Leki bez recepty (OTC)
Leki na receptę (RX)
Suplementy diety
Wyroby medyczne
Środki spożywcze
Poradniki
Schorzenia
Substancje czynne
Interakcje
Porady
Kalkulatory
Badania kliniczneJak działa montelukast?
Montelukast należy do grupy leków nazywanych antagonistami receptora leukotrienowego. Działa poprzez blokowanie działania substancji zwanych leukotrienami, które odgrywają istotną rolę w powstawaniu stanu zapalnego w drogach oddechowych. Dzięki temu zmniejsza skurcz oskrzeli, ogranicza wydzielanie śluzu oraz łagodzi objawy astmy i alergii. Efekty działania montelukastu pojawiają się zwykle w ciągu dwóch godzin od przyjęcia tabletki12.
Wskazania do stosowania montelukastu
Wskazania u dorosłych
Montelukast jest zalecany jako lek pomocniczy w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, zwłaszcza gdy leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami oraz doraźne stosowanie krótko działających leków rozszerzających oskrzela (tzw. β-agonistów) nie daje oczekiwanej poprawy. Dodatkowo, u dorosłych z astmą, którzy jednocześnie cierpią na sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa, montelukast może przynieść ulgę w objawach tej alergii345.
- Leczenie astmy przewlekłej – zwłaszcza u osób, u których sama terapia wziewna nie wystarcza634.
- Łagodzenie objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa – u pacjentów z astmą, szczególnie w okresach nasilenia alergii sezonowych345.
- Zapobieganie astmie wysiłkowej – dla osób, u których wysiłek fizyczny powoduje skurcz oskrzeli, montelukast można stosować profilaktycznie634.
Wskazania u dzieci
Montelukast może być stosowany u dzieci już od 2. roku życia, ale wskazania i dawki zależą od wieku oraz postaci leku. Warto zwrócić uwagę, że nie każda postać montelukastu jest przeznaczona dla każdej grupy wiekowej101112.
- Astma przewlekła u dzieci w wieku 2-5 lat – stosuje się montelukast, gdy leczenie wziewne nie zapewnia kontroli objawów lub gdy dziecko nie potrafi prawidłowo stosować leków wziewnych101112.
- Astma przewlekła u dzieci powyżej 6. roku życia – podobnie jak u młodszych dzieci, lek jest wskazany, gdy inne metody leczenia nie przynoszą efektu1312.
- Zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem fizycznym – dotyczy dzieci od 2. roku życia, u których taki problem występuje101113.
W przypadku dzieci bardzo ważne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania oraz stosowania odpowiedniej postaci leku. Niektóre tabletki do rozgryzania i żucia są dedykowane dla najmłodszych pacjentów, inne dla dzieci starszych i młodzieży. Montelukast nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy u dzieci1415.
Wskazania – szczególne sytuacje
- Alternatywa dla wziewnych glikokortykosteroidów – u osób, które nie mogą lub nie potrafią przyjmować leków wziewnych, montelukast może być stosowany zamiast małych dawek tych leków, pod warunkiem, że w ostatnim czasie nie występowały ciężkie napady astmy wymagające leczenia doustnymi steroidami613.
- Łagodzenie objawów sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa – u dorosłych oraz młodzieży powyżej 15. roku życia z astmą i współistniejącą alergią sezonową, montelukast może przynieść poprawę komfortu życia w okresie pylenia roślin43.
- Montelukast można stosować o dowolnej porze dnia, z jedzeniem lub bez, ale najlepiej przyjmować go regularnie o tej samej godzinie.
- Nie należy przerywać leczenia nagle, nawet jeśli objawy astmy ustąpią, bez uzgodnienia tego z lekarzem.
- U osób z alergią na kwas acetylosalicylowy (aspirynę), mimo leczenia montelukastem, należy nadal unikać przyjmowania tego leku oraz innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych161718.
- Montelukast nie zastępuje leków ratunkowych stosowanych w nagłych przypadkach duszności.
Tabela – Zastosowanie montelukastu w różnych grupach pacjentów
| Wskazanie | Dorośli | Dzieci > 12 lat | Dzieci < 12 lat | Osoby starsze | Pacjenci z niewydolnością nerek |
|---|---|---|---|---|---|
| Astma przewlekła (lek pomocniczy) | Tak | Tak | Tak (od 2. roku życia) | Tak | Tak |
| Zapobieganie astmie wysiłkowej | Tak | Tak | Tak (od 2. roku życia) | Tak | Tak |
| Sezonowe alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa | Tak (przy astmie) | Tak (od 15. roku życia, przy astmie) | Nie | Tak | Tak |
| Zamiast małych dawek wziewnych glikokortykosteroidów | Tak (przy braku ciężkich napadów) | Tak (przy braku ciężkich napadów) | Tak (od 2. roku życia, przy braku ciężkich napadów) | Tak | Tak |
Montelukast w leczeniu astmy i alergii – skuteczność i bezpieczeństwo
Montelukast jest skuteczny w leczeniu astmy przewlekłej zarówno u dzieci, jak i dorosłych. Może być stosowany przez długi czas, a jego działanie polega na łagodzeniu objawów astmy, zmniejszaniu liczby zaostrzeń choroby oraz poprawie komfortu życia. W badaniach klinicznych udowodniono, że montelukast poprawia parametry oddechowe i zmniejsza zużycie leków ratunkowych11920.
Warto jednak pamiętać, że montelukast nie jest lekiem pierwszego wyboru w nagłych napadach duszności i nie zastępuje innych leków stosowanych w leczeniu ostrych ataków astmy. Jego bezpieczeństwo i skuteczność zostały potwierdzone w wielu grupach pacjentów, także w populacji dzieci i osób starszych, a postać leku dobiera się odpowiednio do wieku pacjenta.