Dawkowanie wutrisyranu – podstawowe informacje
Wutrisyran, znany także pod nazwą łacińską Vutrisiranum, stosowany jest głównie u dorosłych z polineuropatią w przebiegu dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej (hATTR)1. Lek dostępny jest w postaci gotowego roztworu do wstrzykiwań, który podaje się podskórnie2.
Standardowa dawka i częstotliwość podawania
- Zalecana dawka wutrisyranu to 25 mg podskórnie, co 3 miesiące3.
- Lek powinien być podawany przez wykwalifikowany personel medyczny4.
- Nie należy stosować leku w miejscach z bliznami, zaczerwienieniem, stanem zapalnym lub obrzękiem5.
Czas trwania terapii
Terapia powinna być rozpoczęta możliwie najwcześniej po rozpoznaniu choroby, aby zapobiec postępowi niepełnosprawności. O dalszym leczeniu pacjentów, u których choroba przejdzie do bardziej zaawansowanego stadium, decyduje lekarz prowadzący3.
- Podczas leczenia wutrisyranem zalecane jest uzupełnianie witaminy A w ilości od 2500 do 3000 IU na dobę3.
- Niedobór witaminy A może powodować zaburzenia widzenia, dlatego jej poziom powinien być kontrolowany przed i w trakcie leczenia6.
- W razie wystąpienia objawów takich jak pogorszenie widzenia nocnego czy przewlekłe suchości oka należy zgłosić się do lekarza7.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo oraz skuteczność stosowania wutrisyranu u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały ustalone. Brak jest danych dotyczących tej grupy wiekowej4.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u osób w wieku 65 lat i starszych. Zalecana jest standardowa dawka, taka jak u młodszych dorosłych8.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
- Nie ma konieczności zmiany dawki u osób z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (eGFR od ≥30 do <90 ml/min/1,73 m²)8.
- Nie zaleca się stosowania wutrisyranu u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub schyłkową niewydolnością nerek, chyba że korzyści przewyższają ryzyko4.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- U pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawki8.
- Nie badano stosowania leku u osób z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby – podawanie jest możliwe jedynie wtedy, gdy przewidywane korzyści przewyższają ryzyko8.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
W przypadku kobiet w wieku rozrodczym, przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć ciążę, a podczas leczenia stosować skuteczną antykoncepcję. W razie planowania ciąży leczenie oraz suplementację witaminy A należy przerwać i monitorować poziom witaminy A do momentu powrotu do normy. Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania wutrisyranu w ciąży oraz podczas karmienia piersią, dlatego decyzja o zastosowaniu leku powinna być podjęta przez lekarza, biorąc pod uwagę potencjalne korzyści i ryzyko679.
- W przypadku pominięcia dawki, należy ją podać jak najszybciej, a następnie kontynuować podawanie co 3 miesiące od daty ostatniego wstrzyknięcia3.
- Lek należy przechowywać w lodówce, a przed podaniem ogrzać w temperaturze pokojowej przez około 30 minut5.
- Wstrzyknięcia wykonuje się w brzuch, udo lub ramię – należy unikać okolic pępka oraz miejsc zmienionych chorobowo5.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
Wutrisyran jest stosowany wyłącznie w leczeniu dziedzicznej amyloidozy transtyretynowej z polineuropatią. Schemat dawkowania nie różni się w zależności od wskazania, ponieważ lek jest przeznaczony do konkretnej grupy pacjentów i konkretnego zastosowania13.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Nie ustalono odrębnej maksymalnej dawki dobowej, ponieważ lek podaje się w dawce 25 mg co 3 miesiące. W przypadku przedawkowania zaleca się obserwację pacjenta i leczenie objawowe, jeśli wystąpią jakiekolwiek niepożądane reakcje10.
Wutrisyran – dawkowanie w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 25 mg podskórnie co 3 miesiące |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami nerek | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek | Nie zaleca się, chyba że korzyści przewyższają ryzyko |
| Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami wątroby | Jak u dorosłych – brak konieczności modyfikacji dawki |
| Pacjenci z umiarkowanymi i ciężkimi zaburzeniami wątroby | Nie zaleca się, chyba że korzyści przewyższają ryzyko |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosowanie możliwe tylko po indywidualnej ocenie przez lekarza |
Wutrisyran – nowoczesna terapia z wygodnym schematem dawkowania
Wutrisyran to lek o prostym schemacie dawkowania, który wymaga podania tylko raz na trzy miesiące, co jest dużym udogodnieniem dla pacjentów. Lek podaje się podskórnie, a jego stosowanie nie wymaga modyfikacji dawki w przypadku osób starszych czy pacjentów z łagodnymi zaburzeniami nerek lub wątroby. W niektórych szczególnych sytuacjach, takich jak ciężka niewydolność nerek czy wątroby, decyzję o zastosowaniu leku powinien podjąć lekarz na podstawie oceny korzyści i ryzyka. Terapia wymaga także regularnej suplementacji witaminy A, aby uniknąć niedoboru tej substancji.


















