Jak prawidłowo dawkować lek Pamifos?

W artykule szczegółowo omówimy dawkowanie leku Pamifos, w tym jak i kiedy go stosować. Informacje te są oparte na dokumentach dotyczących charakterystyki produktu leczniczego oraz ulotki leku.

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie leku Pamifos
• Szczególne grupy pacjentów
• Przygotowanie leku
• Możliwe działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wstęp

Lek Pamifos jest stosowany w leczeniu stanów związanych ze zwiększoną aktywnością osteoklastów, takich jak przerzuty nowotworowe do kości, hiperkalcemia w przebiegu chorób nowotworowych oraz choroba Pageta kości^[1]. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, aby pacjenci mogli lepiej zrozumieć, jak i kiedy go stosować.

Dawkowanie leku Pamifos

Dawkowanie leku Pamifos zależy od stanu zdrowia pacjenta oraz rodzaju leczonej choroby. Poniżej przedstawiamy szczegółowe informacje na temat dawkowania w różnych przypadkach:

Hiperkalcemia w przebiegu chorób nowotworowych

• Pacjentów należy odpowiednio nawodnić za pomocą roztworu chlorku sodu 0,9% przed i podczas podawania leku Pamifos^[1].
• Całkowita dawka zależy od początkowego stężenia wapnia w surowicy krwi pacjenta. Zalecane dawki wahają się od 15 mg do 90 mg, podawane w jednej lub kilku infuzjach w ciągu 2 do 4 dni^[1].
• Maksymalna dawka na pełną kurację wynosi 90 mg^[1].

Przerzuty nowotworowe do kości i szpiczak mnogi

• Zalecana dawka wynosi 90 mg w pojedynczej infuzji podawanej co 4 tygodnie^[1].
• U pacjentów poddawanych chemioterapii w odstępach 3-tygodniowych, Pamifos można również stosować co 3 tygodnie^[1].

Choroba Pageta kości

• Zalecany cykl leczenia obejmuje podanie całkowitej dawki 180-210 mg, podawanej w dawkach podzielonych wynoszących 30 mg co tydzień przez 6 kolejnych tygodni albo 60 mg co drugi tydzień przez 6 tygodni^[1].
• W przypadku podawania dawek podzielonych wynoszących 60 mg, zaleca się rozpoczynanie leczenia od dawki początkowej wynoszącej 30 mg^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów wymagają specjalnych zaleceń dotyczących dawkowania leku Pamifos:

Zaburzenia czynności nerek

• Leku Pamifos nie należy podawać pacjentom z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min), poza przypadkami zagrażającej życiu hiperkalcemii^[1].
• U pacjentów z łagodnym do średniego zaburzeniem czynności nerek, szybkość infuzji nie powinna przekraczać 90 mg w czasie 4 godzin^[1].

Zaburzenia czynności wątroby

• U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne modyfikowanie dawkowania^[1].
• W przypadku pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, pamidronian należy stosować ostrożnie^[1].

Dzieci i młodzież

• Brak doświadczenia klinicznego dotyczącego stosowania leku Pamifos u dzieci. Zaleca się stosowanie leku wyłącznie u pacjentów dorosłych^[1].

Przygotowanie leku

Proszek w fiolkach należy najpierw rozpuścić w jałowej wodzie do wstrzykiwań, a następnie rozcieńczyć płynem infuzyjnym niezawierającym jonów wapnia, tj. 0,9% roztworem chlorku sodu lub 5% roztworem glukozy^[2]. Wartość pH sporządzonego roztworu wynosi 6,0 do 7,4^[2].

Możliwe działania niepożądane

Podobnie jak wszystkie leki, Pamifos może powodować działania niepożądane. Działania te na ogół nie są nasilone i ustępują w miarę trwania leczenia^[2]. Poniżej przedstawiamy niektóre z możliwych działań niepożądanych:

• Bardzo często: niskie stężenie fosforanów i wapnia we krwi, gorączka i objawy grypopodobne^[2].
• Często: ból, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu podania, ból stawów i mięśni, nudności, wymioty, ból głowy, zapalenie spojówek^[2].
• Niezbyt często: senność, ospałość, napady drgawkowe, problemy ze wzrokiem, niskie ciśnienie tętnicze krwi^[2].
• Bardzo rzadko: trudności z oddychaniem, zmiany czynności nerek, opryszczka, splątanie, widzenie w żółtej barwie^[2].

Słownik pojęć

• Osteoklasty – komórki niszczące tkankę kostną.
• Hiperkalcemia – stan, w którym stężenie wapnia we krwi jest zbyt wysokie.
• Infuzja – podawanie leku dożylnie w postaci kroplówki.
• Klirens kreatyniny – wskaźnik oceniający czynność nerek.
• Scyntygrafia – badanie obrazowe, które pozwala na ocenę funkcji narządów.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku