Jak prawidłowo dawkować lek Mitomycin Accord?

Mitomycin Accord to lek stosowany w leczeniu nowotworów, który wymaga precyzyjnego dawkowania i podawania. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Szczególne populacje pacjentów
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Mitomycin Accord jest stosowany w leczeniu paliatywnym nowotworów. Może być podawany dożylnie w chemioterapii jednolekowej lub jako składnik polichemioterapii w przypadku:

• Zaawansowanego przerzutowego raka żołądka
• Zaawansowanego i/lub przerzutowego raka piersi
• Niedrobnokomórkowego raka płuca
• Zaawansowanego raka trzustki

Mitomycin Accord jest również podawany do pęcherza moczowego w celu zapobiegania nawrotom powierzchownego raka pęcherza moczowego u pacjentów po resekcji przezcewkowej^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Mitomycin Accord powinien być stosowany wyłącznie przez lekarzy posiadających doświadczenie w prowadzeniu tego rodzaju leczenia. Istotne jest, aby lek podawać dożylnie lub do pęcherza moczowego po wcześniejszym rozcieńczeniu^[1].

Podanie dożylne

W przypadku chemioterapii jednolekowej mitomycyna zwykle podawana jest w postaci szybkiego wstrzyknięcia dożylnego. Zalecane dawkowanie wynosi:

• 10-20 mg/m² powierzchni ciała (pc.) co 6-8 tygodni
• 8-12 mg/m² pc. co 3-4 tygodnie
• 5-10 mg/m² pc. co 1-6 tygodni

Dawki większe niż 20 mg/m² nasilają objawy działań toksycznych bez dodatkowych korzyści terapeutycznych. Maksymalna skumulowana dawka mitomycyny wynosi 60 mg/m^2[1].

Podanie do pęcherza moczowego

W przypadku podania do pęcherza moczowego 20-40 mg mitomycyny należy rozpuścić w 20-40 ml roztworu buforu fosforanowego o pH 7.4 lub roztworu chlorku sodu (0,9%) lub wody do wstrzykiwań. Podanie wykonuje się raz w tygodniu przez 8-12 tygodni. Alternatywnym schematem dawkowania jest podawanie 4-10 mg mitomycyny poprzez cewnik raz lub trzy razy w ciągu tygodnia. Roztwór powinien pozostawać w pęcherzu przez 1-2 godziny^[1].

Szczególne populacje pacjentów

Dawkę należy zmniejszyć u pacjentów, których wcześniej poddawano intensywnemu leczeniu cytostatykami, u pacjentów z zahamowaniem czynności szpiku kostnego oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Mitomycyna nie jest zalecana u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek i wątroby oraz u dzieci i młodzieży do 17 lat^[1].

Przeciwwskazania

Mitomycin Accord nie może być stosowany w przypadku:

• Nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
• Karmienia piersią
• Pancytopenii, leukopenii, małopłytkowości, skaz krwotocznych i ostrych zakażeń
• Perforacji ściany pęcherza moczowego

Przeciwwskazania względne obejmują zaburzenia wentylacji, zaburzenia czynności nerek i wątroby oraz zły ogólny stan zdrowia^[1].

Środki ostrożności

Ze względu na toksyczny wpływ mitomycyny na szpik kostny, inne metody leczenia wywołujące działanie mielotoksyczne muszą być stosowane z zachowaniem szczególnej ostrożności. Istotne jest, aby lek podawać dożylnie, aby uniknąć rozległej martwicy tkanek. Długotrwałe stosowanie produktu może prowadzić do kumulacji toksycznego wpływu na szpik kostny^[1].

Słownik pojęć

• Chemioterapia jednolekowa – Chemioterapia prowadzona za pomocą jednej substancji czynnej.
• Polichemioterapia – Chemioterapia prowadzona za pomocą kilku substancji czynnych.
• Pancytopenia – Znaczne obniżenie liczby wszystkich rodzajów krwinek.
• Leukopenia – Obniżona liczba krwinek białych.
• Małopłytkowość – Obniżona liczba płytek krwi.
• Skaza krwotoczna – Tendencja do krwawień.
• Resekcja przezcewkowa – Zabieg usunięcia tkanki przez cewkę moczową.
• Mielotoksyczność – Toksyczny wpływ na szpik kostny.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku