Jak podaje się gadopentetanian dimegluminy?
Gadopentetanian dimegluminy podawany jest wyłącznie dożylnie, jako roztwór do wstrzykiwań. Nie stosuje się innych dróg podania tej substancji. Lekarz dobiera dawkę w zależności od masy ciała pacjenta oraz rodzaju wykonywanego badania rezonansu magnetycznego (MRI)1.
Standardowe dawkowanie u dorosłych
- Typowa dawka wynosi 0,2 ml na kilogram masy ciała (co odpowiada 0,1 mmol gadopentetanianu dimegluminy na kg)1.
- Dawka ta dotyczy zarówno badań MRI głowy i rdzenia kręgowego, jak i całego ciała1.
- Maksymalna jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 0,6 ml na kilogram masy ciała1.
- Lek podaje się w jednorazowym wstrzyknięciu bez powtarzania w krótkich odstępach czasu1.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Gadopentetanian dimegluminy jest przeciwwskazany u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m2) oraz u pacjentów po przeszczepieniu wątroby2.
- W umiarkowanych zaburzeniach nerek (GFR 30–59 ml/min/1,73 m2) lek można stosować wyłącznie po dokładnej analizie korzyści i ryzyka, w dawce nie większej niż 0,2 ml/kg2.
- Podczas jednego badania nie należy podawać więcej niż jednej dawki leku2.
- Kolejne podanie jest możliwe dopiero po co najmniej 7 dniach2.
Dzieci i młodzież
- Dawka dla dzieci wynosi 0,2 ml na kilogram masy ciała1.
- Maksymalna jednorazowa dawka u dzieci to 0,4 ml na kilogram masy ciała1.
- U dzieci poniżej 2 lat doświadczenie w stosowaniu leku jest ograniczone1.
- U niemowląt do 1. roku życia lek można stosować wyłącznie po bardzo starannym rozważeniu, w dawce nie większej niż 0,2 ml/kg3.
- Podczas jednego badania nie należy stosować więcej niż jednej dawki leku3.
- Podanie kolejnej dawki możliwe jest dopiero po co najmniej 7 dniach3.
- Preparat jest przeciwwskazany u noworodków do 4. tygodnia życia2.
- Badanie całego ciała z użyciem gadopentetanianu dimegluminy nie jest zalecane u dzieci poniżej 6. miesiąca życia3.
Pacjenci w podeszłym wieku
- Nie jest konieczna modyfikacja dawki względem dorosłych3.
- Zaleca się jednak ostrożność, ponieważ u osób starszych wydalanie leku może być wolniejsze3.
- Przed podaniem leku należy ocenić czynność nerek3.
Kobiety w ciąży i karmiące piersią
- Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód4.
- W czasie ciąży oraz karmienia piersią lek można stosować tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne4.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
- Lek jest przeciwwskazany u pacjentów w okołooperacyjnym okresie przeszczepienia wątroby2.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
- Maksymalna jednorazowa dawka u dorosłych to 0,6 ml/kg masy ciała1.
- U dzieci maksymalna dawka jednorazowa wynosi 0,4 ml/kg1.
- Przedawkowanie wymaga monitorowania czynności nerek5.
- Lek można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy, jednak nie udowodniono, by zapobiegało to powikłaniom5.
- Lek nie powinien być podawany wielokrotnie w krótkim odstępie czasu – odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 7 dni2.
- W przypadku niemowląt do 1. roku życia oraz osób starszych należy zachować szczególną ostrożność i skontrolować funkcje nerek przed podaniem leku3.
- U osób z alergią, astmą lub chorobami układu sercowo-naczyniowego ryzyko reakcji nadwrażliwości może być wyższe6.
- W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących dawkowania lub bezpieczeństwa zawsze należy poinformować personel medyczny o wszystkich schorzeniach i przyjmowanych lekach6.
Tabela: dawkowanie gadopentetanianu dimegluminy w różnych grupach pacjentów
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 0,2 ml/kg mc.; maksymalnie 0,6 ml/kg mc. na jedno badanie |
| Dzieci powyżej 2. roku życia | 0,2 ml/kg mc.; maksymalnie 0,4 ml/kg mc. na jedno badanie |
| Dzieci do 1. roku życia | 0,2 ml/kg mc.; tylko po dokładnej ocenie; nie częściej niż co 7 dni |
| Noworodki do 4. tygodnia życia | Przeciwwskazane |
| Pacjenci w podeszłym wieku | Jak u dorosłych; zalecana ocena czynności nerek |
| Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek | Maksymalnie 0,2 ml/kg mc.; tylko po dokładnej analizie korzyści i ryzyka |
| Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub po przeszczepieniu wątroby | Przeciwwskazane |
Gadopentetanian dimegluminy – dawkowanie dopasowane do potrzeb pacjenta
Dawkowanie gadopentetanianu dimegluminy jest precyzyjnie ustalane w zależności od masy ciała, wieku oraz stanu zdrowia pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lekarz dobiera dawkę tak, aby zapewnić skuteczność badania i jednocześnie zadbać o bezpieczeństwo pacjenta. Przestrzeganie zasad dawkowania oraz odstępów między podaniami jest kluczowe dla uniknięcia powikłań i osiągnięcia najlepszych efektów diagnostycznych123.


















