W artykule szczegółowo omówiono dawkowanie leku Zilibra, zawierającego lakozamid, stosowanego w leczeniu padaczki. Informacje pochodzą z dokumentów: Charakterystyka Produktu Leczniczego oraz Ulotka leku.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Specjalne grupy pacjentów
• Przerwanie stosowania leku
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wprowadzenie

Lek Zilibra zawiera lakozamid, który należy do grupy leków przeciwpadaczkowych. Jest stosowany w leczeniu napadów częściowych i częściowych wtórnie uogólnionych u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku od 4 lat. Może być stosowany zarówno jako monoterapia, jak i w terapii wspomagającej z innymi lekami przeciwpadaczkowymi^[1].

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku Zilibra dla dorosłych zależy od tego, czy lek jest stosowany jako monoterapia, czy w terapii wspomagającej.

Monoterapia

Zalecana dawka początkowa to 50 mg dwa razy na dobę. Po jednym tygodniu dawkę należy zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę. W zależności od odpowiedzi na leczenie i jego tolerancji, dawkę można dalej zwiększać o 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę) w odstępach tygodniowych do maksymalnej zalecanej dawki wynoszącej 300 mg dwa razy na dobę (600 mg/dobę)^[1].

Terapia wspomagająca

Zalecana dawka początkowa to 50 mg dwa razy na dobę. Po jednym tygodniu dawkę należy zwiększyć do 100 mg dwa razy na dobę. W zależności od odpowiedzi na leczenie i jego tolerancji, dawkę można dalej zwiększać o 50 mg dwa razy na dobę (100 mg/dobę) w odstępach tygodniowych do maksymalnej zalecanej dawki dobowej wynoszącej 400 mg (200 mg dwa razy na dobę)^[1].

Rozpoczęcie leczenia dawką nasycającą

Leczenie lakozamidem można również rozpocząć od pojedynczej dawki nasycającej wynoszącej 200 mg, a następnie, po około 12 godzinach, zastosować schemat leczenia podtrzymującego obejmującego podawanie 100 mg dwa razy na dobę (200 mg/dobę)^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie leku Zilibra dla dzieci zależy od masy ciała dziecka i jest ustalane indywidualnie przez lekarza.

Dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg

Dawkowanie u młodzieży i dzieci o masie ciała co najmniej 50 kg jest takie samo, jak u pacjentów dorosłych^[1].

Dzieci o masie ciała poniżej 50 kg

Dawka jest ustalana w zależności od masy ciała. Zazwyczaj leczenie rozpoczyna się od syropu, a następnie zmienia na tabletki, w razie potrzeby^[1].

Specjalne grupy pacjentów

Dawkowanie leku Zilibra może być dostosowane w zależności od stanu zdrowia pacjenta.

Pacjenci w podeszłym wieku

Dostosowanie dawki nie jest wymagane u osób w podeszłym wieku, jednak należy wziąć pod uwagę związane z wiekiem zmniejszenie klirensu nerkowego^[1].

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek dostosowanie dawki nie jest wymagane. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek zaleca się stosowanie maksymalnej dawki 250 mg/dobę^[1].

Zaburzenia czynności wątroby

Maksymalna zalecana dawka u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby to 300 mg/dobę^[1].

Przerwanie stosowania leku

W razie konieczności przerwania leczenia zaleca się stopniowe odstawianie lakozamidu, zmniejszając dawkę dobową o 200 mg/tydzień^[1].

Słownik pojęć

• Padaczka – przewlekła choroba neurologiczna charakteryzująca się nawracającymi napadami drgawkowymi.
• Monoterapia – leczenie za pomocą jednego leku.
• Terapia wspomagająca – leczenie za pomocą więcej niż jednego leku.
• Blok przedsionkowo-komorowy – zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych w sercu.
• Odstęp PR – czas między początkiem załamka P a początkiem zespołu QRS w elektrokardiogramie (EKG).

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku