Jak prawidłowo dawkować lek Alexan?

Alexan to lek stosowany w leczeniu różnych rodzajów białaczek i chłoniaków. W artykule omówimy szczegółowo dawkowanie leku, metody podawania oraz ważne informacje dotyczące jego stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Działania niepożądane
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Alexan jest stosowany w leczeniu chorób nowotworowych, takich jak:

• Ostre białaczki szpikowe – nowotwory krwi, które szybko się rozwijają i wymagają natychmiastowego leczenia^[1].
• Ostre białaczki limfoblastyczne – nowotwory krwi, które atakują limfocyty^[1].
• Nacieki białaczkowe w ośrodkowym układzie nerwowym – przenikanie komórek białaczkowych do mózgu i rdzenia kręgowego^[1].
• Złośliwe chłoniaki nieziarnicze – nowotwory układu limfatycznego^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Alexan może być podawany wyłącznie przez personel medyczny drogą dożylną i podskórną. Czas trwania leczenia oraz dobową dawkę leku określa lekarz prowadzący^[2].

Leczenie indukujące remisję

Zazwyczaj stosowaną dawką w leczeniu indukującym remisję jest 100 do 200 mg cytarabiny/m² pc. na dobę, w większości przypadków w ciągłej infuzji dożylnej lub w szybkiej infuzji przez 5 do 10 dni. Czas trwania leczenia zależy od wyników badań klinicznych i morfologicznych (badań szpiku kostnego)^[1].

Leczenie podtrzymujące remisję

Dawką podtrzymującą remisję jest zwykle 70 do 200 mg cytarabiny/m² pc. na dobę w szybkim wstrzyknięciu dożylnym lub podskórnym podawanym przez 5 dni, co 4 tygodnie lub raz na tydzień^[1].

Leczenie chłoniaków nieziarniczych

Leczenie dorosłych: Przypadki te są zwykle leczone z zastosowaniem chemioterapii skojarzonej według schematów, np. w schemacie PROMACE-CYTABOM cytarabina w dawce 300 mg/m² pc. na dobę jest stosowana 8. dnia cyklu leczenia^[1].

Leczenie dzieci: Zastosowanie cytarabiny w chłoniaku nieziarniczym u dzieci zależy od stopnia zaawansowania choroby i jej typu histologicznego. Cytarabinę stosuje się w różnych protokołach leczenia i różnych dawkach^[1].

Leczenie dużymi dawkami

W leczeniu dużymi dawkami stosuje się zwykle 1 do 3 g cytarabiny/m² pc. w infuzji dożylnej trwającej od 1 do 3 godzin, podawanej co 12 godzin przez 4 do 6 dni^[1].

Leczenie białaczek zlokalizowanych w obrębie ośrodkowego układu nerwowego (OUN)

Dokanałowo zaleca się podawanie produktu Alexan w stężeniu 20 mg/ml. Zwykle stosowana dawka cytarabiny wynosi od 5 do 30 mg/m² pc. co 2 do 7 dni^[1].

Przeciwwskazania

Alexan nie powinien być stosowany w następujących przypadkach:

• Nadwrażliwość na cytarabinę lub na którykolwiek z pozostałych składników leku^[2].
• Zahamowanie czynności szpiku kostnego niezwiązane z chorobą nowotworową^[2].
• Ciąża, chyba że istnieją ścisłe wskazania i korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu^[2].

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Alexan należy zachować szczególną ostrożność w następujących przypadkach:

• Zaburzenia czynności wątroby lub nerek^[2].
• Otrzymywanie szczepień, zwłaszcza żywych atenuowanych szczepionek^[2].
• Jednoczesne stosowanie cytarabiny z metotreksatem podawanym dokanałowo^[2].
• Ostre i/lub ciężkie zakażenia^[2].
• Choroba wrzodowa przewodu pokarmowego^[2].
• Przebyte zabiegi chirurgiczne^[2].

Działania niepożądane

Alexan może powodować różne działania niepożądane, które są zależne od dawki. Do najczęstszych należą objawy ze strony przewodu pokarmowego oraz zaburzenia czynności szpiku kostnego (mielosupresja)^[2].

Słownik pojęć

• Ostre białaczki szpikowe – Nowotwory krwi, które szybko się rozwijają i wymagają natychmiastowego leczenia.
• Ostre białaczki limfoblastyczne – Nowotwory krwi, które atakują limfocyty.
• Nacieki białaczkowe w ośrodkowym układzie nerwowym – Przenikanie komórek białaczkowych do mózgu i rdzenia kręgowego.
• Złośliwe chłoniaki nieziarnicze – Nowotwory układu limfatycznego.
• Mielosupresja – Zahamowanie czynności szpiku kostnego, prowadzące do zmniejszenia liczby krwinek.
• Remisja – Okres, w którym objawy choroby nowotworowej ustępują.
• Infuzja dożylna – Podawanie leku bezpośrednio do żyły za pomocą kroplówki.
• Dokanałowo – Podawanie leku bezpośrednio do kanału kręgowego.

Podsumowanie