Interakcje leków

Interakcje leków dotyczą sposobu, w jaki jeden lek może wpływać na działanie innego leku, co może prowadzić do zwiększenia lub zmniejszenia jego skuteczności. Interakcje te mogą wynikać z dwóch głównych mechanizmów: farmakokinetycznego, który dotyczy losów leku w organizmie (np. metabolizm), oraz farmakodynamicznego, który odnosi się do działania leku na receptor (np. nasilone działanie hipotensyjne). Zrozumienie tych interakcji jest kluczowe, aby uniknąć niepożądanych skutków.

Interakcje z lekami

Eltrombopag Sandoz wchodzi w interakcje z wieloma lekami, dlatego ważne jest, aby stosować go ostrożnie i monitorować pacjenta. Poniżej przedstawiono listę leków oraz grup leków, z którymi eltrombopag może wchodzić w interakcje:

• Inhibitory reduktazy HMG CoA: Stosowanie eltrombopagu z takimi lekami, jak atorwastatyna, fluwastatyna, lowastatyna, prawastatyna i symwastatyna, może prowadzić do zwiększenia stężenia tych statyn w osoczu. Zaleca się rozważenie zmniejszenia dawki statyn oraz uważne monitorowanie pacjenta w celu wykrycia działań niepożądanych (patrz punkt 5.2)¹.
• Substraty OATP1B1 i BCRP: Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania eltrombopagu z lekami, które są substratami OATP1B1 (np. metotreksat) oraz BCRP (np. topotekan) (patrz punkt 5.2)².
• Substraty cytochromu P450: Eltrombopag nie hamuje istotnie enzymów CYP450, jednak może hamować CYP2C8 i CYP2C9. Nie przewiduje się istotnych klinicznie interakcji z substratami CYP450 (patrz punkt 5.2)³.
• Cyklosporyna: Stosowanie cyklosporyny z eltrombopagiem może prowadzić do zmniejszenia stężenia eltrombopagu. Należy monitorować liczbę płytek krwi, aby dostosować dawkę eltrombopagu (patrz punkt 4.2)⁴.
• Kationy wielowartościowe: Eltrombopag chelatuje kationy, co może znacząco zmniejszyć jego wchłanianie. Należy przyjmować lek przynajmniej dwie godziny przed lub cztery godziny po spożyciu produktów zawierających wielowartościowe kationy (patrz punkty 4.2 i 5.2)⁵.
• Lopinawir/rytonawir: Stosowanie tego zestawu leków może prowadzić do zmniejszenia stężenia eltrombopagu. Konieczne jest monitorowanie liczby płytek krwi w celu właściwego ustalenia dawki (patrz punkt 5.2)⁶.
• Inhibitory i induktory CYP1A2 i CYP2C8: Interakcje z lekami hamującymi lub indukującymi te enzymy mogą wpływać na stężenie eltrombopagu w osoczu (patrz punkt 5.2)⁷.
• Inhibitory proteazy WZW C: Nie ustalono klinicznego znaczenia zmiany ekspozycji na eltrombopag przy jednoczesnym stosowaniu boceprewiru lub telaprewiru (patrz punkt 5.2)⁸.

Interakcje z alkoholem

Nie ma wystarczających danych dotyczących interakcji eltrombopagu z alkoholem. Ogólnie jednak, spożywanie alkoholu nie jest zalecane podczas przyjmowania leków, ponieważ może wpływać na ich działanie oraz zwiększać ryzyko działań niepożądanych.

Inne interakcje

Podczas stosowania eltrombopagu, należy unikać jednoczesnego podawania go z posiłkami o wysokiej zawartości wapnia, ponieważ może to prowadzić do znacznego zmniejszenia wchłaniania leku. W przypadku posiłków o niskiej zawartości wapnia nie obserwuje się klinicznie istotnych zmian (patrz punkt 4.2 i 4.5)⁹.

Zestawienie interakcji