REKLAMA

Dawkowanie tazobaktamu – informacje ogólne

Tazobaktam stosowany jest wyłącznie w połączeniu z piperacyliną, najczęściej w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji dożylnej123. Preparaty dostępne są w różnych dawkach, z których najczęściej stosowane to:

  • 2 g piperacyliny + 0,25 g tazobaktamu
  • 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu

Wybór dawki i częstotliwości podawania zależy od rodzaju zakażenia oraz indywidualnych cech pacjenta, takich jak wiek, masa ciała i funkcjonowanie nerek456. Tazobaktam w połączeniu z piperacyliną jest podawany wyłącznie dożylnie, w infuzji trwającej około 30 minut789.

Standardowe dawkowanie u dorosłych i młodzieży

  • Typowa dawka to 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu co 8 godzin4510.
  • W przypadku ciężkiego zapalenia płuc lub zakażeń u osób z neutropenią (osłabioną odpornością) zalecana jest wyższa częstotliwość: 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu co 6 godzin4510.
  • Długość leczenia zazwyczaj wynosi od 5 do 14 dni, ale powinna być ustalana indywidualnie, w zależności od ciężkości zakażenia i postępów w leczeniu789.

Podanie leku odbywa się wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłą kontrolą personelu medycznego78.

Ważne: Tazobaktam zawsze podawany jest razem z piperacyliną – nie stosuje się go samodzielnie. Dawkowanie musi być dostosowane do rodzaju zakażenia, masy ciała oraz sprawności nerek i wątroby pacjenta. U osób z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest indywidualne dostosowanie schematu dawkowania, aby uniknąć powikłań i działań niepożądanych. U dzieci, osób starszych i pacjentów dializowanych stosuje się specjalne zasady dawkowania.4510

Dawkowanie tazobaktamu w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Dzieci w wieku od 2 do 12 lat: dawkowanie ustala się na podstawie masy ciała oraz wskazania1112:
    • Neutropenia z gorączką: 80 mg piperacyliny + 10 mg tazobaktamu na kg masy ciała co 6 godzin
    • Powikłane zakażenia jamy brzusznej: 100 mg piperacyliny + 12,5 mg tazobaktamu na kg masy ciała co 8 godzin

    Nie należy przekraczać maksymalnej dawki 4 g + 0,5 g podanej w ciągu 30 minut.

  • Dzieci poniżej 2 lat: brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności – nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej131415.

W przypadku dzieci z zaburzeniami czynności nerek konieczne jest dostosowanie dawki – zazwyczaj stosuje się 70 mg piperacyliny + 8,75 mg tazobaktamu na kg masy ciała co 8 godzin, a dzieciom dializowanym podaje się dodatkową dawkę po każdej dializie1312.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności modyfikacji dawki u osób starszych, o ile czynność nerek jest prawidłowa lub klirens kreatyniny przekracza 40 ml/min111617.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Klirens kreatyniny >40 ml/min: nie ma potrzeby zmiany dawki
  • Klirens kreatyniny 20-40 ml/min: maksymalna dawka to 4 g + 0,5 g co 8 godzin
  • Klirens kreatyniny <20 ml/min: maksymalna dawka to 4 g + 0,5 g co 12 godzin
  • Hemodializa: po każdej dializie należy podać dodatkową dawkę 2 g piperacyliny + 0,25 g tazobaktamu

U dzieci z niewydolnością nerek: zalecana dawka to 70 mg piperacyliny + 8,75 mg tazobaktamu na kg masy ciała co 8 godzin, a dzieciom dializowanym podaje się po każdej dializie 40 mg piperacyliny + 5 mg tazobaktamu na kg masy ciała131215.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby111617.

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią

Brak jest wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania tazobaktamu u kobiet w ciąży oraz karmiących piersią. Zawsze decyzję o podaniu leku podejmuje lekarz, po dokładnej ocenie korzyści i ryzyka1819.

Ważne dla pacjentów z niewydolnością nerek:

  • Tazobaktam z piperacyliną wymaga indywidualnego dostosowania dawki u osób z niewydolnością nerek.
  • U pacjentów dializowanych konieczne jest podanie dodatkowej dawki po każdej dializie, ponieważ część leku jest usuwana z organizmu podczas zabiegu.
  • W przypadku zaburzeń czynności nerek należy ściśle monitorować stan pacjenta i reagować na ewentualne objawy toksyczności.
  • Nieprzestrzeganie tych zasad może prowadzić do groźnych powikłań, takich jak zaburzenia neurologiczne czy uszkodzenie nerek1315.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Dawkowanie tazobaktamu (w połączeniu z piperacyliną) może być różne w zależności od leczonego schorzenia:

