Jak działa zolmitryptan?
Zolmitryptan należy do grupy leków przeciwmigrenowych określanych jako selektywni agoniści receptora serotoninowego 5HT1B/1D12. Jego działanie polega przede wszystkim na zwężaniu rozszerzonych naczyń krwionośnych w obrębie mózgu, które są odpowiedzialne za powstawanie bólu migrenowego12. Dodatkowo zolmitryptan zmniejsza aktywność nerwu trójdzielnego, co prowadzi do ograniczenia wydzielania substancji nasilających ból i stany zapalne34. Dzięki temu jest skuteczny w przerywaniu napadów migreny, łagodząc również inne objawy towarzyszące, takie jak nudności, światłowstręt czy dźwiękowstręt34.
Wskazania do stosowania zolmitryptanu
Wskazania u dorosłych
Zolmitryptan jest przeznaczony do stosowania doraźnego, czyli w momencie wystąpienia napadu migreny, a nie jako lek zapobiegawczy56. Przeznaczony jest wyłącznie dla pacjentów z jasno rozpoznaną migreną. Lek ten nie jest skuteczny w innych rodzajach bólu głowy oraz nie zapobiega wystąpieniu migreny, gdy jest przyjmowany przed pojawieniem się bólu74.
Wskazania do stosowania zolmitryptanu u dorosłych obejmują:
- Doraźne leczenie napadów migreny – zarówno z tzw. aurą, jak i bez aury. Aura to objawy neurologiczne (np. zaburzenia widzenia) pojawiające się przed bólem głowy586.
Lek jest równie skuteczny w przypadku napadów migreny związanej z miesiączką oraz w migrenie bez aury. Należy pamiętać, że zolmitryptan nie jest wskazany do leczenia innych typów migreny, takich jak migrena hemiplegiczna, podstawna czy oftalmoplegiczna910.
Wskazania u dzieci i młodzieży
Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zolmitryptanu u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia nie zostały potwierdzone. Przeprowadzone badania nie wykazały przewagi zolmitryptanu nad placebo w tej grupie wiekowej74. Oznacza to, że zolmitryptan nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży.
- Leczenie napadów migreny u dzieci i młodzieży – nie zalecane, ponieważ nie wykazano skuteczności w tej grupie wiekowej74.
Wskazania w połączeniu z innymi substancjami czynnymi
W dostępnych źródłach zolmitryptan występuje jako jedyna substancja czynna w produkcie leczniczym, nie jest stosowany w połączeniach z innymi lekami przeciwmigrenowymi111213.
Stosowanie u innych grup pacjentów
W dokumentacji nie wskazano osobnych zaleceń dotyczących stosowania zolmitryptanu u osób starszych czy pacjentów z niewydolnością nerek. Nie ma również danych potwierdzających bezpieczeństwo i skuteczność u kobiet w ciąży w kontekście wskazań do stosowania, dlatego te grupy powinny być traktowane ze szczególną ostrożnością910.
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Doraźne leczenie napadów migreny (z aurą lub bez aury) | Tak | Nie | Nie | Brak danych | Brak danych |
- Zolmitryptan nie powinien być stosowany w przypadku niektórych chorób serca, takich jak zespół Wolffa-Parkinsona-White’a czy inne zaburzenia rytmu serca1415.
- Nie jest wskazany dla osób z czynnikami ryzyka choroby niedokrwiennej serca (np. palenie, nadciśnienie, cukrzyca) bez wcześniejszych badań wykluczających te schorzenia1415.
- Nie należy przekraczać zalecanej dawki zolmitryptanu, ponieważ może to prowadzić do poważnych działań niepożądanych1617.
- Stosowanie zolmitryptanu u dzieci i młodzieży nie jest zalecane z powodu braku potwierdzonej skuteczności74.
Zolmitryptan – skuteczność tylko w określonych napadach migreny
Zolmitryptan jest skutecznym i nowoczesnym lekiem stosowanym doraźnie w leczeniu napadów migreny u dorosłych. Jego działanie zostało dobrze udokumentowane w przypadku migreny z aurą i bez aury, a także w migrenie związanej z miesiączką34. Jednak nie należy go stosować u dzieci i młodzieży, ponieważ nie wykazano u nich skuteczności. W przypadku innych rodzajów migreny, jak migrena hemiplegiczna, podstawna czy oftalmoplegiczna, zolmitryptan nie jest wskazany. Osoby z określonymi chorobami serca lub czynnikami ryzyka powinny zachować szczególną ostrożność. Zolmitryptan nie jest również przeznaczony do zapobiegania napadom migreny, lecz do ich doraźnego leczenia po wystąpieniu bólu głowy74.


















