Interakcje leku Levirox z innymi lekami i substancjami

Spis treści

• Interakcje z innymi lekami
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje z innymi lekami

Levirox, zawierający lewotyroksynę sodową, może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na jego skuteczność lub bezpieczeństwo stosowania. Oto najważniejsze interakcje:

• Leki przeciwcukrzycowe: Levirox może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie cukru we krwi. Konieczne są regularne kontrole stężenia glukozy i dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych^[1].
• Pochodne kumaryny: Levirox może nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, co zwiększa ryzyko krwawień. Zaleca się regularne monitorowanie parametrów krzepnięcia^[1].
• Inhibitory proteazy: Leki takie jak rytonawir, indynawir i lopinawir mogą wpływać na działanie lewotyroksyny. Konieczne jest monitorowanie stężeń hormonów tarczycy^[1].
• Fenytoina: Może wpływać na działanie lewotyroksyny poprzez wypieranie jej z wiązań z białkami osocza, co prowadzi do zwiększenia stężenia frakcji fT4 i fT3^[1].
• Cholestyramina, kolestypol: Te leki mogą hamować wchłanianie lewotyroksyny, dlatego należy je stosować 4-5 godzin przed przyjęciem Leviroxu^[1].
• Leki zawierające glin, żelazo i sole wapnia: Mogą osłabiać działanie lewotyroksyny, dlatego Levirox należy stosować co najmniej 2 godziny przed ich przyjęciem^[1].
• Salicylany, dikumarol, furosemid, klofibrat: Te substancje mogą wypierać lewotyroksynę z wiązań z białkami osocza, powodując zwiększone stężenie frakcji fT4^[1].
• Orlistat: Może prowadzić do niedoczynności tarczycy i pogorszenia kontroli nadczynności tarczycy. Zaleca się monitorowanie stężenia hormonu w surowicy^[1].
• Sewelamer: Może zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny. Zaleca się monitorowanie czynności tarczycy^[1].
• Inhibitory kinazy tyrozynowej: Leki takie jak imatynib i sunitynib mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny. Konieczne jest monitorowanie czynności tarczycy^[1].
• Propylotiouracyl, glikokortykosteroidy, leki beta-sympatykolityczne, amiodaron: Substancje te hamują obwodową konwersję T4 do T3^[1].
• Sertralina, chlorochina/proguanil: Mogą zmniejszać skuteczność lewotyroksyny i prowadzić do zwiększenia stężenia TSH w surowicy^[1].
• Leki o działaniu pobudzającym enzymy wątrobowe: Takie jak barbiturany lub karbamazepina, mogą zwiększać klirens wątrobowy lewotyroksyny^[1].
• Estrogeny: U kobiet przyjmujących środki antykoncepcyjne zawierające estrogeny lub hormonalną terapię zastępczą może być zwiększone zapotrzebowanie na lewotyroksynę^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Levirox może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, które nie są lekami:

• Produkty zawierające soję: Mogą zmniejszać wchłanianie lewotyroksyny w jelitach. Konieczne może być dostosowanie dawki leku, szczególnie na początku lub po zakończeniu stosowania diety zawierającej produkty sojowe^[2].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji leku Levirox z alkoholem. Zaleca się jednak ostrożność, ponieważ alkohol może wpływać na metabolizm leków i ogólną kondycję zdrowotną pacjenta. W przypadku wątpliwości, zawsze warto skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą^[2].

Słownik pojęć

• Lewotyroksyna sodowa – syntetyczny hormon tarczycy stosowany w leczeniu niedoczynności tarczycy i innych zaburzeń tarczycy.
• Pochodne kumaryny – leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, stosowane w celu zapobiegania powstawaniu zakrzepów krwi.
• Inhibitory proteazy – leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV, które mogą wpływać na działanie innych leków.
• Fenytoina – lek przeciwpadaczkowy, który może wpływać na działanie innych leków poprzez zmiany w wiązaniu z białkami osocza.
• Cholestyramina – lek wiążący kwasy żółciowe, stosowany w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu.
• Orlistat – lek stosowany w leczeniu otyłości, który może wpływać na wchłanianie innych leków.
• Sewelamer – lek wiążący fosforany, stosowany u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
• Inhibitory kinazy tyrozynowej – leki stosowane w leczeniu nowotworów, które mogą wpływać na działanie innych leków.
• Propylotiouracyl – lek przeciwtarczycowy stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy.
• Glikokortykosteroidy – leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne, które mogą wpływać na działanie innych leków.
• Sertralina – lek przeciwdepresyjny, który może wpływać na działanie innych leków.
• Barbiturany – leki uspokajające i nasenne, które mogą wpływać na metabolizm innych leków.
• Estrogeny – hormony stosowane w hormonalnej terapii zastępczej i antykoncepcji, które mogą wpływać na zapotrzebowanie na lewotyroksynę.

Podsumowanie

Levirox, zawierający lewotyroksynę sodową, może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania. Ważne jest, aby pacjenci informowali lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach i substancjach, w tym o produktach zawierających soję. Chociaż nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji z alkoholem, zaleca się ostrożność. Regularne monitorowanie stężeń hormonów tarczycy i dostosowanie dawek może być konieczne w przypadku wielu interakcji.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku