Jak działa perampanel?

Perampanel to lek należący do nowoczesnej grupy leków przeciwpadaczkowych. Jego działanie polega na hamowaniu nadmiernego pobudzenia komórek nerwowych w mózgu, które jest jedną z głównych przyczyn powstawania napadów padaczkowych. Perampanel blokuje specyficzne receptory w mózgu (receptory AMPA), które odpowiadają za szybkie przekazywanie sygnałów między neuronami. Dzięki temu pomaga kontrolować napady padaczkowe zarówno u dzieci, jak i dorosłych12.

Wskazania do stosowania perampanelu

Perampanel jest lekiem przeznaczonym do stosowania wspomagającego, co oznacza, że najczęściej podaje się go razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Wskazania do stosowania zależą od wieku pacjenta oraz rodzaju napadów padaczkowych. Lek dostępny jest w postaci tabletek powlekanych oraz zawiesiny doustnej, co umożliwia jego stosowanie zarówno u dorosłych, jak i u dzieci3.

Ważne:

  • Perampanel stosuje się jako leczenie wspomagające, a nie jako jedyny lek przeciwpadaczkowy4.
  • Wskazania zależą od wieku oraz typu padaczki.
  • W przypadku dzieci ważne jest indywidualne dostosowanie dawki oraz monitorowanie skuteczności i bezpieczeństwa leczenia5.
  • Perampanel może być podawany w formie tabletek lub zawiesiny doustnej, co ułatwia leczenie także u młodszych dzieci.

Wskazania u dorosłych

U dorosłych perampanel jest wskazany do leczenia wspomagającego w następujących przypadkach46:

  • Napady częściowe (inaczej ogniskowe), z napadami wtórnie uogólnionymi lub bez nich – czyli napady, które zaczynają się w jednej części mózgu, a mogą rozprzestrzenić się na całość lub pozostać ograniczone do jednego obszaru.
  • Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne u osób z idiopatyczną (czyli o nieznanej przyczynie) uogólnioną padaczką – są to napady, które od początku obejmują całe ciało i występują najczęściej u osób, u których nie wykryto innej choroby neurologicznej.

Wskazania u dzieci i młodzieży

Perampanel może być stosowany u dzieci już od 4. roku życia, ale w zależności od wieku dziecka i rodzaju napadów, wskazania są nieco inne6:

  • U dzieci od 4. roku życia: leczenie wspomagające napadów częściowych, zarówno z napadami wtórnie uogólnionymi, jak i bez nich.
  • U dzieci od 7. roku życia: leczenie wspomagające pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych w przebiegu idiopatycznej uogólnionej padaczki.
  • U dzieci poniżej 4. roku życia perampanel nie jest zalecany ze względu na brak odpowiednich badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa6.

Ograniczenia wskazań i połączenia z innymi lekami

Perampanel jest zawsze stosowany w połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Skuteczność może być różna w zależności od tego, czy pacjent przyjmuje jednocześnie leki, które przyspieszają metabolizm perampanelu (np. niektóre inne leki przeciwpadaczkowe). W takich przypadkach lekarz może zmodyfikować dawkę leku7.

W przypadku innych typów napadów, takich jak napady miokloniczne czy napady nieświadomości, skuteczność i bezpieczeństwo perampanelu nie zostały potwierdzone i nie jest on w tych przypadkach zalecany8.

Stosowanie w różnych postaciach i drogach podania

Perampanel dostępny jest w postaci tabletek powlekanych oraz zawiesiny doustnej. Obie postacie można stosować u dorosłych, młodzieży i dzieci – wybór zależy od wieku pacjenta, możliwości połykania oraz zaleceń lekarza3.

Stosowanie u szczególnych grup pacjentów

W przypadku osób starszych perampanel może być stosowany, jednak należy zachować ostrożność ze względu na większe ryzyko upadków oraz ewentualnych działań niepożądanych. U pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby dawkowanie powinno być ustalane indywidualnie przez lekarza, a leczenie może wymagać szczególnej ostrożności9. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne powinny wiedzieć, że przy wysokich dawkach perampanelu może zmniejszać się skuteczność tych środków10.

Tabela: Zastosowanie perampanelu w różnych grupach wiekowych i klinicznych

Wskazanie Dorośli Dzieci > 12 lat Dzieci < 12 lat Osoby starsze Pacjenci z niewydolnością nerek
Napady częściowe z/bez wtórnie uogólnionych Tak Tak Tak (od 4 lat) Tak Tak, z ostrożnością
Pierwotnie uogólnione napady toniczno-kloniczne w idiopatycznej padaczce Tak Tak Tak (od 7 lat) Tak Tak, z ostrożnością
Napady miokloniczne / nieświadomości Nie Nie Nie Nie Nie

68

Wskazówki dla pacjentów stosujących perampanel:

  • Perampanel nie jest skuteczny w leczeniu wszystkich rodzajów napadów padaczkowych, dlatego zawsze stosuje się go zgodnie z zaleceniami lekarza8.
  • W przypadku napadów mioklonicznych lub nieświadomości perampanel nie powinien być stosowany, ponieważ nie wykazano jego skuteczności w tych wskazaniach.
  • U dzieci poniżej 4. roku życia lek nie jest zalecany.
  • W razie pojawienia się nietypowych objawów, pogorszenia nastroju lub reakcji skórnych należy niezwłocznie poinformować lekarza11.

Perampanel – skuteczne wsparcie w terapii padaczki u dzieci i dorosłych

Perampanel jest ważnym lekiem wspomagającym w terapii padaczki, pozwalającym na lepszą kontrolę napadów zarówno u dorosłych, jak i u dzieci od 4. roku życia. Dzięki możliwości stosowania w różnych postaciach i łatwości dostosowania dawki, lek ten sprawdza się w codziennej praktyce i daje szansę na poprawę jakości życia pacjentów. Jego skuteczność została potwierdzona w licznych badaniach klinicznych, zwłaszcza w zakresie napadów częściowych oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych w idiopatycznej padaczce. Pamiętaj, aby zawsze stosować lek zgodnie z zaleceniami lekarza i informować go o wszystkich zmianach w samopoczuciu podczas leczenia46.

Pytania i odpowiedzi

Na co stosuje się perampanel?

Perampanel stosuje się jako leczenie wspomagające napadów częściowych u osób od 4 lat oraz pierwotnie uogólnionych napadów toniczno-klonicznych u osób od 7 lat z idiopatyczną padaczką6.

Czy perampanel można stosować u dzieci?

Tak, perampanel można stosować u dzieci od 4. roku życia w napadach częściowych oraz od 7. roku życia w napadach toniczno-klonicznych6.

W jakich przypadkach nie powinno się stosować perampanelu?

Nie należy stosować perampanelu w napadach mioklonicznych i nieświadomości, ponieważ nie wykazano skuteczności w tych wskazaniach8.

Czy perampanel można stosować samodzielnie?

Perampanel jest stosowany jako leczenie wspomagające, czyli razem z innymi lekami przeciwpadaczkowymi4.