Bezpieczeństwo stosowania tetrabenazyny – kiedy zachować szczególną ostrożność?
Stosowanie tetrabenazyny wymaga zachowania ostrożności u pacjentów z określonymi schorzeniami, szczególnie zaburzeniami czynności wątroby, chorobami psychicznymi oraz u osób przyjmujących niektóre inne leki12.
Bezpieczeństwo u kobiet w ciąży i matek karmiących piersią
- Nie ma wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tetrabenazyny u kobiet w ciąży, dlatego lek ten powinien być stosowany tylko wtedy, gdy nie ma innej możliwości leczenia3.
- Tetrabenazyna jest przeciwwskazana podczas karmienia piersią. Jeśli konieczne jest leczenie, należy zaprzestać karmienia piersią13.
- Nie ma danych, czy tetrabenazyna przenika do mleka kobiecego, ale ze względu na możliwe ryzyko dla dziecka, nie powinna być stosowana u matek karmiących piersią3.
Wpływ na prowadzenie pojazdów i obsługę maszyn
- Tetrabenazyna może powodować senność, co może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn4.
- Stopień wpływu zależy od dawki oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta4.
- Zaleca się zachowanie ostrożności, szczególnie na początku leczenia oraz po zmianach dawkowania24.
Interakcje z alkoholem
- Nie zaleca się łączenia tetrabenazyny z alkoholem, ponieważ może to nasilać działania niepożądane, zwłaszcza senność i zaburzenia koncentracji7.
- Łączenie tetrabenazyny z alkoholem zwiększa ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego7.
Stosowanie u osób z niewydolnością nerek
- Nie przeprowadzono badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania tetrabenazyny u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek8.
- Zaleca się zachowanie ostrożności w tej grupie pacjentów8.
Stosowanie u osób z niewydolnością wątroby
- Stosowanie tetrabenazyny jest przeciwwskazane u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby1.
- Pacjenci z zaburzeniami wątroby nie powinni przyjmować tego leku1.
Stosowanie tetrabenazyny u seniorów
- Nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących bezpieczeństwa stosowania tetrabenazyny u osób starszych8.
- Pacjenci w podeszłym wieku mogą stosować standardowe dawki, jednak częściej występują u nich działania niepożądane przypominające objawy choroby Parkinsona, co może wymagać zmniejszenia dawki8.
Inne grupy pacjentów wymagające szczególnej ostrożności
- Pacjenci z depresją, skłonnościami samobójczymi lub chorobami psychicznymi w wywiadzie powinni być uważnie monitorowani podczas leczenia tetrabenazyną56.
- Osoby z chorobą Parkinsona mogą doświadczyć nasilenia objawów parkinsonizmu podczas stosowania tetrabenazyny9.
- Lek jest przeciwwskazany u dzieci i młodzieży – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności w tej grupie wiekowej8.
- Tetrabenazyna nie powinna być stosowana jednocześnie z inhibitorami MAO, rezerpiną oraz u osób z niektórymi rzadkimi chorobami metabolicznymi110.
- U pacjentów z rzadkimi zaburzeniami nietolerancji galaktozy, niedoborem laktazy typu Lapp lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lek jest przeciwwskazany10.
- Tetrabenazyna może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, szczególnie z inhibitorami CYP2D6, lekami wydłużającymi odstęp QTc, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi, lekami nasennymi i niektórymi antybiotykami711.
- W razie stosowania innych leków należy zawsze poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach7.
- W niektórych przypadkach może być konieczne zmniejszenie dawki tetrabenazyny ze względu na ryzyko zwiększenia stężenia jej metabolitów11.
Tetrabenazyna – bezpieczeństwo stosowania w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Możliwość stosowania | Uwagi |
|---|---|---|
| Kobiety w ciąży | Nie zalecane | Stosować tylko, gdy brak alternatyw3 |
| Kobiety karmiące piersią | Przeciwwskazane | Lek nie powinien być stosowany; w razie konieczności leczenia – przerwać karmienie13 |
| Osoby w podeszłym wieku | Można stosować | Możliwe zwiększone ryzyko działań niepożądanych; indywidualizacja dawki8 |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Zachować ostrożność | Brak danych – monitorować stan zdrowia8 |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Przeciwwskazane | Lek nie powinien być stosowany1 |
| Dzieci i młodzież | Nie zalecane | Brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności8 |
| Prowadzenie pojazdów | Zachować ostrożność | Może powodować senność i zaburzenia koncentracji4 |
| Alkohol | Zachować ostrożność | Możliwe nasilenie działań niepożądanych7 |
| Pacjenci z depresją/chorobami psychicznymi | Zachować szczególną ostrożność | Ryzyko nasilenia depresji i myśli samobójczych56 |
| Pacjenci z chorobą Parkinsona | Zachować ostrożność | Możliwe nasilenie objawów choroby9 |
| Pacjenci z rzadkimi zaburzeniami metabolicznymi | Przeciwwskazane | Nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy10 |
Tetrabenazyna – bezpieczeństwo stosowania w wybranych sytuacjach klinicznych
Tetrabenazyna jest lekiem, którego bezpieczeństwo stosowania zależy od wielu czynników. W szczególności pacjenci z chorobami wątroby, depresją, zaburzeniami psychicznymi czy osoby starsze powinni być objęci szczególną kontrolą podczas leczenia. Senność, ryzyko depresji oraz interakcje z innymi lekami czy alkoholem wymagają ostrożności. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości lub pojawienia się niepokojących objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem81295610.


















