Jak stosować pimekrolimus – ogólne zasady dawkowania
Pimekrolimus jest dostępny w postaci kremu do stosowania miejscowego, przeznaczonego dla osób z łagodnym lub umiarkowanym atopowym zapaleniem skóry. Krem zawiera 10 mg pimekrolimusu w 1 gramie produktu1. Standardowa dawka polega na nakładaniu cienkiej warstwy kremu na zmienione chorobowo miejsca dwa razy dziennie, delikatnie wcierając aż do całkowitego wchłonięcia2. Pimekrolimus należy stosować wyłącznie na obszary skóry objęte zmianami, unikając błon śluzowych3.
- Stosować dwa razy na dobę – rano i wieczorem2.
- Lek należy nakładać do ustąpienia objawów, po czym leczenie należy przerwać2.
- Krem można aplikować na różne części ciała, w tym twarz, szyję oraz skórę głowy3.
- Nie należy stosować pod opatrunkiem okluzyjnym (czyli szczelnie zakrywającym skórę)3.
- Jeśli po 6 tygodniach nie widać poprawy, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem3.
Leczenie długotrwałe i profilaktyczne
W przypadku długotrwałego leczenia, pimekrolimus można stosować z przerwami, rozpoczynając terapię już przy pierwszych objawach atopowego zapalenia skóry, aby zapobiec nawrotom2. Leczenie powinno być przerywane, a lek stosowany tylko na zmienione miejsca.
- Pimekrolimus nie powinien być stosowany na skórę z zakażeniami wirusowymi (np. opryszczka), bakteryjnymi ani na zmiany nowotworowe lub przednowotworowe4.
- Nie należy nakładać kremu na otwarte rany lub duże powierzchnie uszkodzonej skóry5.
- W przypadku wystąpienia silnej reakcji miejscowej, należy ponownie ocenić stosowanie leku6.
- Lek nie powinien być stosowany pod opatrunkiem szczelnym3.
- Pimekrolimus zawiera substancje pomocnicze, które mogą powodować reakcje alergiczne lub podrażnienia skóry6.
Dawkowanie pimekrolimusu w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Dawkowanie u dzieci od 3. miesiąca życia, młodzieży oraz dorosłych jest takie samo – krem stosuje się dwa razy dziennie na zmienioną skórę7. U niemowląt poniżej 3. miesiąca życia nie badano skuteczności i bezpieczeństwa, dlatego nie zaleca się stosowania w tej grupie wiekowej7.
- Niemowlęta (3-23 miesiące): dwa razy dziennie na zmiany skórne7.
- Dzieci (2-11 lat): dwa razy dziennie na zmiany skórne7.
- Młodzież (12-17 lat): dwa razy dziennie na zmiany skórne7.
Pacjenci w podeszłym wieku
Atopowe zapalenie skóry rzadko występuje u osób powyżej 65. roku życia, a liczba pacjentów w tej grupie wiekowej uczestniczących w badaniach była niewystarczająca, aby jednoznacznie określić potrzebę modyfikacji dawki. Zaleca się stosowanie takiego samego schematu dawkowania jak u młodszych dorosłych, zachowując ostrożność7.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
W dostępnych materiałach nie ma szczegółowych informacji dotyczących konieczności zmiany dawkowania u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości, decyzję o stosowaniu pimekrolimusu podejmuje lekarz2.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Brak szczegółowych zaleceń dotyczących dawkowania pimekrolimusu w ciąży i podczas karmienia piersią w dostępnych źródłach. O stosowaniu leku w tych okresach powinien decydować lekarz, oceniając korzyści i potencjalne ryzyko2.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
W materiałach źródłowych nie określono maksymalnej dawki dobowej pimekrolimusu w kremie8. Nie odnotowano przypadków przedawkowania po miejscowym stosowaniu kremu, a także nie zgłaszano przypadków omyłkowego spożycia produktu8.
- Krem należy nakładać cienką warstwą wyłącznie na miejsca zmienione chorobowo.
- Po ustąpieniu objawów należy przerwać stosowanie leku.
- Nie stosować na błony śluzowe, otwarte rany oraz pod opatrunki szczelne.
- W przypadku braku poprawy po 6 tygodniach należy skonsultować się z lekarzem.
- Można stosować na twarz, szyję, skórę głowy i fałdy skórne, ale nie na oczy.
Pimekrolimus – skuteczność i bezpieczeństwo dawkowania w różnych grupach pacjentów
Pimekrolimus w kremie jest wygodny w stosowaniu zarówno dla dorosłych, jak i dzieci od 3. miesiąca życia. Dawkowanie jest takie samo niezależnie od wieku pacjenta, a lek może być używany zarówno doraźnie, jak i w długotrwałej profilaktyce nawrotów atopowego zapalenia skóry. Brak konieczności modyfikacji dawki u osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami pracy nerek lub wątroby upraszcza stosowanie leku w praktyce domowej27.
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | Cienka warstwa kremu dwa razy dziennie na zmienione miejsca do ustąpienia objawów |
| Dzieci (od 3. miesiąca życia), młodzież | Tak samo jak u dorosłych: dwa razy dziennie na zmienione miejsca do ustąpienia objawów |
| Niemowlęta poniżej 3. miesiąca życia | Nie zaleca się stosowania (brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa) |
| Osoby starsze | Tak samo jak u dorosłych, zalecana ostrożność |
| Pacjenci z niewydolnością nerek/wątroby | Brak szczegółowych danych – decyzja indywidualna lekarza |


















