Jak prawidłowo dawkować lek Paliperidone Teva?

Paliperidone Teva to lek przeciwpsychotyczny stosowany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii u stabilnych dorosłych pacjentów. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Pominięte dawki
• Szczególne grupy pacjentów
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Paliperidone Teva jest wskazany w leczeniu podtrzymującym schizofrenii u stabilnych dorosłych pacjentów leczonych paliperydonem lub rysperydonem. Może być również stosowany u pacjentów, którzy reagowali wcześniej na doustny paliperydon lub rysperydon, jeśli objawy psychotyczne są łagodne do umiarkowanych i wskazana jest terapia w postaci długodziałających iniekcji^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie leku Paliperidone Teva zależy od indywidualnej tolerancji pacjenta oraz skuteczności leczenia. Poniżej przedstawiono zalecane schematy dawkowania:

Początkowe dawkowanie

• 1. dzień leczenia: 150 mg do mięśnia naramiennego^[1].
• 8. dzień leczenia: 100 mg do mięśnia naramiennego^[1].

Dawkowanie podtrzymujące

• Co miesiąc: Zalecana dawka podtrzymująca wynosi 75 mg, podawane co miesiąc. U niektórych pacjentów korzystne może być stosowanie mniejszej lub większej dawki w zakresie od 25 do 150 mg, zależnie od indywidualnej tolerancji leku i skuteczności^[1].
• Pacjenci z nadwagą lub otyli: Mogą wymagać dawek z górnego zakresu^[1].

Zamiana z doustnego paliperydonu lub rysperydonu

• Stosowanie leku Paliperidone Teva: Należy rozpocząć, jak opisano powyżej. U pacjentów uprzednio ustabilizowanych przy użyciu różnych dawek paliperydonu w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu, można uzyskać podobną ekspozycję na paliperydon w stanie stacjonarnym stosując terapię podtrzymującą produktem leczniczym Paliperidone Teva podawanym co miesiąc w postaci wstrzyknięć^[1].
• Zamiana z rysperydonu w postaci iniekcji: Przestawiając pacjenta z leczenia rysperydonem w postaci iniekcji o przedłużonym działaniu na leczenie produktem leczniczym Paliperidone Teva, należy zastąpić nim następne zaplanowane wstrzyknięcie. Następnie należy kontynuować stosowanie produktu leczniczego Paliperidone Teva w odstępach miesięcznych^[1].

Pominięte dawki

W przypadku pominięcia dawki, zalecane postępowanie zależy od tego, ile czasu upłynęło od ostatniego wstrzyknięcia:

Pominięcie drugiej dawki początkowej

• Mniej niż 4 tygodnie od pierwszego wstrzyknięcia: Jak najszybciej podać drugą dawkę wynoszącą 100 mg do mięśnia naramiennego. Po 5 tygodniach od pierwszego wstrzyknięcia podać trzecią dawkę wynoszącą 75 mg do mięśnia naramiennego lub pośladkowego^[1].
• 4-7 tygodni od pierwszego wstrzyknięcia: Wznowić dawkowanie, rozpoczynając od dwóch wstrzyknięć po 100 mg w następujący sposób: 1. wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego najszybciej, jak to możliwe, 2. kolejne wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego tydzień później, 3. wznowienie zwykłego comiesięcznego cyklu wstrzyknięć^[1].
• Ponad 7 tygodni od pierwszego wstrzyknięcia: Należy rozpocząć dawkowanie zgodnie z zaleceniami początkowego dawkowania^[1].

Pominięcie comiesięcznej dawki podtrzymującej

• Mniej niż 6 tygodni od ostatniego wstrzyknięcia: Jak najszybciej podać ustaloną poprzednio dawkę stabilizującą. Następnie podawać dawkę w miesięcznych odstępach^[1].
• Więcej niż 6 tygodni od ostatniego wstrzyknięcia: Zalecenia zależą od dawki stabilizującej. U pacjentów stabilnych po dawce od 25 do 100 mg: 1. możliwie jak najszybsze wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego takiej samej dawki, 2. kolejne wstrzyknięcie do mięśnia naramiennego tydzień później, 3. wznowienie zwykłego comiesięcznego cyklu wstrzyknięć^[1].
• U pacjentów stabilnych po dawce 150 mg: 1. możliwie jak najszybsze wstrzyknięcie dawki 100 mg do mięśnia naramiennego, 2. kolejne wstrzyknięcie dawki 100 mg do mięśnia naramiennego tydzień później, 3. wznowienie zwykłego comiesięcznego cyklu wstrzyknięć^[1].

Szczególne grupy pacjentów

Niektóre grupy pacjentów mogą wymagać dostosowania dawki leku Paliperidone Teva:

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u osób w wieku powyżej 65 lat. Zalecane dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku z prawidłową czynnością nerek jest takie samo, jak u młodszych dorosłych pacjentów. Jednakże, ze względu na możliwość zaburzeń czynności nerek, konieczne może być dostosowanie dawki^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się rozpoczęcie stosowania leku od dawki wynoszącej 100 mg w 1. dniu leczenia i 75 mg tydzień później. Zalecana comiesięczna dawka podtrzymująca wynosi 50 mg. Nie zaleca się stosowania leku u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności nerek^[1].

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie jest wymagane dostosowanie dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Zaleca się ostrożność w przypadku leczenia pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby^[1].

Słownik pojęć

• Schizofrenia – przewlekła choroba psychiczna charakteryzująca się zaburzeniami myślenia, percepcji, emocji i zachowania.
• Parkinsonizm – zespół objawów obejmujących spowolnienie ruchowe, sztywność mięśni, drżenie i zaburzenia równowagi.
• Dystonia – zaburzenie ruchowe charakteryzujące się mimowolnymi skurczami mięśni, prowadzącymi do nieprawidłowych postaw ciała.
• Akatyzja – stan niepokoju ruchowego, objawiający się niemożnością pozostania w bezruchu.
• Objawy pozytywne – objawy schizofrenii, które oznaczają nagromadzenie zachowań, które zwykle nie występują, takie jak omamy i urojenia.
• Objawy negatywne – objawy schizofrenii, które oznaczają brak zwykle występujących zachowań lub uczuć, takie jak wycofanie i brak emocji.

Podsumowanie

Paliperidone Teva jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu podtrzymującym schizofrenii. Dawkowanie leku zależy od indywidualnej tolerancji pacjenta oraz skuteczności leczenia. Ważne jest, aby przestrzegać zaleceń dotyczących dawkowania i nie pomijać dawek. W przypadku pominięcia dawki, należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem. Niektóre grupy pacjentów, takie jak osoby w podeszłym wieku czy pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, mogą wymagać dostosowania dawki.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku