Ogólne zasady dawkowania lanreotydu

Lanreotyd dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o przedłużonym uwalnianiu, w kilku dawkach i różnymi drogami podania, zależnie od konkretnej postaci produktu. Najczęściej stosuje się go w leczeniu dorosłych pacjentów z akromegalią, guzami neuroendokrynnymi żołądkowo-jelitowo-trzustkowymi oraz w leczeniu objawów związanych z guzami neuroendokrynnymi, w tym rakowiakami12.

Postacie i drogi podania

Standardowe schematy dawkowania dla dorosłych

  • Najczęściej stosowane dawki wynoszą 60 mg, 90 mg lub 120 mg, podawane co 28 dni (czyli raz na 4 tygodnie)67.
  • W przypadku dobrego opanowania objawów choroby możliwe jest wydłużenie odstępu pomiędzy dawkami do 42 lub nawet 56 dni (6–8 tygodni), zwłaszcza przy stosowaniu dawki 120 mg89.
  • Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie na podstawie reakcji organizmu – ocenia się to na podstawie objawów klinicznych oraz wyników badań laboratoryjnych (np. stężenia hormonu wzrostu GH, IGF-1)6.
  • W przypadku nieuzyskania pożądanej odpowiedzi na leczenie, dawkę można stopniowo zwiększać, nie przekraczając jednak 120 mg co 28 dni9.
Ważne: Lanreotyd jest lekiem, którego dawkowanie wymaga ścisłego dostosowania do potrzeb każdego pacjenta. Często na początku terapii konieczne jest wykonywanie badań kontrolnych (np. oznaczenie poziomu hormonu wzrostu czy IGF-1) oraz obserwacja objawów, by ustalić najbardziej skuteczny i bezpieczny schemat leczenia. Zmiana dawkowania powinna odbywać się zawsze pod nadzorem personelu medycznego, a odstępy między dawkami mogą być wydłużane tylko wtedy, gdy objawy choroby są dobrze kontrolowane.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

  • Nie zaleca się stosowania lanreotydu u dzieci i młodzieży ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności310.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie ma konieczności modyfikowania dawki u osób starszych, ponieważ lanreotyd ma szeroki zakres dawek terapeutycznych310.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

  • Nie jest wymagane dostosowanie dawki u osób z niewydolnością nerek lub wątroby – lanreotyd może być stosowany w standardowych dawkach311.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Nie ma wystarczających danych dotyczących stosowania lanreotydu w ciąży i podczas karmienia piersią, dlatego stosowanie w tych grupach powinno być ograniczone do przypadków, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko1213.

Dawkowanie w zależności od wskazania

  • Akromegalia: Zalecana dawka początkowa to 60–120 mg co 28 dni. Dawkę można modyfikować w zależności od odpowiedzi na leczenie. W przypadku uzyskania dobrej kontroli objawów i wyników badań, możliwe jest wydłużenie odstępów między dawkami do 42–56 dni przy dawce 120 mg76.
  • Guzy neuroendokrynne żołądkowo-jelitowo-trzustkowe (GEP-NET): Zalecana dawka to 120 mg co 28 dni. Leczenie powinno trwać tak długo, jak jest to konieczne do kontroli choroby93.
  • Leczenie objawów związanych z guzami neuroendokrynnymi: Dawkowanie wynosi 60–120 mg co 28 dni, z możliwością dostosowania do odpowiedzi pacjenta814.
  • Inne zastosowania (np. przetoki układu pokarmowego, niedrożność przewodu pokarmowego): Stosowane są specjalne schematy, najczęściej pojedyncze lub kilkukrotne wstrzyknięcia 30 mg domięśniowo, w zależności od reakcji pacjenta15.
Wskazówki dotyczące stosowania lanreotydu:

  • Podanie lanreotydu może być wykonywane przez personel medyczny, ale po odpowiednim przeszkoleniu również przez pacjenta lub opiekuna (w przypadku niektórych postaci leku)16.
  • Iniekcje powinny być podawane naprzemiennie w różne miejsca, by zminimalizować ryzyko podrażnienia skóry16.
  • Nie należy przekraczać maksymalnych zalecanych dawek, a wszelkie zmiany w schemacie dawkowania powinny być poprzedzone konsultacją z lekarzem9.
  • W przypadku niewłaściwego podania lub utraty części dawki należy poinformować personel medyczny11.

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna zalecana dawka lanreotydu to 120 mg co 28 dni, niezależnie od wskazania89.
  • W przypadku przedawkowania stosuje się leczenie objawowe1718.

Podsumowanie dawkowania lanreotydu – najważniejsze informacje

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli – akromegalia 60–120 mg co 28 dni, z możliwością wydłużenia odstępów przy dobrej kontroli choroby do 42–56 dni (dawka 120 mg)69
Dorośli – guzy neuroendokrynne GEP-NET 120 mg co 28 dni, leczenie długotrwałe3
Dorośli – objawy guzów neuroendokrynnych 60–120 mg co 28 dni, dawka dostosowywana indywidualnie14
Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania310
Osoby starsze Brak konieczności modyfikacji dawki3
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby Brak konieczności modyfikacji dawki3
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Stosowanie tylko w razie konieczności, decyzja lekarza12

Pytania i odpowiedzi

Jak często należy podawać lanreotyd?

Standardowo lanreotyd podaje się co 28 dni. W niektórych przypadkach, przy dobrej kontroli choroby, odstęp można wydłużyć do 42–56 dni.

Czy dawkowanie lanreotydu trzeba zmieniać u osób starszych?

Nie ma potrzeby modyfikowania dawki u osób starszych. Stosuje się takie same dawki jak u dorosłych.

Czy lanreotyd można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania lanreotydu u dzieci i młodzieży z powodu braku danych o bezpieczeństwie i skuteczności.

Jaka jest maksymalna dawka lanreotydu?

Maksymalna zalecana dawka to 120 mg co 28 dni, niezależnie od wskazania.

Czy lanreotyd można podawać samodzielnie?

Po odpowiednim przeszkoleniu, niektóre postacie lanreotydu mogą być podawane samodzielnie przez pacjenta lub opiekuna.