Objawy mięsaka tkanek miękkich – guzy, ból i inne symptomy

Mięsaki tkanek miękkich to nowotwory rozwijające się w mięśniach, tkance tłuszczowej, nerwach, naczyniach krwionośnych oraz innych tkankach łącznych organizmu¹. Charakterystyczną cechą tych nowotworów jest ich początkowy bezobjawowy przebieg, który sprawia, że diagnoza często następuje dopiero w zaawansowanych stadiach choroby².

Główne objawy mięsaków kończyn

Około połowy mięsaków tkanek miękkich rozwija się w kończynach górnych lub dolnych³. Najczęstszym objawem jest guz, który rośnie przez okres tygodni lub miesięcy²³. Początkowo guz może być całkowicie bezbolesny, ale wraz z jego powiększaniem się może zacząć powodować dyskomfort². Charakterystyczne cechy tego guza to jego twardość oraz trudność w przesuwaniu pod skórą⁴.

W przypadku mięsaków kończyn mogą wystąpić dodatkowe objawy, takie jak obrzęk w okolicy guza, osłabienie mięśni w zajętej kończynie oraz ograniczenie zakresu ruchów⁵⁶. Jeśli nowotwór rozwija się w pobliżu stawu, może powodować sztywność, kulawienie lub inne problemy z poruszaniem się⁷. Niektórzy pacjenci mogą również doświadczać drętwienia, mrowienia lub uczucia palenia, szczególnie gdy guz uciśnie na nerwy⁶.

Objawy mięsaków jamy brzusznej

Mięsaki rozwijające się w jamie brzusznej stanowią szczególne wyzwanie diagnostyczne, ponieważ mogą rosnąć przez długi czas bez wywoływania widocznych objawów⁹. Około 40% mięsaków tkanek miękkich rozwija się właśnie w obrębie jamy brzusznej³. Gdy nowotwór osiąga większe rozmiary, może powodować różnorodne objawy związane z uciskiem na okoliczne organy³.

Do najczęstszych objawów mięsaków brzusznych należą: ból brzucha, który może nasilać się z czasem, uczucie pełności lub wzdęcia, utrata apetytu oraz szybkie uczucie sytości po spożyciu małych ilości pokarmu⁵¹⁰. Pacjenci mogą również doświadczać zaparć, nudności i wymiotów¹¹.

Szczególnie niepokojące są objawy wskazujące na możliwe krwawienie z przewodu pokarmowego, takie jak obecność krwi w stolcu, czarne smoliście stolce lub krew w wymiocinach²¹⁰. Te symptomy mogą świadczyć o tym, że nowotwór wpływa na przewód pokarmowy, powodując jego niedrożność lub krwawienie³.

Objawy w zależności od specyficznej lokalizacji

W przypadku mięsaków rozwijających się w klatce piersiowej głównym objawem może być uporczywy kaszel, który nie ustępuje, oraz problemy z oddychaniem¹². Te objawy powstają w wyniku ucisku nowotworu na płuca lub inne struktury klatki piersiowej¹³.

Mięsaki typu GIST (nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego) mogą przez długi czas nie powodować żadnych objawów, szczególnie gdy są małe¹⁴. Gdy jednak osiągną większe rozmiary, mogą powodować objawy niedokrwistości, takie jak duszność czy zmęczenie, a także ciemne stolce i krwawienie z przewodu pokarmowego¹⁵.

Rzadkie typy mięsaków, takie jak mięsaki naczyniowe, mogą powodować specyficzne objawy skórne w postaci wolno rosnących czerwonych, fioletowych lub brązowych zmian, które najczęściej pojawiają się na kostkach lub podeszwach stóp¹⁶. W przypadku głębszych mięsaków naczyniowych może dojść do bolesnego obrzęku kończyn w wyniku zablokowania przepływu limfy i krwi¹⁶.

Objawy ogólne i zaawansowanie choroby

W miarę rozwoju mięsaka mogą pojawić się objawy ogólne, charakterystyczne dla wielu nowotworów złośliwych. Do najczęstszych należy niewyjaśniona utrata masy ciała, przewlekłe zmęczenie, osłabienie oraz gorączka⁶¹⁸. Niektórzy pacjenci mogą również doświadczać nudności i wymiotów, szczególnie gdy nowotwór wpływa na przewód pokarmowy⁶.

W zaawansowanych przypadkach, gdy mięsak uciśnie na węzły chłonne, może dojść do obrzęku kończyn⁶. Jeśli nowotwór znajduje się blisko powierzchni skóry i osiąga znaczne rozmiary, może powodować powstawanie otwartych ran⁶. Powiększenie żylaków może być również objawem towarzyszącym rozwojowi niektórych mięsaków⁶.

Kiedy zwrócić się do lekarza

Istnieje kilka sytuacji, w których pacjent powinien niezwłocznie skonsultować się z lekarzem w celu wykluczenia mięsaka tkanek miękkich. Do najważniejszych sygnałów ostrzegawczych należy pojawienie się nowego guza lub powiększanie się już istniejącego, szczególnie gdy jest on większy niż 5 cm, głęboko umiejscowiony lub bolesny¹⁵¹⁹.

Inne objawy wymagające natychmiastowej konsultacji medycznej to nasilający się ból brzucha, obecność krwi w stolcu lub wymiocinach oraz czarne, smoliście stolce¹⁹. Pacjenci powinni również zgłosić się do lekarza w przypadku powrotu guza, który został wcześniej usunięty chirurgicznie¹⁹.