Jak prawidłowo dawkować lek Methotrexate EVER Pharma?

Methotrexate EVER Pharma to lek stosowany w leczeniu różnych chorób zapalnych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów oraz łuszczyca. Prawidłowe dawkowanie tego leku jest kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować Methotrexate EVER Pharma, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Methotrexate EVER Pharma jest wskazany do leczenia:

• Ciężkiej postaci czynnego reumatoidalnego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów^[1].
• Wielostawowej postaci ciężkiego, czynnego młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów, jeżeli odpowiedź na niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) jest niewystarczająca^[1].
• Ciężkiej, opornej na leczenie łuszczycy oraz łuszczycowego zapalenia stawów u dorosłych pacjentów^[1].

Dawkowanie

Dawkowanie Methotrexate EVER Pharma zależy od rodzaju choroby, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Poniżej przedstawiamy szczegółowe zalecenia dotyczące dawkowania dla różnych grup pacjentów.

Dawkowanie u dorosłych pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów

Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg raz na tydzień. W zależności od zaawansowania choroby i indywidualnej tolerancji leczenia, dawkę można stopniowo zwiększać o 2,5 mg na tydzień, do maksymalnej dawki 20 mg na tydzień. Dawki większe niż 20 mg tygodniowo mogą powodować istotne zwiększenie działań toksycznych, w szczególności zahamowanie czynności szpiku kostnego^[1].

Dawkowanie u pacjentów z łuszczycą i łuszczycowym zapaleniem stawów

Zaleca się, by na tydzień przed rozpoczęciem leczenia podać próbną dawkę metotreksatu, wynoszącą 2,5-5 mg, w celu oceny działania toksycznego. Zalecana dawka początkowa wynosi 7,5 mg raz na tydzień. Dawkę można stopniowo zwiększać o 5-7,5 mg na tydzień, kontrolując parametry laboratoryjne. Nie należy przekraczać dawki 25 mg metotreksatu tygodniowo^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży z postacią wielostawową młodzieńczego idiopatycznego zapalenia stawów

Zalecana dawka wynosi 10-15 mg/m² powierzchni ciała, raz na tydzień. W leczeniu przypadków nie poddających się terapii, dawka tygodniowa może zostać zwiększona do 20-30 mg/m² powierzchni ciała raz na tydzień^[1].

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania metotreksatu u pacjentów w podeszłym wieku. Zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki ze względu na związane z wiekiem zmniejszenie czynności wątroby i nerek oraz zmniejszenie ogólnoustrojowych zasobów kwasu foliowego^[1].

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek

Dawkę należy modyfikować w zależności od klirensu kreatyniny:

• ≥ 60 mL/min: 100% dawki
• 30 – 59 mL/min: 50% dawki
• < 30 mL/min: nie stosować metotreksatu^[1].

Sposób podawania

Methotrexate EVER Pharma przeznaczony jest do podania podskórnego. Należy wyraźnie poinformować pacjenta, że lek podawany jest tylko raz na tydzień. Zaleca się wybór jednego dnia w tygodniu jako „dnia wstrzyknięcia leku”^[1]. Przed podaniem roztwór należy obejrzeć i stosować wyłącznie roztwory klarowne, bez wytrąconych cząstek^[1].

Przeciwwskazania

Methotrexate EVER Pharma nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą^[1].
• Ciężkie i/lub czynne zakażenia^[1].
• Zapalenie jamy ustnej, choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy^[1].
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek^[1].
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby^[1].
• Istniejące wcześniej zaburzenia układu krwiotwórczego^[1].
• Niedobory odporności^[1].
• Nadużywanie alkoholu, alkoholowa choroba wątroby lub inna przewlekła choroba wątroby^[1].
• Ciąża i karmienie piersią^[1].
• Jednoczesne szczepienie żywymi szczepionkami^[1].

Środki ostrożności

Podczas leczenia Methotrexate EVER Pharma należy nadzorować stan pacjentów, aby jak najszybciej wykryć i ocenić ewentualne objawy toksyczne lub działania niepożądane. Stosowanie metotreksatu powinno być rozpoczęte i prowadzone pod nadzorem lekarza dysponującego wiedzą i doświadczeniem w zakresie stosowania leków przeciwmetabolicznych^[1].

Słownik pojęć

• Reumatoidalne zapalenie stawów – Przewlekła choroba zapalna, która atakuje stawy, powodując ból, obrzęk i sztywność.
• Młodzieńcze idiopatyczne zapalenie stawów – Choroba zapalna stawów występująca u dzieci i młodzieży, charakteryzująca się bólem, obrzękiem i ograniczeniem ruchomości stawów.
• Łuszczyca – Przewlekła choroba skóry, która powoduje powstawanie czerwonych, łuszczących się plam na skórze.
• Metotreksat – Lek przeciwnowotworowy i immunosupresyjny, stosowany w leczeniu różnych chorób zapalnych.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.

Podsumowanie