Jak prawidłowo dawkować lek Varel?

Varel to złożony doustny środek antykoncepcyjny, który zawiera dwa hormony: drospirenon i etynyloestradiol. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla zapewnienia jego skuteczności i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy należy przyjmować Varel, aby zapewnić maksymalną ochronę przed ciążą.

Spis treści

• Jak przyjmować Varel?
• Rozpoczęcie stosowania Varel
• Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki
• Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Opóźnienie krwawienia
• Słownik pojęć

Jak przyjmować Varel?

Varel należy przyjmować codziennie, mniej więcej o tej samej porze, w kolejności wskazanej na blistrze, popijając w razie konieczności niewielką ilością płynu^[1]. Każdy blister zawiera 28 tabletek: 21 żółtych tabletek zawierających substancje czynne oraz 7 białych tabletek placebo^[2]. Tabletki należy przyjmować w sposób ciągły, bez przerwy między kolejnymi opakowaniami.

Rozpoczęcie stosowania Varel

Rozpoczęcie stosowania Varel zależy od tego, czy pacjentka stosowała wcześniej inne metody antykoncepcji hormonalnej:

• Jeżeli nie stosowano antykoncepcji hormonalnej w poprzednim miesiącu: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w 1. dniu naturalnego cyklu miesiączkowego (tzn. w pierwszym dniu krwawienia miesiączkowego)^[1].
• Zmiana ze złożonego hormonalnego produktu antykoncepcyjnego: Kobieta powinna rozpocząć przyjmowanie Varel najlepiej następnego dnia po przyjęciu ostatniej tabletki zawierającej substancje czynne poprzedniego środka antykoncepcyjnego, ale nie później niż następnego dnia po zakończeniu przerwy lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego środka^[1].
• Zmiana z produktu zawierającego wyłącznie progestagen: Kobiety stosujące minitabletkę mogą rozpocząć stosowanie Varel w dowolnym dniu cyklu, ale w takim przypadku należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni przyjmowania tabletek^[1].
• Po poronieniu w pierwszym trymestrze ciąży: Kobieta może od razu rozpocząć przyjmowanie Varel bez konieczności stosowania dodatkowych metod antykoncepcyjnych^[1].
• Po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży: Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć między 21. a 28. dniem po porodzie lub poronieniu. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania tabletek, należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną przez pierwsze 7 dni^[1].

Postępowanie w przypadku pominięcia tabletki

Jeśli pominięto tabletkę z ostatniego rzędu blistra (tabletki placebo), należy to zignorować, ponieważ są to tabletki placebo. Niemniej jednak, należy je usunąć z blistra, aby uniknąć przypadkowego wydłużenia okresu stosowania tabletek placebo^[1]. W przypadku pominięcia tabletki zawierającej substancje czynne, postępowanie zależy od czasu, jaki upłynął od planowego przyjęcia tabletki:

• Mniej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej nie uległa zmniejszeniu. Należy przyjąć tabletkę jak najszybciej, a kolejne tabletki przyjmować o zwykłej porze^[1].
• Więcej niż 12 godzin: Skuteczność ochrony antykoncepcyjnej może być zmniejszona. Należy postępować zgodnie z poniższymi zasadami:
  • Tydzień 1: Należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Przez następne 7 dni należy stosować dodatkową antykoncepcję mechaniczną^[1].
  • Tydzień 2: Należy natychmiast przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek. Jeśli w ciągu 7 dni przed pominięciem tabletki stosowano właściwe dawkowanie, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych^[1].
  • Tydzień 3: Istnieją dwie opcje:
    • Przyjąć ostatnią zapomnianą tabletkę, kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze, a następnie wyrzucić 7 tabletek placebo i od razu rozpocząć nowy blister^[1].
    • Zaprzestać przyjmowania tabletek zawierających substancje czynne, rozpocząć stosowanie tabletek placebo przez okres do 7 dni, a następnie rozpocząć nowy blister^[1].

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, takich jak wymioty lub biegunka, może dojść do zmniejszenia wchłaniania leku. Jeśli wymioty wystąpiły w ciągu 3 do 4 godzin po przyjęciu tabletki, należy jak najszybciej zażyć kolejną tabletkę zawierającą substancję czynną^[1]. Jeśli upłynęło więcej niż 12 godzin, należy postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi pominięcia dawek.

Opóźnienie krwawienia

Aby opóźnić czas wystąpienia krwawienia z odstawienia, należy pominąć tabletki placebo i bezpośrednio przystąpić do stosowania tabletek z kolejnego opakowania. Czas opóźnienia krwawienia można wydłużyć, przyjmując kolejne tabletki, nawet do zakończenia drugiego opakowania^[1]. W czasie wydłużonego cyklu może wystąpić niewielkie krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie.

Słownik pojęć

• Drospirenon – syntetyczny hormon progestagenowy stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Etynyloestradiol – syntetyczny estrogen stosowany w złożonych doustnych środkach antykoncepcyjnych.
• Antykoncepcja hormonalna – metoda zapobiegania ciąży polegająca na stosowaniu hormonów, które hamują owulację i zmieniają strukturę endometrium.
• Tabletki placebo – tabletki nie zawierające substancji czynnych, stosowane w celu utrzymania nawyku codziennego przyjmowania tabletek.
• Krwawienie z odstawienia – krwawienie występujące po zaprzestaniu przyjmowania hormonów, na przykład po zakończeniu cyklu tabletek antykoncepcyjnych.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku