Jak prawidłowo dawkować lek Dobutamine TZF?

Dobutamine TZF to lek stosowany w leczeniu ostrej niewydolności mięśnia sercowego. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych
• Dawkowanie u dzieci i młodzieży
• Sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Lek Dobutamine TZF jest stosowany w leczeniu ostrej niewydolności mięśnia sercowego, która może wystąpić w przebiegu wstrząsu kardiogennego, zawału mięśnia sercowego oraz po zabiegach kardiochirurgicznych^[1]. U dzieci i młodzieży (od noworodków do 18 lat) lek jest wskazany w przypadkach zmniejszenia rzutu serca w stanach hipoperfuzji na skutek niewyrównanej niewydolności serca^[2].

Dawkowanie u dorosłych

Dobutaminę należy podawać wyłącznie we wlewie dożylnym. Zwykle stosuje się dawki od 2,5 mikrograma/kg mc./minutę do 10 mikrogramów/kg mc./minutę. U niektórych pacjentów wystarcza dawka 0,5 mikrograma/kg mc./minutę. W rzadkich przypadkach konieczne może być zwiększenie dawki do 40 mikrogramów/kg mc./minutę^[1].

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży zaleca się dostosowanie dawki początkowej 5 mikrogramów/kg mc./minutę do odpowiedzi klinicznej w zakresie od 2 do 20 mikrogramów/kg mc./minutę. Sporadycznie odpowiedź uzyskuje się po podaniu małej dawki, wynoszącej od 0,5 do 1,0 mikrograma/kg mc./minutę. Dawki wymaganej dla dzieci nie można z góry określić, dlatego należy ją dostosować indywidualnie^[1].

Sposób podawania

Dobutaminę podaje się wyłącznie w ciągłym wlewie dożylnym z użyciem urządzeń precyzyjnie dawkujących lek. Szybkość wlewu i czas stosowania należy dostosować do częstości i rytmu serca pacjenta, uwzględniając parametry hemodynamiczne takie jak ciśnienie tętnicze, ciśnienie napełniania komór, ośrodkowe ciśnienie żylne, ciśnienie zaklinowania w tętnicy płucnej, objętość wyrzutowa lub pojemność minutowa serca oraz diureza^[1]. Roztwór dobutaminy do infuzji dożylnej jest niezgodny z roztworami zawierającymi dwuwęglany i innymi roztworami o odczynie silnie zasadowym^[2].

Przeciwwskazania

Leku Dobutamine TZF nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na dobutaminę lub którykolwiek z pozostałych składników leku, kardiomiopatią przerostową ze zwężeniem drogi odpływu z lewej komory oraz hipertroficznym zwężeniem zastawki aorty^[1].

Działania niepożądane

Jak każdy lek, Dobutamine TZF może powodować działania niepożądane. Bardzo często występują przyspieszony rytm bicia serca, ból w klatce piersiowej oraz zaburzenia tętna. Często mogą wystąpić ból głowy, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zwężenie naczyń krwionośnych, ból dławicowy, nieregularne bicie serca, objawy podobne do astmy, krótki oddech, duszność, zwiększenie liczby białych krwinek, hamowanie tworzenia się skrzepów krwi, wysypka skórna, podwyższenie temperatury ciała oraz zapalenie żył^[2].

Słownik pojęć

• Wstrząs kardiogenny – Stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do narządów i tkanek, co prowadzi do ich niedotlenienia.
• Zawał mięśnia sercowego – Martwica części mięśnia sercowego spowodowana niedokrwieniem, najczęściej w wyniku zamknięcia tętnicy wieńcowej.
• Hipoperfuzja – Zmniejszenie przepływu krwi przez tkanki, co prowadzi do ich niedotlenienia.
• Inotropowe działanie – Wpływ na siłę skurczu mięśnia sercowego.
• Przeciwwskazania – Okoliczności lub stany, w których nie należy stosować danego leku.

Podsumowanie

Dobutamine TZF jest lekiem stosowanym w leczeniu ostrej niewydolności mięśnia sercowego. Dawkowanie leku zależy od wieku pacjenta oraz jego stanu klinicznego. Lek podaje się wyłącznie we wlewie dożylnym, a jego stosowanie wymaga ścisłej kontroli parametrów hemodynamicznych. Przeciwwskazania do stosowania leku obejmują nadwrażliwość na dobutaminę oraz niektóre choroby serca. Jak każdy lek, Dobutamine TZF może powodować działania niepożądane, które należy monitorować i zgłaszać lekarzowi.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku