Konsekwencje przedawkowania leku Sugammadex Delfarma: Dawki, objawy i postępowanie

Sugammadex Delfarma jest lekiem stosowanym w celu odwrócenia blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego wywołanej przez bromek rokuronium lub bromek wekuronium. Przedawkowanie tego leku może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. W artykule omówimy, jakie dawki są uznawane za przedawkowanie oraz jakie objawy mogą się pojawić w wyniku przedawkowania.

Spis treści

• Dawki uznawane za przedawkowanie
• Objawy przedawkowania
• Postępowanie przy przedawkowaniu
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawki uznawane za przedawkowanie

W badaniach klinicznych stwierdzono jeden przypadek przypadkowego przedawkowania po podaniu dawki 40 mg/kg masy ciała (mc.) bez znaczących działań niepożądanych^[1]. W badaniu tolerancji u ludzi sugammadeks był dobrze tolerowany w dawkach do 96 mg/kg mc. Nie zgłaszano zdarzeń niepożądanych zależnych od dawki czy ciężkich zdarzeń niepożądanych^[1].

Objawy przedawkowania

Objawy przedawkowania sugammadeksu mogą obejmować:

• Znaczna bradykardia – w rzadkich przypadkach obserwowano występowanie znacznej bradykardii w ciągu kilku minut po podaniu sugammadeksu, co może prowadzić do zatrzymania krążenia^[1].
• Reakcje nadwrażliwości – mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, wstrząs anafilaktyczny, uderzenia gorąca, pokrzywka, wysypka rumieniowata, (ciężkie) niedociśnienie tętnicze krwi, tachykardia, obrzęk języka, obrzęk gardła, skurcz oskrzeli oraz epizody obturacji płuc^[1].
• Powikłania oddechowe – mogą obejmować krztuszenie się rurką do intubacji, kaszel, łagodne krztuszenie się, przebudzenie w trakcie operacji, kaszel podczas znieczulania lub w trakcie operacji lub spontaniczny oddech pacjenta^[1].

Postępowanie przy przedawkowaniu

W przypadku przedawkowania sugammadeksu, zaleca się następujące postępowanie:

• Monitorowanie pacjenta – pacjent powinien być ściśle monitorowany pod kątem zmian parametrów hemodynamicznych oraz objawów nawrotu blokady przewodnictwa nerwowo-mięśniowego^[1].
• Podanie leków antycholinergicznych – w przypadku stwierdzenia istotnej klinicznie bradykardii, należy podać leki antycholinergiczne, takie jak atropina^[1].
• Hemodializa – sugammadeks można usunąć z organizmu metodą hemodializy wysokoprzepływowej (z błoną high flux), ale nie dializy niskoprzepływowej (z błoną low flux). Po trwającej od 3 do 6 godzin sesji dializoterapii stężenie sugammadeksu w osoczu zmniejsza się nawet o 70%^[1].

Słownik pojęć

• Bradykardia – stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie, co może prowadzić do niedostatecznego przepływu krwi do narządów.
• Hemodializa – procedura medyczna polegająca na oczyszczaniu krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnej maszyny.
• Reakcje nadwrażliwości – reakcje alergiczne, które mogą obejmować objawy takie jak wysypka, obrzęk, trudności w oddychaniu i wstrząs anafilaktyczny.

Podsumowanie

Przedawkowanie leku Sugammadex Delfarma może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych, takich jak znaczna bradykardia, reakcje nadwrażliwości oraz powikłania oddechowe. Dawki powyżej 40 mg/kg mc. mogą być uznawane za przedawkowanie, choć w badaniach tolerancji sugammadeks był dobrze tolerowany w dawkach do 96 mg/kg mc. W przypadku przedawkowania, pacjent powinien być ściśle monitorowany, a w razie potrzeby należy podać leki antycholinergiczne i przeprowadzić hemodializę.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku