Ogólne zasady dawkowania gozetotydu
Gozetotyd jest stosowany wyłącznie do celów diagnostycznych, po wcześniejszym znakowaniu radionuklidem galu-68. Zalecana dawka radioaktywnego gozetotydu dla dorosłych wynosi od 1,8 do 2,2 MBq (megabekereli) na kilogram masy ciała. W praktyce oznacza to, że minimalna dawka to 111 MBq, a maksymalna – do 259 MBq na pojedyncze podanie1.
Preparat dostępny jest jako liofilizowany proszek, który po rekonstytucji i znakowaniu galu-68 podaje się dożylnie. Podanie odbywa się w postaci powolnego wstrzyknięcia dożylnego. Po wstrzyknięciu zaleca się podanie jałowego roztworu chlorku sodu (0,9%) w celu zapewnienia pełnego dostarczenia dawki1.
Gozetotyd jest preparatem wielodawkowym, a jego zastosowanie powinno mieć miejsce wyłącznie w wyznaczonych placówkach medycyny nuklearnej przez przeszkolony personel. Całkowita radioaktywność w strzykawce powinna być zawsze sprawdzona tuż przed i po podaniu2.
- Gozetotyd podaje się wyłącznie dożylnie, po wcześniejszym przygotowaniu przez wykwalifikowany personel.
- Preparat przeznaczony jest wyłącznie do diagnostyki raka gruczołu krokowego u dorosłych.
- Po podaniu należy wypić więcej płynów i częściej oddawać mocz, by szybciej wydalić radionuklid z organizmu.
- W przypadku wynaczynienia leku może dojść do podrażnienia miejsca wstrzyknięcia.
Częstotliwość podawania i czas trwania terapii
Gozetotyd podawany jest jednorazowo w celu wykonania badania PET. Czas rozpoczęcia obrazowania PET to od 50 do 100 minut po dożylnym podaniu preparatu. Czas trwania obrazowania oraz jego rozpoczęcie zależą od rodzaju użytego aparatu, stanu pacjenta i charakterystyki nowotworu, aby uzyskać jak najlepszą jakość obrazów2.
Dostępne postacie i droga podania
- Liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań (po rekonstytucji i znakowaniu radionuklidem galu-68)
- Podanie wyłącznie dożylne
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Stosowanie gozetotydu nie jest zalecane w tej grupie wiekowej. Preparat nie jest przeznaczony do identyfikacji zmian PSMA-dodatnich w raku gruczołu krokowego u dzieci i młodzieży3.
Pacjenci w podeszłym wieku
Nie ma konieczności zmiany dawki u pacjentów w wieku 65 lat i starszych – stosuje się dawkę standardową jak u dorosłych1.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
Nie ma dostępnych danych dotyczących stosowania gozetotydu u osób z umiarkowanymi do ciężkich zaburzeniami czynności nerek. Jednak uważa się, że nie jest konieczne modyfikowanie dawki w tej grupie pacjentów1.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
Nie ma konieczności dostosowywania dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Stosuje się dawkę standardową3.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
Brak szczegółowych danych dotyczących stosowania gozetotydu u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Ponieważ lek przeznaczony jest do diagnostyki raka gruczołu krokowego, praktyczne zastosowanie w tej grupie pacjentek nie występuje4.
- Gozetotyd może być stosowany wyłącznie w specjalistycznych placówkach przez przeszkolony personel.
- W przypadku przedawkowania zaleca się zwiększenie podaży płynów i częstsze opróżnianie pęcherza, by szybciej usunąć radionuklid z organizmu.
- Przygotowanie leku i jego podanie powinno minimalizować ryzyko przypadkowego narażenia na promieniowanie.
- Preparat zawiera sód, co należy wziąć pod uwagę u osób stosujących dietę niskosodową.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
Maksymalna dawka galu-68 gozetotydu wynosi 259 MBq na pojedyncze podanie. W przypadku podania zbyt dużej dawki należy jak najszybciej zwiększyć eliminację radionuklidu poprzez odpowiednie nawodnienie i częste opróżnianie pęcherza15.
Podsumowanie dawkowania gozetotydu w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 1,8-2,2 MBq/kg masy ciała (min. 111 MBq, max. 259 MBq), dożylnie, jednorazowo |
| Dzieci i młodzież | Nie zaleca się stosowania |
| Osoby starsze | Dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Zazwyczaj dawka jak u dorosłych; brak konieczności modyfikacji |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Dawka jak u dorosłych |
Gozetotyd – precyzyjna diagnostyka w raku gruczołu krokowego
Gozetotyd znakowany galem-68 jest nowoczesną substancją umożliwiającą bardzo dokładne obrazowanie zmian nowotworowych w raku gruczołu krokowego za pomocą PET. Standardowe dawkowanie jest ściśle określone i zwykle nie wymaga modyfikacji, nawet u osób starszych czy pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Preparat nie jest przeznaczony dla dzieci i młodzieży. W przypadku przedawkowania kluczowe jest szybkie usunięcie radionuklidu z organizmu. Stosowanie gozetotydu powinno zawsze odbywać się w specjalistycznych ośrodkach pod nadzorem wykwalifikowanego personelu135.


















