Jak prawidłowo dawkować lek Cyrdanax?

Lek Cyrdanax jest stosowany w celu zapobiegania uszkodzeniom serca u pacjentów z rakiem piersi, którzy są leczeni doksorubicyną lub epirubicyną. Prawidłowe dawkowanie i sposób podawania leku są kluczowe dla jego skuteczności i bezpieczeństwa. W tym artykule szczegółowo omówimy, jak i kiedy dawkować lek Cyrdanax.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Cyrdanax jest stosowany w celu zapobiegania przewlekłym powikłaniom kardiotoksycznym spowodowanym przez doksorubicynę lub epirubicynę u pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi i/lub rakiem piersi z przerzutami, którzy otrzymali wcześniej skumulowaną dawkę doksorubicyny 300 mg/m² pc. lub skumulowaną dawkę epirubicyny 540 mg/m² pc., gdy konieczne jest dalsze leczenie antracyklinami^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Lek Cyrdanax jest podawany w krótkotrwałym wlewie dożylnym (15-minutowym), na około 30 minut przed podaniem antracyklin, w dawce odpowiadającej 10-krotności dawki doksorubicyny lub 10-krotności dawki epirubicyny^[1]. Zalecane jest podawanie leku Cyrdanax w dawce 500 mg/m² pc. podczas, gdy zwykle stosowany schemat dawkowania doksorubicyny wynosi 50 mg/m² pc. lub 600 mg/m² pc. w powszechnie stosowanym schemacie dawkowania epirubicyny, wynoszącym 60 mg/m² pc.^[2].

Dawkowanie dla dzieci i młodzieży

Nie określono dotychczas bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Cyrdanax u dzieci w wieku od 0 do 18 lat. Lek jest przeciwwskazany u dzieci, u których planowane jest podawanie dawki skumulowanej doksorubicyny mniejszej niż 300 mg/m² pc. lub równoważnej dawki skumulowanej innej antracykliny^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z umiarkowanym do ciężkiego zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny < 40 ml/min) dawka deksrazoksanu powinna być zmniejszona o 50%^[1].

Dawkowanie dla pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

Należy utrzymać proporcje dawek, np. jeśli dawka antracykliny jest zmniejszona, należy odpowiednio zmniejszyć dawkę deksrazoksanu^[1].

Przeciwwskazania

Lek Cyrdanax jest przeciwwskazany u dzieci w wieku od 0 do 18 lat, u których planowane jest podawanie dawki skumulowanej doksorubicyny mniejszej niż 300 mg/m² pc. lub równoważnej dawki skumulowanej innej antracykliny^[1]. Inne przeciwwskazania obejmują:

• Pacjenci z nadwrażliwością na deksrazoksan^[1].
• Karmienie piersią^[1].
• Jednoczesne stosowanie szczepionek przeciw żółtej febrze^[1].

Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności

Podczas stosowania leku Cyrdanax należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Mielosupresja: Istnieją doniesienia o mielosupresyjnym działaniu leku Cyrdanax, które może nasilać podobne działanie wywołane przez chemioterapię. Konieczne jest monitorowanie parametrów hematologicznych^[1].
• Wtórne nowotwory złośliwe: Jednoczesne przyjmowanie deksrazoksanu i chemioterapii może zwiększać ryzyko wystąpienia wtórnych nowotworów złośliwych^[1].
• Wpływ na chemioterapię: Deksrazoksan może wpływać na skuteczność leczenia przeciwnowotworowego antracyklinami^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Klirens deksrazoksanu i jego aktywnych metabolitów może być zmniejszony u pacjentów ze zmniejszonym klirensem kreatyniny^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Zaleca się rutynowe wykonywanie badań czynności wątroby przed oraz podczas podawania deksrazoksanu pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby w wywiadzie^[1].
• Pacjenci z zaburzeniami czynności serca: Podczas leczenia deksrazoksanem należy kontynuować standardowe monitorowanie czynności serca^[1].
• Choroba zakrzepowo-zatorowa: Stosowanie deksrazoksanu w skojarzeniu z chemioterapią może prowadzić do zwiększenia ryzyka choroby zakrzepowo-zatorowej^[1].
• Reakcje anafilaktyczne: U pacjentów leczonych deksrazoksanem i antracyklinami obserwowano reakcje anafilaktyczne^[1].

Słownik pojęć

• Mielosupresja – Zahamowanie czynności szpiku kostnego, co prowadzi do zmniejszenia liczby krwinek czerwonych, białych i płytek krwi.
• Wtórne nowotwory złośliwe – Nowotwory, które rozwijają się jako skutek uboczny leczenia przeciwnowotworowego.
• Klirens kreatyniny – Miara wydolności nerek, określająca zdolność nerek do oczyszczania krwi z kreatyniny.
• Reakcje anafilaktyczne – Ciężkie, nagłe reakcje alergiczne, które mogą zagrażać życiu.