, ,

Co to jest SIBO?

Data publikacji:

Ostatnia aktualizacja:

SIBO: co to za choroba? Jakie ma objawy?

SIBO (Small intestinal bacterial overgrowth) to w polskim tłumaczeniu zespół rozrostu bakteryjnego jelita cienkiego. Objawia się zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi takimi jak biegunka, wzdęcia czy ból brzucha.
SIBO: co to za choroba? Jakie ma objawy?

Co to jest SIBO?

Mikrobiota w ludzkim organizmie to zrównoważony kompleks mikroorganizmów. Zachwianie tej równowagi zawsze przynosi negatywne skutki. SIBO charakteryzuje się zwiększoną liczbą mikroorganizmów w jelicie cienkim. W związku z tym dochodzi do zaburzeń trawienia i wchłaniania składników odżywczych z pożywienia. Zbyt wysoka liczba bakterii prowadzi do fermentacji w jelicie cienkim, co powoduje uciążliwe dolegliwości takie jak biegunki czy wzdęcia [1-4].

SIBO – objawy neurologiczne i inne

SIBO daje bardzo niespecyficzne objawy. Dlatego bardzo ważne jest wykonanie testu przed diagnozą choroby. Istnieje jednak szereg przesłanek, dzięki którym będziemy mogli nabrać podejrzeń i wybrać się na test.

Do objawów SIBO należą:

W cięższych przypadkach:

  • obniżenie masy ciała;
  • niedożywienie;
  • niedobory: witaminy B12, anemia, witaminy D;
  • hiperkalcemia — związana z niedoborem witaminy D [2,4].

IBS: Jakie są objawy i jak go leczyć?

Przerost flory bakteryjnej – jakie ma przyczyny?

SIBO powstaje kiedy bakterie mają korzystne warunki do namnażania w jelicie cienkim. Najczęściej dzieje się to po zabiegach gastrologicznych, gdy dochodzi do naruszenia naturalnej budowy jelit. Istnieją również zaburzenia przewodu pokarmowego, które często sprzyjają powstawaniu rozrostu bakterii. Dotyczy to przede wszystkim IBS i popromiennego zapalenia jelita cienkiego.

Na dodatek istnieją leki sprzyjające powstawaniu SIBO:

  • opioidy: kodeina (Antidol), morfina, tramadol (Tramal) — poprzez łączenie się z receptorami opioidowymi w przewodzie pokarmowym powodują zwolnienie perystaltyki jelit;
  • inhibitory pompy protonowej IPP: omeprazol (Bioprazol, Helicid), pantoprazol (Contix , Controloc) — poprzez hamowanie wydzielania kwasu w żołądku, powodują zmianę pH, która służy przetrwaniu bakterii w przewodzie pokarmowym.

Choroby, których przebieg wpływa na układ trawienny mogą wpływać na rozwój SIBO. Do takich chorób zaliczamy cukrzycę, przewlekłe zapalenie trzustki, marskość wątroby czy mukowiscydozę [1-3].

Jak rozpoznać SIBO?

Ze względu na niespecyficzne objawy, aby zdiagnozować SIBO, potrzebne jest wykonanie testu. Wykonuje się dwa typu testów:

Testy oddechowe

Ich największą zaletą jest nie inwazyjność. Mają za zadanie wykrycie wodoru i metanu w wydychanym powietrzu. Źródłem tych gazów w wydychanym powietrzu mogą być drobnoustroje, które przeprowadzają fermentację węglowodanów. Produkty fermentacji z krwi wydalamy przez układ oddechowy.

Do testu używa się 75 g glukozy lub 10 g laktozy rozpuszczonej w 250 ml wody. Wzrost stężenia wodoru w wydychanym powietrzu o przynajmniej 20 ppm w ciągu 90 min od wypicia mieszanki jest traktowany jako pozytywny w kierunku SIBO.

Wzdęcia i 9 sposobów na pozbycie się ich

Przed testem musimy pamiętać o paru zasadach:

  • nie wolno zażywać antybiotyków przez 4 tygodnie przed badaniem,
  • nie wolno zażywać leków przeczyszczających przez tydzień przed badaniem,
  • należy zachować post 8-12 h przed testem,
  • dzień wcześniej nie zaleca się spożywania posiłków bogatych w cukry fermentujące [1,2].

