Jak prawidłowo dawkować lek Propofol Baxter?

Propofol Baxter to lek stosowany do znieczulenia ogólnego oraz sedacji. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo. Informacje zawarte w artykule pochodzą z dokumentów “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wprowadzenie
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci
• Sedacja w warunkach intensywnej opieki medycznej
• Sedacja podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych
• Przeciwwskazania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wprowadzenie

Propofol Baxter jest lekiem stosowanym do znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Lek ten może być podawany wyłącznie przez lekarzy specjalistów z dziedziny anestezjologii lub intensywnej opieki medycznej. Sedacja lub znieczulenie produktem Propofol Baxter nie mogą być wykonywane przez tę samą osobę, która wykonuje zabieg chirurgiczny lub diagnostyczny^[1].

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie leku Propofol Baxter u dorosłych zależy od celu jego stosowania oraz stanu zdrowia pacjenta. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania:

Indukcja znieczulenia

W celu indukcji znieczulenia produkt Propofol Baxter podaje się stopniowo (z szybkością 20-40 mg propofolu co 10 sekund) aż do momentu utraty świadomości. U większości dorosłych w wieku poniżej 55 lat wymagana dawka całkowita wynosi 1,5-2,5 mg propofolu na kg masy ciała (kg mc.)^[1]. U pacjentów zakwalifikowanych do III i IV grupy ryzyka znieczulenia według klasyfikacji ASA, zwłaszcza z chorobą serca w przeszłości oraz u pacjentów w podeszłym wieku, może zachodzić konieczność zmniejszenia całkowitej dawki do 1 mg propofolu/kg mc.^[1].

Podtrzymanie znieczulenia

W celu podtrzymania znieczulenia metodą wlewu ciągłego, dawkę oraz szybkość infuzji należy dostosować indywidualnie. Zwykle dawka potrzebna do uzyskania zadowalającego poziomu znieczulenia wynosi 4-12 mg propofolu/kg mc. na godzinę^[1]. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku, w złym stanie zdrowia lub pacjentów z hipowolemią, dawka leku może być zmniejszona do 4 mg propofolu/kg mc. na godzinę^[1].

Dawkowanie u dzieci

Dawkowanie leku Propofol Baxter u dzieci różni się w zależności od wieku i celu stosowania. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje na temat dawkowania:

Indukcja znieczulenia

W celu indukcji znieczulenia produkt Propofol Baxter należy podawać stopniowo i powoli do momentu wystąpienia objawów klinicznych wskazujących na rozpoczęcie znieczulenia. Dawkę należy dostosować na podstawie wieku i masy ciała. U większości dzieci w wieku powyżej 8 lat dawka konieczna do indukcji znieczulenia wynosi około 2,5 mg propofolu/kg mc. W przypadku dzieci młodszych wymagana dawka może być większa (2,5-4 mg propofolu/kg mc.)^[1].

Podtrzymanie znieczulenia

Podtrzymanie wymaganej głębokości znieczulenia można osiągnąć, podając produkt Propofol Baxter w postaci wlewu. Wymagane dawki różnią się znacznie między pacjentami, jednak zadowalający stan znieczulenia zwykle uzyskuje się przy dawkach w zakresie 9-15 mg propofolu/kg mc. na godzinę^[1]. W przypadku dzieci młodszych wymagana dawka może być większa^[1].

Sedacja w warunkach intensywnej opieki medycznej

W celu wywołania sedacji u pacjentów wentylowanych mechanicznie podczas intensywnej opieki medycznej, produkt Propofol Baxter powinien być podawany w postaci infuzji ciągłej. Dawkowanie należy dostosować na podstawie wymaganego poziomu sedacji. Pożądany poziom sedacji można uzyskać zwykle stosując dawkę w zakresie 0,3-4,0 mg propofolu/kg mc. na godzinę^[1]. Produkt Propofol Baxter nie może być stosowany w celu wywołania sedacji u pacjentów w wieku 16 lat lub młodszych w ramach intensywnej opieki medycznej^[1].

Sedacja podczas zabiegów chirurgicznych i diagnostycznych

Podczas podawania produktu Propofol Baxter pacjent musi być stale monitorowany w kierunku objawów obniżenia ciśnienia krwi, niedrożności dróg oddechowych i niedoboru tlenu. W celu indukcji znieczulenia zasadniczo wymagana jest dawka 0,5-1,0 mg propofolu/kg mc. przez 1-5 minut. W celu podtrzymania znieczulenia dawkowanie ustala się na podstawie pożądanego poziomu sedacji i zasadniczo konieczne jest podanie dawek w przedziale 1,5-4,5 mg propofolu/kg mc. na godzinę^[1]. U pacjentów zakwalifikowanych do III i IV grupy ryzyka znieczulenia według klasyfikacji ASA może być konieczne zmniejszenie dawki i wolniejsze jej podawanie^[1].

Przeciwwskazania

Produkt Propofol Baxter nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Uczulenie na propofol, soję, orzeszki ziemne lub którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• W celu sedacji pacjentów w wieku 16 lat lub młodszych w warunkach intensywnej opieki medycznej^[2].
• W celu znieczulenia ogólnego u dzieci w wieku poniżej 3 lat^[2].

Słownik pojęć

• Znieczulenie ogólne – Stan, w którym pacjent jest całkowicie nieświadomy i nie odczuwa bólu, co umożliwia przeprowadzenie zabiegu chirurgicznego.
• Sedacja – Stan uspokojenia pacjenta, w którym jest on senny, ale nie całkowicie uśpiony.
• ASA – Klasyfikacja ryzyka znieczulenia według American Society of Anesthesiologists, która ocenia stan zdrowia pacjenta przed zabiegiem.
• Hipowolemia – Stan, w którym organizm traci dużą ilość płynów, co może prowadzić do obniżenia ciśnienia krwi.
• Intensywna opieka medyczna – Specjalistyczna opieka medyczna nad pacjentami w ciężkim stanie, wymagająca stałego monitorowania i wsparcia funkcji życiowych.

Podsumowanie

Propofol Baxter jest lekiem stosowanym do znieczulenia ogólnego oraz sedacji. Dawkowanie leku zależy od wieku, masy ciała oraz stanu zdrowia pacjenta. Lek może być podawany wyłącznie przez lekarzy specjalistów z dziedziny anestezjologii lub intensywnej opieki medycznej. Ważne jest, aby pacjent był stale monitorowany podczas podawania leku, a dawkowanie było dostosowane indywidualnie. Propofol Baxter nie powinien być stosowany u pacjentów uczulonych na propofol, soję, orzeszki ziemne oraz u dzieci w wieku poniżej 3 lat w celu znieczulenia ogólnego i poniżej 16 lat w celu sedacji w warunkach intensywnej opieki medycznej.