Jak prawidłowo dawkować lek Dysport?

Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie u dzieci
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie w leczeniu nietrzymania moczu
• Dawkowanie w leczeniu kurczowego kręczu szyi
• Dawkowanie w leczeniu kurczu powiek i połowiczego kurczu twarzy
• Dawkowanie w leczeniu spastyczności kończyn
• Dawkowanie w leczeniu nadmiernej potliwości pach
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wstęp

Lek Dysport zawiera kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A, który jest stosowany w leczeniu różnych schorzeń związanych z nadmiernym napięciem mięśniowym oraz innymi problemami zdrowotnymi. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowe dla osiągnięcia pożądanych efektów terapeutycznych i minimalizacji ryzyka działań niepożądanych^[1].

Dawkowanie u dzieci

W leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn dolnych u dzieci z mózgowym porażeniem dziecięcym w wieku 2 lat lub starszych, dawka leku Dysport jest ustalana przez lekarza na podstawie masy ciała dziecka. Maksymalna dawka podczas jednej sesji terapeutycznej nie może przekraczać 15 jednostek na kilogram masy ciała (j./kg mc.) w przypadku podania w jedną kończynę dolną lub 30 j./kg mc. w przypadku podania do obu kończyn. Całkowita dawka nie może przekraczać 1000 jednostek^[1].

• Brzuchaty łydki: 5 do 15 j./kg, do 4 miejsc iniekcji
• Płaszczkowaty: 4 do 6 j./kg, do 2 miejsc iniekcji
• Piszczelowy tylny: 3 do 5 j./kg, do 2 miejsc iniekcji
• Mięśnie kulszowo-goleniowe: 5 do 6 j./kg, do 2 miejsc iniekcji
• Mięśnie przywodziciele stawu biodrowego: 3 do 10 j./kg, do 2 miejsc iniekcji

W leczeniu spastyczności ogniskowej kończyn górnych u dzieci, maksymalna dawka podczas jednej sesji terapeutycznej przy jednostronnej iniekcji nie może przekraczać 16 j./kg mc. lub 640 jednostek. Przy obustronnej iniekcji maksymalna dawka wynosi 21 j./kg mc. lub 840 jednostek^[1].

• Mięsień ramienny: 3 do 6 j./kg, do 2 miejsc iniekcji
• Mięsień ramienno-promieniowy: 1,5 do 3 j./kg, 1 miejsce iniekcji
• Mięsień dwugłowy ramienia: 3 do 6 j./kg, do 2 miejsc iniekcji
• Mięsień nawrotny obły: 1 do 2 j./kg, 1 miejsce iniekcji
• Mięsień zginacz promieniowy nadgarstka: 2 do 4 j./kg, do 2 miejsc iniekcji

Dawkowanie u dorosłych

W leczeniu spastyczności kończyn górnych u dorosłych, dawka leku Dysport wynosi od 500 do 1000 jednostek, podzielonych między wybrane mięśnie. W jedno miejsce nie należy wstrzykiwać więcej niż 1 ml roztworu^[1].

• Mięsień zginacz promieniowy nadgarstka: 100–200 jednostek
• Mięsień zginacz łokciowy nadgarstka: 100–200 jednostek
• Mięsień zginacz głęboki palców: 100–200 jednostek
• Mięsień zginacz powierzchowny palców: 100–200 jednostek
• Mięsień zginacz długi kciuka: 100–200 jednostek

W leczeniu spastyczności kończyn dolnych u dorosłych, dawka leku Dysport wynosi do 1500 jednostek, podzielonych między wybrane mięśnie. W jedno miejsce nie należy wstrzykiwać więcej niż 1 ml roztworu^[1].

• Mięsień płaszczkowaty: 300–550 jednostek, 2–4 miejsca iniekcji
• Mięsień brzuchaty łydki: 100–450 jednostek, 1–3 miejsca iniekcji
• Mięsień piszczelowy tylny: 100–250 jednostek, 1–3 miejsca iniekcji
• Mięsień zginacz długi palców: 50–200 jednostek, 1–2 miejsca iniekcji
• Mięsień prosty uda: 100–400 jednostek, 1–3 miejsca iniekcji

Dawkowanie w leczeniu nietrzymania moczu

W leczeniu nietrzymania moczu z powodu neurogennej nadreaktywności wypieracza, zalecana dawka wynosi 600 jednostek. W przypadku niedostatecznej odpowiedzi na leczenie lub u pacjentów z ciężką postacią choroby, można zastosować dawkę 800 jednostek. Lek Dysport jest podawany pacjentom, u których regularnie wykonywane jest czyste cewnikowanie przerywane (CIC)^[1].

Dawkowanie w leczeniu kurczowego kręczu szyi

W leczeniu kurczowego kręczu szyi, zalecana dawka początkowa wynosi 500 jednostek, podzielonych na 2 lub 3 najaktywniejsze mięśnie szyi. W przypadku kontynuacji leczenia dawki mogą być dostosowywane do efektów leczenia i zaobserwowanych działań niepożądanych. Maksymalna podawana dawka nie może przekraczać 1000 jednostek^[1].

Dawkowanie w leczeniu kurczu powiek i połowiczego kurczu twarzy

W leczeniu kurczu powiek i połowiczego kurczu twarzy, zalecana dawka początkowa wynosi 40 jednostek na jedno oko. W zależności od efektów leczenia, dawkę można zwiększyć do 80 jednostek na jedno oko. Maksymalna stosowana dawka nie może przekraczać 120 jednostek na jedno oko^[1].

Dawkowanie w leczeniu spastyczności kończyn

W leczeniu spastyczności kończyn górnych i dolnych u dorosłych, dawka leku Dysport wynosi od 500 do 1500 jednostek, podzielonych między wybrane mięśnie. W jedno miejsce nie należy wstrzykiwać więcej niż 1 ml roztworu^[1].

Dawkowanie w leczeniu nadmiernej potliwości pach

W leczeniu nadmiernej potliwości pach, zalecana dawka początkowa wynosi 100 jednostek na jeden dół pachowy. Jeśli żądany skutek nie jest osiągnięty, dawkę można zwiększyć do 200 jednostek na dół pachowy. Maksymalna podawana dawka nie może przekraczać 200 jednostek na jeden dół pachowy^[1].

Słownik pojęć

• Kompleks neurotoksyny Clostridium botulinum typu A – Toksyna botulinowa typu A, stosowana w leczeniu różnych schorzeń związanych z nadmiernym napięciem mięśniowym.
• Mózgowe porażenie dziecięce – Zespół objawów neurologicznych wynikających z uszkodzenia mózgu w okresie okołoporodowym.
• Spastyczność – Stan zwiększonego napięcia mięśniowego, prowadzący do sztywności i trudności w poruszaniu się.
• Neurogenna nadreaktywność wypieracza – Nadmierna aktywność mięśnia wypieracza pęcherza moczowego, prowadząca do nietrzymania moczu.
• Czyste cewnikowanie przerywane (CIC) – Procedura polegająca na tymczasowym wprowadzeniu cewnika do pęcherza moczowego w celu jego opróżnienia.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku