Spis treści

• Wstęp
• Dawkowanie dla dorosłych
• Dawkowanie dla dzieci i młodzieży
• Szczególne grupy pacjentów
• Sposób podawania
• Podsumowanie
• Słownik pojęć
• Materiały źródłowe

Wstęp

DOTAREM multidose to środek kontrastowy stosowany w obrazowaniu metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Lek ten jest przeznaczony do diagnostyki i pomaga w lepszym zobrazowaniu oraz określeniu granic zmian patologicznych w różnych częściach ciała. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku DOTAREM multidose, w tym dla dorosłych, dzieci i młodzieży oraz dla pacjentów ze szczególnymi potrzebami.

Dawkowanie dla dorosłych

Dawkowanie leku DOTAREM multidose dla dorosłych zależy od rodzaju badania MRI:

• MRI mózgu i kręgosłupa: Dawki wynoszą od 0,1 do 0,3 mmol/kg masy ciała (mc.), co odpowiada 0,2 do 0,6 ml/kg mc. Po podaniu 0,1 mmol/kg mc. pacjentom z guzem mózgu, podanie dodatkowej dawki 0,2 mmol/kg mc. może poprawić widoczność guza i ułatwić podjęcie decyzji o leczeniu^[1].
• MRI całego ciała i angiografia: Zalecana dawka we wstrzyknięciu dożylnym wynosi 0,1 mmol/kg mc. (tzn. 0,2 ml/kg mc.)^[1].
• Angiografia: W wyjątkowych okolicznościach, takich jak nieosiągnięcie obrazów o zadowalającej jakości, uzasadnione może być podanie drugiej dawki 0,1 mmol/kg mc. (0,2 ml/kg mc.). Jeśli przewiduje się podanie dwóch kolejnych dawek, korzystne może być podanie w każdej dawce 0,05 mmol/kg mc. (0,1 ml/kg mc.)^[1].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Dawkowanie leku DOTAREM multidose dla dzieci i młodzieży (0-18 lat) jest następujące:

• MRI mózgu i kręgosłupa / MRI całego ciała: Zalecana i maksymalna dawka wynosi 0,1 mmol/kg mc. Nie należy podawać więcej niż jednej dawki podczas skanowania. Ze względu na niedojrzałość czynności nerek u noworodków do 4 tygodnia życia i niemowląt do 1 roku życia, lek ten należy stosować u takich pacjentów dopiero po dokładnym rozważeniu przez lekarza^[1].
• Angiografia: Nie zaleca się stosowania leku DOTAREM multidose w angiografii u dzieci poniżej 18 roku życia z uwagi na niewystarczające dane dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa^[1].

Szczególne grupy pacjentów

W przypadku pacjentów ze szczególnymi potrzebami dawkowanie leku DOTAREM multidose może się różnić:

• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zaburzeniem czynności nerek (GFR ≥30 ml/min/1,73 m²) stosuje się dawki przewidziane dla dorosłych. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek oraz w okresie okołooperacyjnym przeszczepienia wątroby, lek ten powinien być stosowany tylko po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka^[1].
• Pacjenci w podeszłym wieku: Nie ma konieczności dostosowywania dawki, jednakże zaleca się ostrożność i uprzednie sprawdzenie czynności nerek^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Stosuje się dawki przewidziane dla dorosłych, zaleca się ostrożność, zwłaszcza w okresie okołooperacyjnym związanym z przeszczepieniem wątroby^[1].

Sposób podawania

DOTAREM multidose jest przeznaczony wyłącznie do podawania dożylnego. Szybkość infuzji wynosi 3-5 ml/min, a w badaniach angiograficznych może wynosić do 120 ml/min (2 ml/sek.)^[1]. Optymalne obrazowanie uzyskuje się w ciągu 45 minut od wstrzyknięcia. Środek kontrastowy powinien być podawany pacjentowi w pozycji leżącej, a po podaniu pacjent powinien być monitorowany przez co najmniej pół godziny^[1].

Podsumowanie

DOTAREM multidose jest skutecznym środkiem kontrastowym stosowanym w diagnostyce MRI. Dawkowanie leku zależy od rodzaju badania, wieku pacjenta oraz jego stanu zdrowia. Ważne jest, aby lek był podawany przez wykwalifikowany personel medyczny, który będzie monitorować pacjenta podczas i po podaniu leku.

Słownik pojęć

• Środek kontrastowy – Substancja stosowana w diagnostyce obrazowej, która poprawia widoczność struktur wewnętrznych ciała.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) – Technika diagnostyczna wykorzystująca pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów narządów i tkanek wewnętrznych.
• GFR – Wskaźnik filtracji kłębuszkowej, który ocenia funkcję nerek.
• Angiografia – Badanie obrazowe naczyń krwionośnych.
• Hemodializa – Proces oczyszczania krwi z toksyn i nadmiaru płynów za pomocą specjalnego urządzenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku