Dawkowanie reboksetyny – podstawowe informacje

Reboksetyna jest dostępna w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie12. Zalecana dawka terapeutyczna dla osób dorosłych to 4 mg dwa razy dziennie, co daje łącznie 8 mg na dobę2. Całą dawkę można wprowadzić już na początku leczenia. W przypadku braku zadowalającej poprawy po 3–4 tygodniach, dawka może zostać zwiększona do 10 mg na dobę2.

  • Standardowa dawka dla dorosłych: 4 mg dwa razy dziennie (8 mg/dobę)2
  • Maksymalna dawka dobowa: 12 mg2
  • Dostępna postać: tabletki do stosowania doustnego1

Częstotliwość i czas trwania terapii

Reboksetynę zazwyczaj przyjmuje się dwa razy dziennie, rano i wieczorem2. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza, w zależności od reakcji pacjenta na terapię oraz nasilenia objawów depresji3.

Ważne dla pacjentów:

  • Nie należy przekraczać maksymalnej dobowej dawki reboksetyny, czyli 12 mg2.
  • Objawy przedawkowania mogą obejmować pobudzenie, niedociśnienie ortostatyczne, lęk czy nadciśnienie tętnicze4.
  • W przypadku przyjęcia zbyt dużej dawki należy natychmiast skontaktować się z lekarzem4.
  • U osób starszych ryzyko powikłań po przedawkowaniu może być większe4.

Dawkowanie reboksetyny w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Stosowanie reboksetyny u osób poniżej 18 roku życia nie jest zalecane. Bezpieczeństwo i skuteczność w tej grupie wiekowej nie zostały potwierdzone5.

Pacjenci w podeszłym wieku

W badaniach klinicznych stosowano u pacjentów powyżej 65 lat 2 mg dwa razy na dobę (4 mg/dobę). Jednak ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności, reboksetyny nie należy stosować rutynowo u osób starszych2.

Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby

U osób z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby zalecana jest niższa dawka początkowa – 2 mg dwa razy dziennie. Dawkę tę można stopniowo zwiększać w zależności od reakcji organizmu na leczenie5.

  • Łagodna/umiarkowana/ciężka niewydolność nerek: rozpocząć od 2 mg dwa razy na dobę5
  • Zaburzenia czynności wątroby: rozpocząć od 2 mg dwa razy na dobę5

Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią

Brakuje wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania reboksetyny w czasie ciąży i karmienia piersią. W badaniach na zwierzętach nie wykazano działania teratogennego, jednak reboksetyna przenika do mleka matki, dlatego stosowanie jej w tych okresach powinno być szczególnie ostrożne i uzasadnione jedynie, gdy korzyści przewyższają ryzyko67.

Zmiany dawkowania w zależności od wskazania

Reboksetyna jest wskazana do leczenia depresji, w tym ciężkiej postaci oraz leczenia podtrzymującego po uzyskaniu poprawy. Schemat dawkowania pozostaje taki sam bez względu na fazę leczenia32.

Najważniejsze zasady bezpiecznego stosowania reboksetyny:

  • Stosowanie reboksetyny powinno być regularne, najlepiej o stałych porach dnia2.
  • Nie należy przerywać leczenia nagle bez konsultacji z lekarzem2.
  • W przypadku osób z chorobami nerek lub wątroby dawkę początkową należy zmniejszyć5.
  • Stosowanie u dzieci, młodzieży i osób starszych nie jest rutynowo zalecane25.
  • Podczas leczenia należy monitorować objawy uboczne, zwłaszcza w początkowej fazie lub po zwiększeniu dawki8.

Maksymalna dawka dobowa i przedawkowanie

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa reboksetyny to 12 mg2. Przyjęcie większej ilości może prowadzić do objawów takich jak pobudzenie, lęk, zmiany ciśnienia tętniczego czy nawet napady drgawek4. W razie przedawkowania konieczna jest obserwacja pacjenta oraz leczenie objawowe9.

Podsumowanie dawkowania reboksetyny w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 4 mg dwa razy dziennie (8 mg/dobę); możliwość zwiększenia do 10 mg/dobę; maksymalnie 12 mg/dobę
Dzieci i młodzież (<18 lat) Nie zaleca się stosowania
Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat) 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); jednak nie zaleca się stosowania ze względu na brak danych
Pacjenci z niewydolnością nerek Początkowo 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); dawkę można zwiększać zależnie od reakcji
Pacjenci z niewydolnością wątroby Początkowo 2 mg dwa razy dziennie (4 mg/dobę); dawkę można zwiększać zależnie od reakcji
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Stosować tylko w razie konieczności, po ocenie ryzyka przez lekarza

Reboksetyna – dawkowanie dostosowane do potrzeb pacjenta

Reboksetyna jest lekiem, którego dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do potrzeb pacjenta, z uwzględnieniem jego wieku, funkcji nerek i wątroby oraz innych czynników zdrowotnych. W przypadku większości dorosłych pacjentów stosuje się dawkę 8 mg na dobę, jednak u osób starszych, dzieci, młodzieży oraz pacjentów z zaburzeniami pracy nerek lub wątroby konieczne jest zastosowanie niższych dawek lub unikanie leczenia. Niezwykle ważne jest przestrzeganie maksymalnej dobowej dawki i monitorowanie ewentualnych objawów niepożądanych, zwłaszcza w przypadku modyfikacji dawkowania lub wystąpienia współistniejących chorób25.

Pytania i odpowiedzi

Jakie jest standardowe dawkowanie reboksetyny dla dorosłych?

Standardowa dawka to 4 mg dwa razy dziennie (8 mg na dobę).

Czy reboksetyna może być stosowana u dzieci lub młodzieży?

Nie zaleca się stosowania reboksetyny u osób poniżej 18 lat.

Jak dawkować reboksetynę u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby?

Należy rozpocząć od 2 mg dwa razy dziennie, dawkę można zwiększać zależnie od reakcji.

Jaka jest maksymalna dawka reboksetyny na dobę?

Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa wynosi 12 mg.

Czy osoby starsze mogą stosować reboksetynę?

Nie zaleca się rutynowego stosowania reboksetyny u osób powyżej 65 lat ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa.