Jak działa nikotyna w leczeniu uzależnienia?
Nikotyna jest substancją czynną, która wpływa na układ nerwowy, wywołując szereg reakcji związanych z uzależnieniem. Podczas rzucania palenia organizm osoby uzależnionej może doświadczać silnego głodu nikotynowego oraz objawów odstawiennych, takich jak drażliwość, bezsenność, trudności z koncentracją czy zwiększony apetyt. Nikotynowa terapia zastępcza polega na dostarczaniu kontrolowanych dawek nikotyny, co pozwala stopniowo ograniczyć jej ilość w organizmie i zmniejszyć uciążliwość tych objawów123.
Wskazania do stosowania nikotyny
Wszystkie dostępne na rynku preparaty zawierające nikotynę mają wspólny cel: wspomaganie osób uzależnionych od palenia tytoniu w rzuceniu nałogu lub w jego ograniczeniu. Wskazania do stosowania mogą jednak różnić się w zależności od formy leku, drogi podania i grupy wiekowej pacjenta.
U dorosłych
Produkty z nikotyną są przeznaczone dla dorosłych osób, które chcą rzucić palenie lub przynajmniej ograniczyć liczbę wypalanych papierosów. Najczęściej wykorzystywane są:
- Łagodzenie objawów odstawienia nikotyny – preparaty pomagają zredukować głód nikotynowy oraz takie objawy jak nerwowość, niepokój, drażliwość, zaburzenia snu czy trudności z koncentracją, które pojawiają się po zaprzestaniu palenia4567.
- Wsparcie w trwałym rzuceniu palenia – celem terapii jest całkowite zaprzestanie używania wyrobów tytoniowych. Preparaty mogą być stosowane samodzielnie lub w połączeniu z programami wsparcia psychologicznego czy behawioralnego89.
- Ograniczenie liczby wypalanych papierosów – w niektórych przypadkach, jeśli nie jest możliwe całkowite rzucenie palenia, nikotyna może być stosowana do stopniowego zmniejszania ilości wypalanych papierosów przed całkowitym odstawieniem710.
- Wskazania do stosowania nikotyny są przeznaczone wyłącznie dla osób dorosłych. Dla dzieci i młodzieży poniżej 18 lat większość preparatów jest przeciwwskazana, a stosowanie jest dopuszczalne tylko w wyjątkowych przypadkach i pod ścisłą kontrolą lekarza1112.
- Nie należy używać preparatów z nikotyną, jeśli nie jest się osobą uzależnioną od palenia tytoniu13.
- Przed rozpoczęciem terapii warto zapoznać się z informacjami dotyczącymi przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych.
U dzieci i młodzieży
Zgodnie z aktualnymi danymi, nikotyna nie jest zalecana do stosowania u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Produkty te są przeznaczone głównie dla osób dorosłych. Wszelkie przypadki stosowania u osób niepełnoletnich powinny być oceniane indywidualnie przez lekarza i prowadzone pod jego ścisłą kontrolą, ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych i toksyczność nikotyny dla dzieci1211.
Wskazania w zależności od postaci i drogi podania
Nikotyna występuje w różnych formach, które umożliwiają dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta:
- Gumy do żucia – stosowane do łagodzenia głodu nikotynowego i objawów odstawiennych. Mogą być używane w każdej chwili, kiedy pojawia się potrzeba zapalenia papierosa414.
- Pastylki i tabletki do ssania – pozwalają na szybkie dostarczenie nikotyny do organizmu i łagodzą objawy odstawienia podczas rzucania palenia158.
- Spraye do stosowania w jamie ustnej – zapewniają bardzo szybkie działanie, dzięki czemu skutecznie zmniejszają nagłą potrzebę zapalenia papierosa9.
- Plastry transdermalne – pozwalają na utrzymanie stałego poziomu nikotyny w organizmie przez dłuższy czas, co ułatwia kontrolę nad objawami odstawienia56.
Połączenia z innymi substancjami czynnymi
W dostępnych preparatach nikotyna występuje jako jedyna substancja czynna. Nie stwierdzono w źródłach obecności preparatów będących połączeniem nikotyny z innymi substancjami czynnymi.
Inne grupy pacjentów
Niektóre grupy pacjentów wymagają szczególnej ostrożności podczas stosowania nikotyny:
- Osoby z chorobami serca i naczyń – w przypadku przebytych niedawno incydentów sercowo-naczyniowych, jak zawał serca czy udar, stosowanie nikotyny możliwe jest tylko wtedy, gdy nie udało się rzucić palenia metodami niefarmakologicznymi i zawsze pod ścisłą kontrolą lekarza1617.
- Pacjenci z cukrzycą – konieczna jest częstsza kontrola poziomu cukru we krwi, gdyż odstawienie palenia i rozpoczęcie terapii nikotyną może wpływać na gospodarkę węglowodanową1819.
- Osoby z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby – nikotyna może być u nich wolniej usuwana z organizmu, dlatego należy stosować ją ostrożnie1820.
- Kobiety w ciąży i karmiące piersią – w źródłach nie podano szczegółowych wskazań dotyczących tej grupy. Zaleca się ostrożność i konsultację lekarską przed rozpoczęciem terapii nikotyną.
- Nikotyna stosowana w leczeniu uzależnienia od palenia tytoniu nie powoduje tych samych szkodliwych skutków zdrowotnych, co palenie papierosów, ale może wywołać działania niepożądane, szczególnie u osób z chorobami serca, wątroby czy nerek1618.
- Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu stosowania produktów z nikotyną.
- Preparaty z nikotyną należy przechowywać poza zasięgiem dzieci, gdyż nawet niewielkie ilości mogą być dla nich toksyczne2112.
- W przypadku wystąpienia nietypowych objawów lub pogorszenia samopoczucia podczas terapii, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.
Tabela – Wskazania do stosowania nikotyny w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Leczenie uzależnienia od wyrobów tytoniowych | Tak | Nie (brak danych lub przeciwwskazanie) | Nie | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Łagodzenie objawów odstawiennych | Tak | Nie | Nie | Tak | Tak, z ostrożnością |
| Redukcja liczby wypalanych papierosów przed całkowitym rzuceniem | Tak | Nie | Nie | Tak | Tak, z ostrożnością |
Nikotyna jako skuteczne wsparcie w rzucaniu palenia
Stosowanie nikotyny w postaci gumy do żucia, pastylek, tabletek do ssania, sprayów lub plastrów jest skutecznym sposobem na zmniejszenie objawów odstawienia podczas rzucania palenia. Preparaty te pomagają kontrolować głód nikotynowy, poprawiają samopoczucie i zwiększają szansę na trwałe zaprzestanie palenia. Warto jednak pamiętać, że nikotyna nie jest przeznaczona dla każdego – dzieci i młodzież, kobiety w ciąży oraz osoby z poważnymi schorzeniami powinny zachować szczególną ostrożność lub unikać jej stosowania. Zawsze należy stosować się do zaleceń zawartych w ulotce i, w razie wątpliwości, skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą4897.


















