Interakcje leku Iwabradyna Synthon z innymi lekami i substancjami

Iwabradyna Synthon to lek nasercowy stosowany w leczeniu objawowej stabilnej dławicy piersiowej oraz przewlekłej niewydolności serca. W artykule omówimy interakcje tego leku z innymi lekami, substancjami oraz alkoholem, bazując na informacjach zawartych w dokumentach “Charakterystyka produktu leczniczego” oraz “Ulotka leku”.

Spis treści

• Interakcje lekowe
• Interakcje z innymi substancjami
• Interakcje z alkoholem
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Interakcje lekowe

Iwabradyna może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na jej skuteczność oraz bezpieczeństwo stosowania. Poniżej przedstawiono najważniejsze interakcje lekowe:

• Silne inhibitory CYP3A4: Leki takie jak ketokonazol, itrakonazol, klarytromycyna, erytromycyna, jozamycyna, telitromycyna, nelfinawir, rytonawir i nefazodon mogą znacznie zwiększać stężenie iwabradyny w osoczu, co prowadzi do ryzyka nasilonej bradykardii^[1].
• Inhibitory CYP3A4 o umiarkowanie silnym działaniu: Leki takie jak diltiazem i werapamil również zwiększają stężenie iwabradyny w osoczu i dodatkowo zmniejszają częstość pracy serca^[1].
• Leki wydłużające odstęp QT: Leki takie jak chinidyna, dyzopiramid, beprydyl, sotalol, ibutylid, amiodaron, pimozyd, zyprazydon, sertyndol, meflochina, halofantryna, pentamidyna, cyzapryd i erytromycyna podana dożylnie mogą nasilać wydłużenie odstępu QT, co może prowadzić do ciężkich arytmii^[1].
• Leki moczopędne zwiększające wydalanie potasu: Tiazydowe i pętlowe leki moczopędne mogą zwiększać ryzyko arytmii, zwłaszcza w przypadku jednoczesnego wystąpienia hipokaliemii i bradykardii^[1].

Interakcje z innymi substancjami

Iwabradyna może również wchodzić w interakcje z innymi substancjami, które nie są lekami:

• Sok grejpfrutowy: Picie soku grejpfrutowego zwiększa dwukrotnie narażenie na iwabradynę, dlatego należy unikać jego spożywania podczas leczenia^[1].
• Preparaty dziurawca zwyczajnego: Stosowanie preparatów dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) może zmniejszać narażenie na iwabradynę i jej działanie, dlatego należy ograniczyć ich stosowanie^[1].

Interakcje z alkoholem

W dostępnych dokumentach nie ma bezpośrednich informacji na temat interakcji iwabradyny z alkoholem. Jednakże, ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia działań niepożądanych, takich jak zawroty głowy czy zaburzenia widzenia, zaleca się ostrożność w spożywaniu alkoholu podczas leczenia iwabradyną^[2].

Słownik pojęć

• Bradykardia – Stan, w którym serce bije wolniej niż normalnie, poniżej 60 uderzeń na minutę.
• Hipokaliemia – Niskie stężenie potasu we krwi, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca.
• Odstęp QT – Czas trwania od początku załamka Q do końca załamka T w elektrokardiogramie (EKG), który odzwierciedla czas trwania repolaryzacji komór serca.
• Silne inhibitory CYP3A4 – Leki, które znacznie hamują działanie enzymu CYP3A4, co może wpływać na metabolizm innych leków.
• Umiarkowanie silne inhibitory CYP3A4 – Leki, które w umiarkowanym stopniu hamują działanie enzymu CYP3A4, co może wpływać na metabolizm innych leków.

Podsumowanie