Jak dawkować etrawirynę?
Etrawiryna jest stosowana w leczeniu zakażenia HIV-1, zawsze w połączeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Jej dawkowanie różni się w zależności od wieku, masy ciała oraz ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Lek ten występuje w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie po posiłku123.
Standardowe dawkowanie dla dorosłych
- Zalecana dawka dla osób dorosłych to 200 mg dwa razy na dobę (jedna tabletka 200 mg lub dwie tabletki po 100 mg), przyjmowana doustnie po posiłku123.
- Etrawirynę należy zawsze stosować razem z innymi lekami przeciwretrowirusowymi, zgodnie z zaleceniami lekarza1.
- Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem (np. wodą). Jeśli nie można połknąć tabletki, można ją rozpuścić w szklance wody i wypić całą zawartość456.
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u dzieci i młodzieży (od 2 do poniżej 18 lat i masie ciała co najmniej 10 kg) jest zależne od masy ciała. Zalecane dawki przedstawia poniższa tabela:
| Masa ciała | Zalecana dawka | Tabletki |
|---|---|---|
| ≥ 10 do < 20 kg | 100 mg dwa razy na dobę | cztery tabletki 25 mg dwa razy na dobę lub jedna tabletka 100 mg dwa razy na dobę |
| ≥ 20 do < 25 kg | 125 mg dwa razy na dobę | pięć tabletek 25 mg dwa razy na dobę lub jedna tabletka 100 mg i jedna tabletka 25 mg dwa razy na dobę |
| ≥ 25 do < 30 kg | 150 mg dwa razy na dobę | sześć tabletek 25 mg dwa razy na dobę lub jedna tabletka 100 mg i dwie tabletki 25 mg dwa razy na dobę |
| ≥ 30 kg | 200 mg dwa razy na dobę | osiem tabletek 25 mg dwa razy na dobę lub dwie tabletki 100 mg dwa razy na dobę lub jedna tabletka 200 mg dwa razy na dobę |
- Tabletki należy przyjmować doustnie po posiłku1.
- Dzieci, które nie mogą połykać tabletek, mogą przyjmować lek po rozpuszczeniu w wodzie. Ważne jest, by przyjąć całą dawkę, by leczenie było skuteczne101112.
- Stosowanie etrawiryny u dzieci poniżej 2 lat nie jest zalecane131415.
- Jeśli dziecko nie może połknąć tabletki, można ją rozpuścić w wodzie – należy wtedy upewnić się, że cała dawka została przyjęta101112.
- Przyjmowanie całej dawki jest bardzo ważne, by uniknąć nieskuteczności leczenia.
- Nie stosować etrawiryny u dzieci poniżej 2 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności13.
- W razie wątpliwości co do przyjęcia całej dawki, warto rozważyć inną formę leczenia.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Pacjenci w podeszłym wieku
- Doświadczenie ze stosowaniem etrawiryny u osób powyżej 65. roku życia jest ograniczone. Zaleca się ostrożność, jednak nie przewiduje się rutynowej modyfikacji dawki tylko ze względu na wiek161718.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Nie zaleca się zmiany dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa A lub B wg skali Child-Pugh), jednak zalecana jest ostrożność, szczególnie przy umiarkowanych zaburzeniach131415.
- Brak danych dotyczących stosowania etrawiryny u osób z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg skali Child-Pugh), dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie pacjentów131415.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
- Etrawiryna była oceniana u kobiet w ciąży, a jej stosowanie nie wiązało się z nowymi zagrożeniami dla matki ani dziecka, jednak ze względu na zwiększoną ekspozycję podczas ciąży należy zachować ostrożność192021.
- Jeśli od pominięcia dawki minęło mniej niż 6 godzin, należy przyjąć przepisany lek po posiłku jak najszybciej i kontynuować dalsze dawki według planu16.
- Jeśli minęło ponad 6 godzin, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć kolejną zgodnie z harmonogramem16.
- W razie wymiotów do 4 godzin po przyjęciu etrawiryny, należy przyjąć kolejną dawkę po posiłku16.
- Jeśli wymioty wystąpiły po 4 godzinach od zażycia leku, nie trzeba przyjmować dodatkowej dawki.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
Dawkowanie etrawiryny jest takie samo niezależnie od wskazania – zawsze stosuje się ją w leczeniu zakażenia HIV-1 w skojarzeniu z innymi lekami przeciwwirusowymi. Nie ma różnych schematów dawkowania w zależności od celu terapii123.
Maksymalna dawka dobowa i przedawkowanie
Brak jest jednoznacznie określonej maksymalnej dawki dobowej etrawiryny w Charakterystyce Produktu Leczniczego. W przypadku przyjęcia zbyt dużej ilości leku mogą wystąpić objawy takie jak wysypka, biegunka, nudności czy ból głowy. Nie istnieje swoiste antidotum, a leczenie polega na ogólnym wsparciu organizmu i obserwacji222324.
Podsumowanie dawkowania etrawiryny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 200 mg dwa razy na dobę, doustnie po posiłku |
| Dzieci i młodzież (≥2 do <18 lat, ≥10 kg) | Dawkowanie zależne od masy ciała: • 10–<20 kg: 100 mg 2x/dobę • 20–<25 kg: 125 mg 2x/dobę • 25–<30 kg: 150 mg 2x/dobę • ≥30 kg: 200 mg 2x/dobę |
| Dzieci <2 lat | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Brak rutynowej modyfikacji, ostrożność |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby (łagodną/umiarkowaną) | Brak konieczności modyfikacji, ostrożność w umiarkowanych zaburzeniach |
| Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami wątroby | Nie zaleca się stosowania |
| Kobiety w ciąży | Możliwe stosowanie pod kontrolą lekarza, ostrożność |
Etrawiryna – bezpieczne i indywidualne dawkowanie
Dawkowanie etrawiryny zostało precyzyjnie określone w zależności od wieku, masy ciała oraz stanu zdrowia pacjenta. Przestrzeganie zaleceń dotyczących przyjmowania leku jest kluczowe, by terapia była skuteczna i bezpieczna. W przypadku dzieci bardzo ważne jest, aby cała dawka została przyjęta, zwłaszcza jeśli tabletka została rozpuszczona w wodzie. Osoby z zaburzeniami nerek zazwyczaj nie wymagają zmiany dawki, natomiast u pacjentów z zaburzeniami wątroby oraz u kobiet w ciąży konieczna jest większa ostrożność. Pominięcie dawki lub wymioty wymagają odpowiedniego postępowania zgodnie z zaleceniami. Przedawkowanie jest rzadkie, ale w razie jego wystąpienia zaleca się wsparcie ogólne i monitorowanie stanu zdrowia.


















