Jak działa zolmitryptan?

Zolmitryptan należy do grupy leków przeciwmigrenowych określanych jako selektywni agoniści receptora serotoninowego 5HT1B/1D12. Jego działanie polega przede wszystkim na zwężaniu rozszerzonych naczyń krwionośnych w obrębie mózgu, które są odpowiedzialne za powstawanie bólu migrenowego12. Dodatkowo zolmitryptan zmniejsza aktywność nerwu trójdzielnego, co prowadzi do ograniczenia wydzielania substancji nasilających ból i stany zapalne34. Dzięki temu jest skuteczny w przerywaniu napadów migreny, łagodząc również inne objawy towarzyszące, takie jak nudności, światłowstręt czy dźwiękowstręt34.

Wskazania do stosowania zolmitryptanu

Wskazania u dorosłych

Zolmitryptan jest przeznaczony do stosowania doraźnego, czyli w momencie wystąpienia napadu migreny, a nie jako lek zapobiegawczy56. Przeznaczony jest wyłącznie dla pacjentów z jasno rozpoznaną migreną. Lek ten nie jest skuteczny w innych rodzajach bólu głowy oraz nie zapobiega wystąpieniu migreny, gdy jest przyjmowany przed pojawieniem się bólu74.

Wskazania do stosowania zolmitryptanu u dorosłych obejmują:

  • Doraźne leczenie napadów migreny – zarówno z tzw. aurą, jak i bez aury. Aura to objawy neurologiczne (np. zaburzenia widzenia) pojawiające się przed bólem głowy586.

Lek jest równie skuteczny w przypadku napadów migreny związanej z miesiączką oraz w migrenie bez aury. Należy pamiętać, że zolmitryptan nie jest wskazany do leczenia innych typów migreny, takich jak migrena hemiplegiczna, podstawna czy oftalmoplegiczna910.

Ważne: Zolmitryptan należy stosować tylko w przypadku jednoznacznego rozpoznania migreny. Nie jest przeznaczony do leczenia innych bólów głowy ani do zapobiegania napadom migreny. Lek ten powinien być stosowany wyłącznie doraźnie, po wystąpieniu bólu, a nie profilaktycznie567.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zolmitryptanu u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia nie zostały potwierdzone. Przeprowadzone badania nie wykazały przewagi zolmitryptanu nad placebo w tej grupie wiekowej74. Oznacza to, że zolmitryptan nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży.

  • Leczenie napadów migreny u dzieci i młodzieżynie zalecane, ponieważ nie wykazano skuteczności w tej grupie wiekowej74.

Wskazania w połączeniu z innymi substancjami czynnymi

W dostępnych źródłach zolmitryptan występuje jako jedyna substancja czynna w produkcie leczniczym, nie jest stosowany w połączeniach z innymi lekami przeciwmigrenowymi111213.

Stosowanie u innych grup pacjentów

W dokumentacji nie wskazano osobnych zaleceń dotyczących stosowania zolmitryptanu u osób starszych czy pacjentów z niewydolnością nerek. Nie ma również danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność u kobiet w ciąży w kontekście wskazań do stosowania, dlatego te grupy powinny być traktowane ze szczególną ostrożnością910.

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Doraźne leczenie napadów migreny (z aurą lub bez aury) Tak Nie Nie Brak danych Brak danych
Informacje dla pacjentów z innymi schorzeniami:

  • Zolmitryptan nie powinien być stosowany w przypadku niektórych chorób serca, takich jak zespół Wolffa-Parkinsona-White’a czy inne zaburzenia rytmu serca1415.
  • Nie jest wskazany dla osób z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca (np. palenie, nadciśnienie, cukrzyca) bez wcześniejszych badań wykluczających te schorzenia1415.
  • Nie należy przekraczać zalecanej dawki zolmitryptanu, ponieważ może to prowadzić do poważnych działań niepożądanych1617.
  • Stosowanie zolmitryptanu u dzieci i młodzieży nie jest zalecane z powodu braku potwierdzonej skuteczności74.

Zolmitryptan – skuteczność tylko w określonych napadach migreny

Zolmitryptan jest skutecznym i nowoczesnym lekiem stosowanym doraźnie w leczeniu napadów migreny u dorosłych. Jego działanie zostało dobrze udokumentowane w przypadku migreny z aurą i bez aury, a także w migrenie związanej z miesiączką34. Jednak nie należy go stosować u dzieci i młodzieży, ponieważ nie wykazano u nich skuteczności. W przypadku innych rodzajów migreny, jak migrena hemiplegiczna, podstawna czy oftalmoplegiczna, zolmitryptan nie jest wskazany. Osoby z określonymi chorobami serca lub czynnikami ryzyka powinny zachować szczególną ostrożność. Zolmitryptan nie jest również przeznaczony do zapobiegania napadom migreny, lecz do ich doraźnego leczenia po wystąpieniu bólu głowy74.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się zolmitryptan?

Zolmitryptan stosuje się doraźnie w leczeniu napadów migreny z aurą lub bez aury u dorosłych.

Czy zolmitryptan można stosować u dzieci?

Nie, skuteczność i bezpieczeństwo zolmitryptanu u dzieci i młodzieży nie zostały potwierdzone.

Czy zolmitryptan zapobiega napadom migreny?

Nie, lek nie zapobiega napadom migreny, lecz stosuje się go po wystąpieniu bólu.

Czy zolmitryptan działa na każdy rodzaj migreny?

Nie, nie jest wskazany do leczenia migreny hemiplegicznej, podstawnej ani oftalmoplegicznej.