w leczeniu zespołu Dravet i zespołu Lennoxa-Gastauta2.

Czy fenfluramina jest skuteczna jako monoterapia padaczki?

Nie, fenfluramina jest przeznaczona wyłącznie jako lek dodatkowy do innych leków przeciwpadaczkowych2.

Czy fenfluramina jest przeznaczona do leczenia innych typów padaczki?

Nie, fenfluramina jest wskazana wyłącznie w zespole Dravet i Lennoxa-Gastauta jako lek wspomagający2.