Interakcje leku Apixaban Sandoz
Interakcje leków to sytuacje, w których jeden lek wpływa na działanie innego, co może prowadzić do zmiany skuteczności terapeutycznej lub zwiększenia ryzyka działań niepożądanych. Interakcje te mogą występować zarówno w wyniku wpływu na mechanizmy farmakokinetyczne, które dotyczą losów leku w organizmie (np. metabolizm, wchłanianie), jak i farmakodynamiczne, które odnoszą się do sposobu, w jaki lek oddziałuje z receptorem w organizmie. Zrozumienie tych interakcji jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa pacjentów oraz maksymalizacji korzyści terapeutycznych wynikających z leczenia.
Interakcje z lekami
Apixaban Sandoz może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, co może wpływać na jego działanie. Poniżej przedstawiono najważniejsze zidentyfikowane interakcje z innymi produktami leczniczymi:
- Inhibitory CYP3A4 i glikoproteiny P: Jednoczesne podawanie apiksabanu z ketokonazolem, silnym inhibitorem CYP3A4 i P-gp, prowadzi do dwukrotnego zwiększenia AUC i 1,6-krotnego zwiększenia Cmax apiksabanu. Z tego powodu stosowanie apiksabanu nie jest zalecane u pacjentów jednocześnie leczonych takimi inhibitorami.
- Induktory CYP3A4 i P-gp: Stosowanie apiksabanu z ryfampicyną, silnym induktorem CYP3A4, może prowadzić do zmniejszenia AUC i Cmax apiksabanu o około 54% i 42%. Należy zachować ostrożność w stosowaniu apiksabanu z takimi induktorami.
- Leki przeciwzakrzepowe: Zwiększone ryzyko krwawienia sprawia, że jednoczesne leczenie apiksabanem z innym lekiem przeciwzakrzepowym jest przeciwwskazane, z wyjątkiem specyficznych sytuacji (np. heparyna niefrakcjonowana).
- Inhibitory agregacji płytek krwi: Jednoczesne stosowanie apiksabanu z lekami takimi jak kwas acetylosalicylowy, klopidogrel czy prasugrel może zwiększać ryzyko krwawienia. Należy zachować ostrożność w takich przypadkach.
Interakcje z alkoholem
Nie ma wystarczających danych dotyczących interakcji apiksabanu z alkoholem. Jednak ogólnie alkohol nie jest zalecany podczas przyjmowania leków, ponieważ może wpływać na ich działanie i zwiększać ryzyko działań niepożądanych. Z tego powodu zaleca się unikanie spożywania alkoholu w trakcie terapii apiksabanem.
Inne interakcje
W dostępnych materiałach nie znaleziono szczególnych informacji o interakcjach apiksabanu z pożywieniem lub ziołami. Zaleca się jednak ostrożność i konsultację z lekarzem przed łączeniem apiksabanu z innymi produktami leczniczymi.
Zestawienie interakcji
| Lek / Grupa leków | Opis interakcji | Skutek kliniczny | Zalecenia |
|---|---|---|---|
| Ketokonazol | Silny inhibitor CYP3A4 i P-gp | Zwiększenie AUC 2-krotnie, Cmax 1,6-krotnie | Nie stosować razem |
| Rifampicyna | Silny induktor CYP3A4 i P-gp | Zmniejszenie AUC o 54%, Cmax o 42% | Stosować z ostrożnością |
| Inne leki przeciwzakrzepowe | Ryzyko krwawienia | Przeciwwskazane | Przeciwwskazane, z wyjątkiem specyficznych sytuacji |
| Kwas acetylosalicylowy | Możliwe zwiększenie ryzyka krwawienia | Brak istotnych interakcji | Zachować ostrożność |
| Klopidogrel / Prasugrel | Możliwe zwiększenie ryzyka krwawienia | Brak istotnych interakcji | Zachować ostrożność |



















