Jak prawidłowo dawkować lek DOTAREM?

DOTAREM to środek kontrastowy stosowany w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku DOTAREM, w tym zalecenia dotyczące różnych grup pacjentów oraz sposób podawania leku.

Spis treści

• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
• Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby
• Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku
• Sposób podawania
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku DOTAREM dla dorosłych zależy od rodzaju badania:

• MRI mózgu i kręgosłupa: Zalecana dawka wynosi od 0,1 do 0,3 mmol/kg masy ciała, co odpowiada 0,2 do 0,6 ml/kg masy ciała. W przypadku pacjentów z guzem mózgu, podanie dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg masy ciała może poprawić widoczność guza i ułatwić podjęcie decyzji o leczeniu^[1].
• MRI całego ciała i angiografia: Zalecana dawka wynosi 0,1 mmol/kg masy ciała (0,2 ml/kg masy ciała). W wyjątkowych okolicznościach, takich jak nieosiągnięcie obrazów o zadowalającej jakości, uzasadnione może być podanie drugiej dawki 0,1 mmol/kg masy ciała^[1].

Dawkowanie dla dzieci

Dawkowanie leku DOTAREM dla dzieci i młodzieży (0-18 lat) jest następujące:

• MRI mózgu i kręgosłupa / MRI całego ciała: Zalecana i maksymalna dawka wynosi 0,1 mmol/kg masy ciała. Nie należy podawać więcej niż jednej dawki podczas skanowania. Ze względu na niedojrzałość czynności nerek u noworodków do 4 tygodnia życia i niemowląt do 1 roku życia, DOTAREM należy stosować u takich pacjentów dopiero po dokładnym rozważeniu^[1].
• Angiografia: Produkt DOTAREM nie jest wskazany do stosowania w angiografii u dzieci w wieku poniżej 18 lat, z uwagi na niewystarczające dane dotyczące jej skuteczności i bezpieczeństwa^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min/1,73 m²) stosuje się dawki przewidziane dla dorosłych. Produkt DOTAREM powinien być stosowany u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m²) oraz u pacjentów w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby tylko po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka. Dawka nie powinna przekraczać 0,1 mmol/kg masy ciała i nie należy podawać więcej niż jednej dawki podczas badania obrazowego^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosuje się dawki przewidziane dla dorosłych. Zaleca się ostrożność, zwłaszcza w okresie okołooperacyjnym związanym z przeszczepieniem wątroby^[1].

Dawkowanie dla pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w wieku 65 lat i powyżej nie ma konieczności dostosowywania dawki. Należy jednak zachować ostrożność i sprawdzić czynność nerek przed podaniem leku^[1].

Sposób podawania

DOTAREM jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego. Szybkość infuzji wynosi 3-5 ml/min, a w badaniach angiograficznych może wynosić do 120 ml/min (2 ml/sek.). Optymalne obrazowanie uzyskuje się w ciągu 45 minut od wstrzyknięcia. Środek kontrastowy powinien być podawany pacjentowi w pozycji leżącej, a po podaniu pacjent powinien być monitorowany przez co najmniej pół godziny^[1].

Słownik pojęć

• Środek kontrastowy – Substancja stosowana w diagnostyce obrazowej, która poprawia widoczność struktur wewnętrznych ciała.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) – Technika diagnostyczna wykorzystująca pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i tkanek.
• GFR (Współczynnik filtracji kłębuszkowej) – Miara czynności nerek, określająca ilość krwi filtrowanej przez nerki w jednostce czasu.

Podsumowanie

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku