Dawkowanie reboksetyny – podstawowe informacje
Reboksetyna jest dostępna w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie12. Zalecana dawka terapeutyczna dla osób dorosłych to 4 mg dwa razy dziennie, co daje łącznie 8 mg na dobę2. Całą dawkę można wprowadzić już na początku leczenia. W przypadku braku zadowalającej poprawy po 3–4 tygodniach, dawka może zostać zwiększona do 10 mg na dobę2.
- Standardowa dawka dla dorosłych: 4 mg dwa razy dziennie (8 mg/dobę)2
- Maksymalna dawka dobowa: 12 mg2
- Dostępna postać: tabletki do stosowania doustnego1
Częstotliwość i czas trwania terapii
Reboksetynę zazwyczaj przyjmuje się dwa razy dziennie, rano i wieczorem2. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od reakcji pacjenta na terapię oraz nasilenia objawów depresji3.
- Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki reboksetyny, czyli 12 mg2.
- Objawy przedawkowania mogą obejmować pobudzenie, niedociśnienie ortostatyczne, lęk czy nadciśnienie tętnicze4.
- W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy natychmiast skontaktować się z lekarzem4.
- U osób starszych ryzyko powikłań po przedawkowaniu może być większe4.
Dawkowanie reboksetyny w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Stosowanie reboksetyny u osób poniżej 18 roku życia nie jest zalecane. Bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej nie zostały potwierdzone5.
Pacjenci w podeszłym wieku
W badaniach klinicznych stosowano u pacjentów powyżej 65 lat 2 mg dwa razy na dobę (4 mg/dobę). Jednak ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, reboksetyny nie należy stosować rutynowo u osób starszych2.
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby
U osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zalecana jest niższa dawka początkowa – 2 mg dwa razy dziennie. Dawkę tę można stopniowo zwiększać w zależności od reakcji organizmu na leczenie5.
- Łagodna/umiarkowana/ciężka niewydolność nerek: rozpocząć od 2 mg dwa razy na dobę5
- Zaburzenia czynności wątroby: rozpocząć od 2 mg dwa razy na dobę5
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Brakuje wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania reboksetyny w czasie ciąży i karmienia piersią. W badaniach na zwierzętach nie wykazano działania teratogennego, jednak reboksetyna przenika do mleka matki, dlatego stosowanie jej w tych okresach powinno być szczególnie ostrożne i uzasadnione jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko67.
Zmiany dawkowania w zależności od wskazania
Reboksetyna jest wskazana do leczenia depresji, w tym ciężkiej postaci oraz leczenia podtrzymującego po uzyskaniu poprawy. Schemat dawkowania pozostaje taki sam bez względu na fazę leczenia32.
- Stosowanie reboksetyny powinno być regularne, najlepiej o stałych porach dnia2.
- Nie należy przerywać leczenia nagle bez konsultacji z lekarzem2.
- W przypadku osób z chorobami nerek lub wątroby dawkę początkową należy zmniejszyć5.
- Stosowanie u dzieci, młodzieży i osób starszych nie jest rutynowo zalecane25.
- Podczas leczenia należy monitorować objawy uboczne, zwłaszcza w początkowej fazie lub po zwiększeniu dawki8.
Maksymalna dawka dobowa i przedawkowanie
Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa reboksetyny to 12 mg2. Przyjęcie większej ilości może prowadzić do objawów takich jak pobudzenie, lęk, zmiany ciśnienia tętniczego czy nawet napady drgawek4. W razie przedawkowania konieczna jest obserwacja pacjenta oraz leczenie objawowe9.
Podsumowanie dawkowania reboksetyny w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 4 mg dwa razy dziennie (8 mg/dobę); możliwość zwiększenia do 10 mg/dobę; maksymalnie 12 mg/dobę |
| Dzieci i młodzież (<18 lat) | Nie zaleca się stosowania |
| Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat) | 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); jednak nie zaleca się stosowania ze względu na brak danych |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Początkowo 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); dawkę można zwiększać zależnie od reakcji |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Początkowo 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); dawkę można zwiększać zależnie od reakcji |
| Kobiety w ciąży i karmiące piersią | Stosować tylko w razie konieczności, po ocenie ryzyka przez lekarza |
Reboksetyna – dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta
Reboksetyna jest lekiem, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem jego wieku, funkcji nerek i wątroby oraz innych czynników zdrowotnych. W przypadku większości dorosłych pacjentów stosuje się dawkę 8 mg na dobę, jednak u osób starszych, dzieci, młodzieży oraz pacjentów z zaburzeniami pracy nerek lub wątroby konieczne jest zastosowanie niższych dawek lub unikanie leczenia. Niezwykle ważne jest przestrzeganie maksymalnej dobowej dawki i monitorowanie ewentualnych objawów niepożądanych, zwłaszcza w przypadku modyfikacji dawkowania lub wystąpienia współistniejących chorób25.


