Testy mikrobiologiczne próbki pobranej bezpośrednio z jelita cienkiego 

Jest to najdokładniejsza metoda diagnozowania SIBO. Jednak nie jest często wybierana przez specjalistów ze względu na inwazyjność i koszty badania.

Próbka jest pobierana podczas gastroskopii, a następnie w laboratorium sprawdzana na obecność bakterii ilościowo.

Przygotowanie do badania pokrywa się z zasadami do testu oddechowego [1,2].

SIBO – jak leczyć?

Najważniejsze w doborze leczenia jest określenie przyczyny powstania SIBO. W celu całkowitego wyeliminowania choroby konieczne jest usunięcie powodu wystąpienia zaburzeń.

Podstawą leczenia jest antybiotykoterapia.

Celem tego kroku jest zmniejszenie liczebności bakterii w jelicie cienkim, nie ich całkowite wyeliminowanie.

Antybiotyki stosowane w leczeniu SIBO:

Często możemy się spotkać z zaleceniem lekarza, aby po przebytej antybiotykoterapii rozpocząć drugą kurację innym antybiotykiem. Jest to celowe w celu zapobiegania nawrotom choroby [2-4].

https://leki.pl/poradnik/jakie-sa-przyczyny-i-jak-leczyc-zatrucie-pokarmowe/

SIBO – leki bez recepty i zalecenia dietetyczne

Leczenie SIBO opiera się głównie na antybiotykoterapii. Antybiotyki są lekami wydawanymi wyłącznie na receptę i nie mają swoich odpowiedników bez recepty.

W profilaktyce i leczeniu SIBO zaleca się unikanie cukrów fermentujących, czyli stosowanie diety low-FODMAP. Cukry są najlepszą pożywką dla bakterii. W związku z tym unikanie ich spożywania w chorobie związanej z nadmiarem bakterii jest oczywiste.

Warto zwrócić uwagę, aby nie stosować w okresie leczenia prebiotyków. Stanowią one pożywkę dla bakterii, w związku z tym przyjmowanie ich w walce z SIBO jest bezcelowe i może pogorszyć stan chorego [1-4].

Bibliografia

  1. Bures J, Cyrany J, Kohoutova D, et al. Small intestinal bacterial overgrowth syndrome. World J Gastroenterol. 2010;16(24):2978-2990. doi:10.3748/wjg.v16.i24.2978
  2. Sachdev AH, Pimentel M. Gastrointestinal bacterial overgrowth: pathogenesis and clinical significance. Ther Adv Chronic Dis. 2013;4(5):223-231. doi:10.1177/2040622313496126
  3. Pimentel, Mark MD, FRCP(C), FACG1; Saad, Richard J. MD, FACG2; Long, Millie D. MD, MPH, FACG (GRADE Methodologist)3; Rao, Satish S. C. MD, PhD, FRCP, FACG4 ACG Clinical Guideline: Small Intestinal Bacterial Overgrowth, The American Journal of Gastroenterology: February 2020 - Volume 115 - Issue 2 - p 165-178 doi: 10.14309/ajg.0000000000000501
  4. Rao, Satish S. C. MD, PhD1; Bhagatwala, Jigar MBBS, MPH1 Small Intestinal Bacterial Overgrowth: Clinical Features and Therapeutic Management, Clinical and Translational Gastroenterology: October 2019 - Volume 10 - Issue 10 - p e00078 doi: 10.14309/ctg.0000000000000078

Powiązane produkty

Omawiane substancje

  • Sulfametoksazol

    Sulfametoksazol jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu infekcji bakteryjnych. Substancja ta hamuje wzrost i rozwój bakterii, co prowadzi do ich eliminacji z organizmu.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne
  • Trimetoprim

    Trimetoprim jest antybiotykiem stosowanym w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Substancja ta hamuje syntezę kwasu foliowego, co uniemożliwia rozwój bakterii.
    Substancje Syntetyczne i Biologiczne

Omawiane schorzenia

  • Zaburzenia mikroflory jelitowej

    Zaburzenia mikroflory jelitowej to choroba, która dotyka coraz większą liczbę ludzi na całym świecie. Objawy tego schorzenia mogą być bardzo różnorodne i obejmować problemy trawienne, bóle brzucha, wzdęcia oraz problemy z układem odpornościowym.

Więcej poradników

Wyświetlane poradniki pochodzą z kategorii czytanego artykułu: , , .