Jak prawidłowo dawkować lek Bupivacaini Noridem?

Lek Bupivacaini Noridem jest stosowany do znieczulenia miejscowego podczas zabiegów chirurgicznych oraz w leczeniu ostrego bólu. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie tego leku, w tym zalecenia dotyczące różnych grup wiekowych oraz sytuacji klinicznych.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat
• Dawkowanie u dzieci w wieku od 1 do 12 lat
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Słownik pojęć

Wskazania do stosowania

Lek Bupivacaini Noridem jest wskazany do:

• Znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat^[1].
• Leczenia ostrego bólu u dorosłych, niemowląt i dzieci w wieku od 1. roku życia^[1].
• Łagodzenia bólu porodowego^[1].

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat

Dawkowanie leku Bupivacaini Noridem zależy od obszaru, który ma podlegać znieczuleniu, unaczynienia tkanek, liczby segmentów nerwowych, które mają podlegać blokadzie, tolerancji osobniczej i techniki wykonania znieczulenia^[1]. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe do zabiegu chirurgicznego: 5 mg/mL, 15-30 mL, 75-150 mg, czas działania 2-3 godziny^[1].
• Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe do cięcia cesarskiego: 5 mg/mL, 15-30 mL, 75-150 mg, czas działania 2-3 godziny^[1].
• Blokada dużych pni nerwowych (np. splot ramienny, udowy, kulszowy): 5 mg/mL, 10-35 mL, 50-175 mg, czas działania 4-8 godzin^[1].
• Znieczulenie miejscowe (np. blokady małych nerwów, nasączanie iniekcyjne/znieczulenie nasiękowe): 2,5 mg/mL, <60 mL, <150 mg, czas działania 3-4 godziny^[1].

Dawkowanie u dzieci w wieku od 1 do 12 lat

Dawkowanie u dzieci zależy od masy ciała i wieku dziecka. Poniżej przedstawiono zalecenia dotyczące dawkowania:

• Znieczulenie zewnątrzoponowe krzyżowe: 2,5 mg/mL, 0,6-0,8 mL/kg, 1,5-2 mg/kg, czas działania 2-6 godzin^[1].
• Znieczulenie zewnątrzoponowe lędźwiowe: 2,5 mg/mL, 0,6-0,8 mL/kg, 1,5-2 mg/kg, czas działania 2-6 godzin^[1].
• Znieczulenie miejscowe (np. blokady małych nerwów, nasączanie iniekcyjne/znieczulenie nasiękowe): 2,5 mg/mL, 0,5-2,0 mL/kg, czas działania 3-4 godziny^[1].

Przeciwwskazania

Leku Bupivacaini Noridem nie należy stosować w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na bupiwakainę lub inne leki znieczulające z grupy amidów^[1].
• Odcinkowe znieczulenie dożylne (blokada Biera)^[1].
• Znieczulenie okołoszyjkowe w położnictwie^[1].
• Aktywna choroba ośrodkowego układu nerwowego, taka jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, poliomyelitis, krwawienie wewnątrzczaszkowe^[1].
• Gruźlica kręgosłupa^[1].
• Ropne infekcje skóry w miejscu wykonania nakłucia lędźwiowego^[1].
• Wstrząs kardiogenny lub hipowolemiczny^[1].
• Zaburzenia krzepnięcia lub leczenie lekami przeciwzakrzepowymi^[1].

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Bupivacaini Noridem należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Pacjenci w podeszłym wieku lub w złym stanie ogólnym^[1].
• Pacjenci z częściowym lub całkowitym blokiem serca^[1].
• Pacjenci z padaczką, zaawansowaną chorobą wątroby lub ciężką niewydolnością nerek^[1].
• Pacjentki w zaawansowanej ciąży^[1].
• Pacjenci otrzymujący leki przeciwarytmiczne klasy III (np. amiodaron)^[1].

Słownik pojęć

• Znieczulenie – Proces wywoływania braku czucia w określonym obszarze ciała, aby pacjent nie odczuwał bólu podczas zabiegu chirurgicznego.
• Blokada nerwów – Technika znieczulenia polegająca na wstrzyknięciu leku w pobliżu nerwu, aby zablokować przekazywanie sygnałów bólowych.
• Odcinkowe znieczulenie dożylne – Metoda znieczulenia polegająca na wstrzyknięciu leku do żyły w celu znieczulenia określonego obszaru ciała.
• Wstrząs kardiogenny – Stan, w którym serce nie jest w stanie dostarczyć wystarczającej ilości krwi do ciała, co prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i omdlenia.
• Wstrząs hipowolemiczny – Stan, w którym dochodzi do znacznego zmniejszenia objętości krwi w organizmie, co prowadzi do niskiego ciśnienia krwi i omdlenia.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku