Interakcje leków

Interakcje leków z innymi substancjami, takimi jak leki, pożywienie czy alkohol, są istotnym zagadnieniem w farmakologii. Mogą one wpływać na działanie leku, prowadząc do nasilenia lub osłabienia jego efektów terapeutycznych. Interakcje mogą wynikać z mechanizmu farmakokinetycznego, dotyczącego losów leku w organizmie, lub farmakodynamicznego, związane z oddziaływaniem leku z receptorem. W przypadku Rivaroxabanu MSN (tabletki powlekane 20 mg) istotne są interakcje, które mogą wpływać na jego działanie i ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Interakcje z lekami

Rivaroxaban MSN może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka krwawienia lub zmiany skuteczności leczenia. Poniżej znajduje się lista najważniejszych interakcji z lekami, wraz z opisem skutków klinicznych oraz zaleceniami postępowania:

• Ketokonazol i rytonawir: Podanie tych leków prowadzi do znaczącego zwiększenia stężenia rywaroksabanu w osoczu, co może zwiększać ryzyko krwawienia. Nie zaleca się stosowania Rivaroxaban MSN jednocześnie z tymi lekami.¹
• Klarytromycyna: Silny inhibitor CYP3A4, prowadzi do 1,5-krotnego zwiększenia AUC rywaroksabanu. Interakcja nie jest istotna klinicznie u większości pacjentów, ale może być istotna u pacjentów wysokiego ryzyka.²
• Erytromycyna: Umiarkowany inhibitor CYP3A4, prowadzi do 1,3-krotnego zwiększenia AUC. Interakcja nie jest istotna klinicznie, ale może być istotna u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.³
• Flukonazol: Umiarkowany inhibitor CYP3A4, prowadzi do 1,4-krotnego zwiększenia AUC rywaroksabanu. Interakcja nie jest istotna klinicznie, ale może być istotna u pacjentów wysokiego ryzyka.⁴
• Enoksaparyna: Może prowadzić do addytywnego działania hamującego czynnik Xa, co zwiększa ryzyko krwawienia. Wymagana jest ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu.⁵
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Może dojść do bardziej nasilonych działań farmakodynamicznych, co zwiększa ryzyko krwawienia. Zaleca się ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu.⁶
• Warfaryna: Zmiany leczenia na rywaroksaban mogą znacząco zwiększać czas protrombinowy/INR. Zaleca się szczegółowe monitorowanie podczas zmiany leczenia.⁷
• Induktory CYP3A4 (np. ryfampicyna): Może prowadzić do 50% zmniejszenia AUC rywaroksabanu, co zmniejsza jego działanie. Należy unikać jednoczesnego stosowania.⁸

Interakcje z alkoholem

Brak wystarczających danych klinicznych dotyczących interakcji Rivaroxabanu MSN z alkoholem. Ogólnie zaleca się unikanie spożycia alkoholu podczas stosowania leków przeciwzakrzepowych, w tym rywaroksabanu, z uwagi na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, takich jak krwawienia.

Inne interakcje

Nie znaleziono informacji na temat interakcji Rivaroxabanu MSN z pożywieniem lub ziołami w dostarczonej dokumentacji.

Zestawienie interakcji