Według WHO (Światowej Organizacji Zdrowia) krwawienie w ciąży pojawia się nawet u 10% pacjentek. W I trymestrze są one najczęściej wynikiem niekompletnego poronienia lub urazu. W II połowie ciąży najczęstszą przyczyną krwotoków są: rozejście się blizny po wcześniejszych zabiegach operacyjnych mających miejsce w obrębie macicy, przedwczesne oddzielenie łożyska, a także występowanie łożyska przodującego. Wszelkie powyższe komplikacje mogą wpłynąć negatywnie na stan zdrowia matki oraz dziecka [1,2].
Mizoprostol, dinoprost i dinoproston należą do grupy prostaglandyn, które odgrywają istotną rolę w położnictwie i ginekologii. Stosuje się je m.in. do indukcji porodu, zakończenia ciąży czy ochrony żołądka przed działaniem niektórych leków. Każda z tych substancji wykazuje odmienne właściwości i różni się zakresem wskazań, bezpieczeństwem stosowania i zaleceniami dotyczącymi szczególnych grup pacjentów. Poznaj najważniejsze podobieństwa i różnice między nimi, aby lepiej zrozumieć, w jakich sytuacjach są wykorzystywane i jakie mają ograniczenia.
Oksytocyna jest hormonem stosowanym przede wszystkim do wywoływania i wzmacniania skurczów macicy podczas porodu, a także w kontroli krwawień poporodowych. Choć jej działanie może być niezwykle pomocne w określonych sytuacjach medycznych, istnieją przypadki, w których jej użycie jest bezwzględnie lub względnie przeciwwskazane. Poznanie tych przeciwwskazań oraz sytuacji wymagających szczególnej ostrożności pomaga zadbać o bezpieczeństwo zarówno matki, jak i dziecka.
Dinoprost to substancja czynna wykorzystywana w położnictwie, która działa poprzez wywoływanie skurczów mięśnia macicy. Jej zastosowanie wymaga jednak zachowania szczególnej ostrożności u niektórych pacjentek. W niniejszym opisie poznasz najważniejsze zasady bezpieczeństwa stosowania dinoprostu, w tym informacje o grupach pacjentek, u których jego użycie jest przeciwwskazane lub wymaga dodatkowej kontroli.
Dinoprost to substancja czynna należąca do grupy prostaglandyn, wykorzystywana w ginekologii głównie do przerwania ciąży w określonych sytuacjach. Choć jest skuteczny, jego stosowanie wiąże się z szeregiem przeciwwskazań, które wymagają szczególnej uwagi i precyzyjnej oceny stanu zdrowia pacjentki. Dowiedz się, w jakich przypadkach dinoprost jest bezwzględnie zakazany, kiedy należy zachować ostrożność i jakie sytuacje wymagają szczególnego nadzoru medycznego.
Dinoproston to substancja czynna stosowana do przygotowania szyjki macicy do porodu. Choć skutecznie wspiera indukcję porodu, istnieją sytuacje, w których jego użycie jest całkowicie wykluczone lub wymaga szczególnej ostrożności. Poznaj przeciwwskazania, aby zapewnić bezpieczeństwo sobie i dziecku.
Oxytocin-Grindex to lek zawierający syntetyczną oksytocynę, stosowany w warunkach szpitalnych do wywoływania i stymulacji akcji porodowej, przyspieszenia porodu, kontroli krwotoku poporodowego, leczenia wspomagającego po poronieniu oraz diagnostyki w ciążach wysokiego ryzyka. Dawkowanie jest indywidualnie dostosowane i pod ścisłą kontrolą lekarską. Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość na oksytocynę, nadmierną czynność skurczową macicy, stan zagrożenia płodu, dysproporcję matczyno-płodową, poprzeczne lub skośne położenie płodu, łożysko przodujące, predyspozycje do pęknięcia macicy oraz ciężkie zatrucie ciążowe z rzucawką. Najczęstsze działania niepożądane to ból głowy, rzadkoskurcz, częstoskurcz, nudności, wymioty, arytmia oraz reakcje anafilaktyczne.
Oxytocin-Grindex nie powinien być stosowany w przypadku uczulenia na oksytocynę lub inne składniki leku, nadmiernej czynności skurczowej macicy, dysproporcji między wielkością płodu a kanałem rodnym, predyspozycji do pęknięcia macicy oraz bezwładu macicy. Przeciwwskazania te mają na celu uniknięcie poważnych komplikacji zdrowotnych.
Lek Prepidil stosuje się do wspomagania indukcji porodu. Podaje się go do szyjki macicy w dawce 500 μg dinoprostonu (3 g żelu). Lek może być stosowany wyłącznie przez wykwalifikowany personel medyczny w szpitalach i klinikach ze specjalistycznymi oddziałami położniczymi. Przeciwwskazania obejmują m.in. nadwrażliwość na prostaglandyny, wielorództwo, przebyte operacje macicy, niewspółmierność porodową, nagłe stany położnicze, położenie płodu inne niż główkowe, zakażenie dolnych dróg rodnych, niezdiagnozowane upławy i krwawienia, trudny poród w wywiadzie, czynne choroby serca, płuc, nerek lub wątroby, łożysko przodujące. Działania niepożądane mogą obejmować reakcje nadwrażliwości, nieprawidłowe skurcze macicy, nadciśnienie tętnicze, zatrzymanie akcji serca, pęknięcie macicy, nudności, wymioty, biegunka, zator…
Stosowanie leku Enzaprost F 5 jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na dinoprost, dychawicy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, nadczynności tarczycy, jaskry, ostrych infekcji, ostrych stanów zapalnych, pęknięcia błon płodowych, istotnej niewspółmierności porodowej, nadciśnienia tętniczego oraz niedokrwistości sierpowatokrwinkowej. Przed rozpoczęciem leczenia lekarz powinien ocenić stosunek korzyści do ryzyka w przypadku chorób serca, nadciśnienia lub niedociśnienia, padaczki, cukrzycy, ostrych chorób wątroby i nerek, stanu przedrzucawkowego, włókniakomięśniaka macicy, przebytych zabiegów operacyjnych na mięśniu macicy, wielorództwa oraz niedokrwistości. Jednoczesne stosowanie oksytocyny i ergometryny może nasilać działanie dinoprostu i zwiększać ryzyko działań niepożądanych.