  • W ciężkich zakażeniach, takich jak szpitalne zapalenie płuc czy infekcje u osób z neutropenią, stosuje się częściej dawki (co 6 godzin).
  • W innych wskazaniach, takich jak zakażenia układu moczowego, zakażenia skóry i tkanek miękkich czy zakażenia jamy brzusznej, dawki podaje się co 8 godzin4510.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna jednorazowa dawka u dorosłych to 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu.
  • Nie należy przekraczać tej dawki, także u dzieci, gdzie wyznaczono limit 4 g + 0,5 g podawanych w ciągu 30 minut111615.
  • Przedawkowanie może prowadzić do objawów takich jak nudności, wymioty, biegunka, pobudliwość nerwowo-mięśniowa czy drgawki, zwłaszcza u osób z niewydolnością nerek2021.
  • Leczenie przedawkowania polega na odstawieniu leku i wdrożeniu leczenia objawowego; hemodializa pomaga usunąć nadmiar leku z organizmu2021.

W przypadku wątpliwości dotyczących dawki lub wystąpienia niepokojących objawów, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.

Tazobaktam – dawkowanie w różnych grupach pacjentów (tabela)

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli i młodzież 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu co 8 godzin; w ciężkich zakażeniach (np. szpitalne zapalenie płuc, neutropenia) co 6 godzin
Dzieci 2-12 lat
  • Neutropenia: 80 mg piperacyliny + 10 mg tazobaktamu/kg mc. co 6 godzin
  • Powikłane zakażenia jamy brzusznej: 100 mg piperacyliny + 12,5 mg tazobaktamu/kg mc. co 8 godzin
  • Nie przekraczać 4 g + 0,5 g jednorazowo
Dzieci poniżej 2 lat Nie zaleca się stosowania – brak danych
Osoby starsze Jak u dorosłych, o ile czynność nerek jest prawidłowa
Pacjenci z niewydolnością nerek (dorośli)
  • Klirens kreatyniny 20-40 ml/min: 4 g + 0,5 g co 8 godzin
  • Klirens kreatyniny <20 ml/min: 4 g + 0,5 g co 12 godzin
  • Hemodializa: dodatkowa dawka 2 g + 0,25 g po każdej dializie
Pacjenci z niewydolnością nerek (dzieci)
  • Klirens kreatyniny ≤50 ml/min: 70 mg piperacyliny + 8,75 mg tazobaktamu/kg mc. co 8 godzin
  • Hemodializa: dodatkowa dawka 40 mg + 5 mg/kg mc. po każdej dializie
Pacjenci z niewydolnością wątroby Nie wymaga zmiany dawki
Kobiety w ciąży/karmiące Stosowanie tylko po ocenie korzyści i ryzyka przez lekarza

Tazobaktam – skuteczne i bezpieczne dawkowanie w leczeniu zakażeń

Dawkowanie tazobaktamu, podawanego zawsze w połączeniu z piperacyliną, wymaga uwzględnienia wielu czynników – rodzaju zakażenia, wieku pacjenta, masy ciała, a przede wszystkim sprawności nerek. Stosowanie odpowiednich schematów dawkowania pozwala na skuteczną walkę z groźnymi zakażeniami bakteryjnymi, jednocześnie minimalizując ryzyko powikłań. Pamiętaj, że każdy przypadek wymaga indywidualnej oceny przez lekarza, zwłaszcza jeśli dotyczą Cię choroby przewlekłe lub leczysz się na nerki. Przestrzeganie zaleceń dawkowania jest kluczowe dla skuteczności i bezpieczeństwa terapii41113516612101715.

Pytania i odpowiedzi

Jak podaje się tazobaktam?

Tazobaktam jest podawany wyłącznie dożylnie, zawsze w połączeniu z piperacyliną, w postaci infuzji trwającej około 30 minut12.

Czy tazobaktam można stosować u dzieci?

Tazobaktam (z piperacyliną) można stosować u dzieci powyżej 2 lat. Dawkowanie ustala się indywidualnie według masy ciała i wskazania34.

Jak dawkować tazobaktam u pacjentów z niewydolnością nerek?

Dawkę należy zmniejszyć w zależności od klirensu kreatyniny. U osób dializowanych podaje się dodatkową dawkę po każdej dializie56.

Jaka jest maksymalna dawka tazobaktamu na dobę?

Maksymalna jednorazowa dawka to 0,5 g (z 4 g piperacyliny); nie należy przekraczać tej ilości, zwłaszcza u dzieci78.

Czy tazobaktam można stosować w ciąży?

Brak wystarczających danych o bezpieczeństwie. Stosowanie w ciąży wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza po ocenie korzyści i ryzyka9.

REKLAMA