Jak prawidłowo dawkować lek Adenocor?

Adenocor to lek stosowany w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego oraz w diagnostyce różnicowej częstoskurczu nadkomorowego. W artykule omówimy szczegółowo, jak i kiedy dawkować ten lek, aby zapewnić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania.

Spis treści

• Wskazania do stosowania
• Dawkowanie i sposób podawania
• Przeciwwskazania
• Środki ostrożności
• Interakcje z innymi lekami
• Słownik pojęć
• Podsumowanie

Wskazania do stosowania

Adenocor jest stosowany w:

• Szybkim przywracaniu rytmu zatokowego w napadowym częstoskurczu nadkomorowym, również w przypadkach występowania dodatkowej drogi przewodzenia (zespół Wolffa-Parkinsona-White’a)^[1].
• Pomocy w diagnostyce różnicowej częstoskurczu nadkomorowego przebiegającego z szerokimi lub wąskimi zespołami QRS^[1].

Dawkowanie i sposób podawania

Adenocor należy podawać w szybkim wstrzyknięciu dożylnym lub do cewnika żylnego zgodnie z poniższym schematem dawkowania^[1]:

Dorośli

• Dawka początkowa: 3 mg w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (w ciągu 2 sekund), a po podaniu natychmiast przepłukać cewnik solą fizjologiczną^[1].
• Druga dawka: jeśli po podaniu pierwszej dawki nie ustąpił częstoskurcz nadkomorowy w ciągu 1 do 2 minut, należy podać 6 mg także w szybkim wstrzyknięciu dożylnym, a po podaniu natychmiast przepłukać cewnik solą fizjologiczną^[1].
• Trzecia dawka: jeśli po podaniu drugiej dawki nie ustąpił częstoskurcz nadkomorowy w ciągu 1 do 2 minut, należy podać 12 mg także w szybkim wstrzyknięciu dożylnym. Nie zaleca się stosowania następnych dawek ani dawek większych niż 12 mg^[1].

Dzieci i młodzież

Podczas podawania adenozyny musi być dostępny sprzęt do resuscytacji krążeniowo-oddechowej z możliwością natychmiastowego użycia. Podczas podawania adenozyny prowadzi się stale monitorowanie i zapis EKG^[1]. Zalecane dawkowanie w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego u dzieci i młodzieży:

• Pierwszy bolus: 0,1 mg/kg masy ciała (maksymalna dawka 6 mg)
• Zwiększanie: o 0,1 mg/kg masy ciała, w zależności od potrzeby, do ustąpienia częstoskurczu nadkomorowego (maksymalna dawka 12 mg)^[1].

Osoby w podeszłym wieku

Zalecane dawkowanie jak u dorosłych^[1].

Diagnostyka różnicowa częstoskurczu nadkomorowego

Powyższy schemat dawkowania należy stosować aż do uzyskania wystarczających danych diagnostycznych^[1].

Przeciwwskazania

Adenocor jest przeciwwskazany u pacjentów z^[1]:

• Stwierdzoną nadwrażliwością na adenozynę lub którąkolwiek substancję pomocniczą
• Blokiem przedsionkowo-komorowym drugiego lub trzeciego stopnia, z wyjątkiem pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca
• Zespołem chorego węzła zatokowego, z wyjątkiem pacjentów z wszczepionym stymulatorem serca
• Zespołem długiego QT
• Ciężkim niedociśnieniem tętniczym
• Niewyrównaną (dekompensowaną) niewydolnością serca
• Przewlekłą obturacyjną chorobą płuc z objawami skurczu oskrzeli (np. astma oskrzelowa)

Środki ostrożności

Podczas stosowania leku Adenocor należy zachować szczególną ostrożność w przypadku pacjentów z^[1]:

• Zwężeniem głównego pnia lewej tętnicy wieńcowej
• Nieskorygowaną hipowolemią
• Zwężeniem zastawek serca
• Przeciekiem lewo-prawym
• Zapalenie osierdzia lub wysiękiem w worku osierdziowym
• Dysfunkcją układu autonomicznego
• Zwężeniem tętnic szyjnych z niewydolnością naczyniowo-mózgową
• Niedawno przebytym zawałem mięśnia sercowego
• Ciężką niewydolnością serca
• Niewielkiego stopnia zaburzeniami przewodzenia (blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, blok odnogi pęczka Hissa)
• Migotaniem lub trzepotaniem przedsionków
• Ukrytą postacią choroby węzła zatokowo-przedsionkowego
• Wydłużonym odstępem QT

Interakcje z innymi lekami

Adenocor może wchodzić w interakcje z innymi lekami, co może wpływać na jego działanie. Należy unikać jednoczesnego stosowania^[1]:

• Dipirydamolu, który może nasilać działanie adenozyny
• Aminofiliny, teofiliny i innych ksantyn, które są antagonistami adenozyny
• Pokarmów i napojów zawierających ksantyny (herbata, kawa, czekolada i cola) na przynajmniej 12 godzin przed zastosowaniem adenozyny

Słownik pojęć

• Częstoskurcz nadkomorowy – Szybkie bicie serca, które rozpoczyna się w górnych komorach serca (przedsionkach).
• Blok przedsionkowo-komorowy – Zaburzenie przewodzenia impulsów elektrycznych między przedsionkami a komorami serca.
• Zespół Wolffa-Parkinsona-White’a – Zaburzenie rytmu serca spowodowane obecnością dodatkowej drogi przewodzenia impulsów elektrycznych.
• Bradykardia – Spowolniona czynność serca.
• Hipowolemia – Niska objętość krwi w organizmie.
• Asystolia – Zatrzymanie czynności serca.
• Torsade de pointes – Zagrażające życiu nieregularne bicie serca.

Podsumowanie

Adenocor jest lekiem stosowanym w leczeniu napadowego częstoskurczu nadkomorowego oraz w diagnostyce różnicowej częstoskurczu nadkomorowego. Lek należy podawać w szybkim wstrzyknięciu dożylnym lub do cewnika żylnego. Dawkowanie różni się w zależności od wieku pacjenta i stanu zdrowia. Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z różnymi schorzeniami serca i układu krążenia. Adenocor może wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego ważne jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach.

Materiały źródłowe

• [1]: Charakterystyka produktu leczniczego
• [2]: Ulotka leku