Jak prawidłowo dawkować lek Tracutil?

Tracutil to koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji, który jest stosowany jako składnik żywienia dożylnego, stanowiący źródło pierwiastków śladowych dla dorosłych pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Przechowywanie leku
• Słownik pojęć

Dawkowanie i sposób podawania

Tracutil jest przeznaczony wyłącznie dla dorosłych pacjentów. Zalecana dawka dzienna u pacjentów z podstawowym zapotrzebowaniem wynosi 10 ml (1 ampułka). U pacjentów z umiarkowanie zwiększonym zapotrzebowaniem, dawka dzienna może zostać zwiększona do 20 ml (2 ampułki), przy jednoczesnym monitorowaniu stanu pierwiastków śladowych^[1]. W przypadkach znacząco zwiększonego zapotrzebowania na pierwiastki śladowe (np. rozległe oparzenia, ciężki hiperkatabolizm u pacjentów z licznymi urazami), konieczne mogą okazać się wyższe dawki^[2].

Dawki dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i (lub) nerek należy ustalać indywidualnie. Pacjenci tacy mogą wymagać obniżonych dawek^[1]. Koncentrat pierwiastków śladowych Tracutil powinien być podawany wyłącznie dożylnie po rozcieńczeniu przez dodanie co najmniej 250 ml odpowiedniego roztworu do infuzji, jak roztwory glukozy (np. 5% lub 10%) lub roztwory elektrolitów (np. chlorek sodu 0,9%, roztwór Ringera)^[2]. Przed dodaniem do innych roztworów do infuzji należy sprawdzić zgodność. Wlew gotowej do użycia mieszaniny nie powinien trwać krócej niż 6 godzin i powinien zostać zakończony w ciągu 24 godzin^[1].

Przeciwwskazania

Tracutil nie powinien być podawany noworodkom, niemowlętom i dzieciom ze względu na brak specyficznych badań. Inne przeciwwskazania to znaczna cholestaza, nadwrażliwość na którykolwiek ze składników preparatu, choroba Wilsona oraz zaburzenia magazynowania żelaza (np. hemosyderoza lub hemochromatoza)^[1].

Środki ostrożności

W przypadku długotrwałego sztucznego żywienia należy monitorować stężenie manganu we krwi. Jeśli stwierdzi się nadmierną kumulację manganu, konieczne może okazać się obniżenie dawki lub odstawienie infuzji preparatu Tracutil^[2]. Tracutil należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, które mogą zakłócić wydalanie z żółcią manganu, miedzi i cynku, prowadząc do ich kumulacji i przedawkowania^[1].

Roztwór pierwiastków śladowych należy również stosować ostrożnie u osób z niewydolnością nerek, która może skutkować poważnym ograniczeniem wydalania niektórych pierwiastków (selen, fluor, chrom, molibden i cynk)^[2]. Aby zapobiec nadmiarowi żelaza, który grozi głównie pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby oraz pacjentom otrzymującym transfuzje krwi, należy w regularnych odstępach czasu oznaczać stężenie ferrytyny w surowicy krwi^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Tracutil może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Zgłaszano pojedyncze przypadki zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych na podawane pozajelitowo żelazo. Jod może wywołać reakcje alergiczne^[2]. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego^[1].

Przechowywanie leku

Tracutil należy przechowywać w temperaturze poniżej 25°C, chronić od światła. Produkt nie powinien być stosowany po upływie terminu ważności podanego na etykiecie^[2]. Okres chemicznej i fizycznej stabilności roztworu w trakcie użycia wynosi 24 godziny w temperaturze 25°C. Z mikrobiologicznego punktu widzenia, produkt powinien być użyty natychmiast^[1].

Słownik pojęć

• Cholestaza – zahamowanie wydzielania żółci, co może prowadzić do żółtaczki i innych powikłań.
• Hiperkatabolizm – stan zwiększonego rozkładu białek i innych składników odżywczych w organizmie, często występujący w wyniku urazów lub chorób.
• Infuzja – podawanie płynów, leków lub składników odżywczych bezpośrednio do krwiobiegu za pomocą kroplówki.
• Ferrytyna – białko magazynujące żelazo w organizmie, którego poziom we krwi jest wskaźnikiem zapasów żelaza.
• Reakcja anafilaktyczna – ciężka, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która może wystąpić po podaniu niektórych leków.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku