Czym jest neratynib i kiedy może dojść do przedawkowania?
Neratynib (Neratinibum) to lek przeciwnowotworowy podawany doustnie, który blokuje działanie określonych receptorów na powierzchni komórek, hamując w ten sposób rozwój raka piersi. Standardowa tabletka zawiera 40 mg substancji czynnej i jest przeznaczona do przyjmowania zgodnie z zaleceniami lekarza1. Przedawkowanie neratynibu oznacza przyjęcie większej ilości leku niż zalecana – zarówno jednorazowo, jak i przez dłuższy czas. Może to być spowodowane pomyłką w dawkowaniu lub celowym działaniem. Najwyższa pojedyncza dawka, jaka była stosowana w badaniach klinicznych u zdrowych osób, wynosiła 800 mg, a objawy były wyraźnie zależne od ilości przyjętego leku2.
Objawy przedawkowania neratynibu
Przedawkowanie neratynibu najczęściej prowadzi do zaburzeń ze strony układu pokarmowego. Nasilenie objawów zwykle rośnie wraz ze zwiększeniem przyjętej dawki2.
- Biegunka – najczęstszy i zwykle pierwszy objaw przedawkowania, może być bardzo nasilona
- Nudności – mogą występować razem z biegunką lub osobno
- Wymioty – często towarzyszą biegunce
- Odwodnienie – wynikające z utraty płynów przez przewód pokarmowy
- Ból brzucha – może pojawić się w przypadku większych dawek
Postępowanie w przypadku przedawkowania
Nie istnieje specyficzne antidotum na neratynib, a skuteczność hemodializy (czyli oczyszczania krwi pozaustrojowo) w usuwaniu leku z organizmu nie została zbadana2. Jeśli dojdzie do przedawkowania, zaleca się natychmiastowe przerwanie stosowania leku i wdrożenie ogólnego leczenia objawowego. Obejmuje to przede wszystkim:
- Uzupełnianie płynów (zwłaszcza przy nasilonej biegunce i wymiotach)
- Monitorowanie podstawowych parametrów życiowych
- Wspomaganie pracy układu pokarmowego, np. przez leki przeciwbiegunkowe (jeśli zaleci lekarz)
- Hospitalizacja w przypadku ciężkich objawów lub znacznego odwodnienia
Tabela: Objawy, postępowanie i konieczność hospitalizacji
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (np. pojedyncze luźne stolce, lekka nudność) | Przerwanie leku, obserwacja, nawadnianie doustne | Nie zawsze konieczna |
| Umiarkowane (wielokrotna biegunka, wymioty, ból brzucha) | Nawadnianie doustne lub dożylne, obserwacja, leczenie objawowe | Może być konieczna, zwłaszcza u osób osłabionych |
| Ciężkie (ciężka biegunka, uporczywe wymioty, znaczne odwodnienie) | Nawadnianie dożylne, leczenie objawowe, monitorowanie elektrolitów, intensywna obserwacja | Konieczna, zwłaszcza przy zaburzeniach elektrolitowych lub odwodnieniu |
- Nie istnieje odtrutka na neratynib, dlatego szybkie rozpoznanie objawów przedawkowania i wdrożenie leczenia objawowego są kluczowe.
- Bardzo ważne jest regularne monitorowanie ilości przyjmowanych tabletek oraz zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących objawów.
- Osoby starsze lub osłabione są szczególnie narażone na powikłania związane z odwodnieniem.
Neratynib – bezpieczeństwo stosowania i ryzyko przedawkowania
Neratynib to skuteczny lek w leczeniu raka piersi, jednak jego stosowanie wymaga szczególnej ostrożności, zwłaszcza w zakresie dawkowania. Przedawkowanie prowadzi głównie do nasilonych zaburzeń ze strony układu pokarmowego, a brak specyficznej odtrutki sprawia, że kluczowe jest szybkie wdrożenie leczenia objawowego. Nawadnianie i monitorowanie stanu ogólnego pacjenta są podstawą postępowania. Przyjmowanie neratynibu zgodnie z zaleceniami minimalizuje ryzyko wystąpienia groźnych powikłań i pozwala na skuteczne leczenie choroby nowotworowej2.


















