Jak podaje się gadopentetanian dimegluminy?

Gadopentetanian dimegluminy podawany jest wyłącznie dożylnie, jako roztwór do wstrzykiwań. Nie stosuje się innych dróg podania tej substancji. Lekarz dobiera dawkę w zależności od masy ciała pacjenta oraz rodzaju wykonywanego badania rezonansu magnetycznego (MRI)1.

Standardowe dawkowanie u dorosłych

  • Typowa dawka wynosi 0,2 ml na kilogram masy ciała (co odpowiada 0,1 mmol gadopentetanianu dimegluminy na kg)1.
  • Dawka ta dotyczy zarówno badań MRI głowy i rdzenia kręgowego, jak i całego ciała1.
  • Maksymalna jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 0,6 ml na kilogram masy ciała1.
  • Lek podaje się w jednorazowym wstrzyknięciu bez powtarzania w krótkich odstępach czasu1.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Ważne dla pacjentów z zaburzeniami czynności nerek:

  • Gadopentetanian dimegluminy jest przeciwwskazany u osób z ciężką niewydolnością nerek (GFR <30 ml/min/1,73 m2) oraz u pacjentów po przeszczepieniu wątroby2.
  • W umiarkowanych zaburzeniach nerek (GFR 30–59 ml/min/1,73 m2) lek można stosować wyłącznie po dokładnej analizie korzyści i ryzyka, w dawce nie większej niż 0,2 ml/kg2.
  • Podczas jednego badania nie należy podawać więcej niż jednej dawki leku2.
  • Kolejne podanie jest możliwe dopiero po co najmniej 7 dniach2.

Dzieci i młodzież

  • Dawka dla dzieci wynosi 0,2 ml na kilogram masy ciała1.
  • Maksymalna jednorazowa dawka u dzieci to 0,4 ml na kilogram masy ciała1.
  • U dzieci poniżej 2 lat doświadczenie w stosowaniu leku jest ograniczone1.
  • U niemowląt do 1. roku życia lek można stosować wyłącznie po bardzo starannym rozważeniu, w dawce nie większej niż 0,2 ml/kg3.
  • Podczas jednego badania nie należy stosować więcej niż jednej dawki leku3.
  • Podanie kolejnej dawki możliwe jest dopiero po co najmniej 7 dniach3.
  • Preparat jest przeciwwskazany u noworodków do 4. tygodnia życia2.
  • Badanie całego ciała z użyciem gadopentetanianu dimegluminy nie jest zalecane u dzieci poniżej 6. miesiąca życia3.

Pacjenci w podeszłym wieku

  • Nie jest konieczna modyfikacja dawki względem dorosłych3.
  • Zaleca się jednak ostrożność, ponieważ u osób starszych wydalanie leku może być wolniejsze3.
  • Przed podaniem leku należy ocenić czynność nerek3.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

  • Badania na zwierzętach nie wykazały szkodliwego wpływu na płód4.
  • W czasie ciąży oraz karmienia piersią lek można stosować tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie konieczne4.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania

  • Maksymalna jednorazowa dawka u dorosłych to 0,6 ml/kg masy ciała1.
  • U dzieci maksymalna dawka jednorazowa wynosi 0,4 ml/kg1.
  • Przedawkowanie wymaga monitorowania czynności nerek5.
  • Lek można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy, jednak nie udowodniono, by zapobiegało to powikłaniom5.
Bezpieczeństwo stosowania gadopentetanianu dimegluminy

  • Lek nie powinien być podawany wielokrotnie w krótkim odstępie czasu – odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami powinien wynosić co najmniej 7 dni2.
  • W przypadku niemowląt do 1. roku życia oraz osób starszych należy zachować szczególną ostrożność i skontrolować funkcje nerek przed podaniem leku3.
  • U osób z alergią, astmą lub chorobami układu sercowo-naczyniowego ryzyko reakcji nadwrażliwości może być wyższe6.
  • W razie jakichkolwiek wątpliwości dotyczących dawkowania lub bezpieczeństwa zawsze należy poinformować personel medyczny o wszystkich schorzeniach i przyjmowanych lekach6.

Tabela: dawkowanie gadopentetanianu dimegluminy w różnych grupach pacjentów

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli 0,2 ml/kg mc.; maksymalnie 0,6 ml/kg mc. na jedno badanie
Dzieci powyżej 2. roku życia 0,2 ml/kg mc.; maksymalnie 0,4 ml/kg mc. na jedno badanie
Dzieci do 1. roku życia 0,2 ml/kg mc.; tylko po dokładnej ocenie; nie częściej niż co 7 dni
Noworodki do 4. tygodnia życia Przeciwwskazane
Pacjenci w podeszłym wieku Jak u dorosłych; zalecana ocena czynności nerek
Pacjenci z umiarkowaną niewydolnością nerek Maksymalnie 0,2 ml/kg mc.; tylko po dokładnej analizie korzyści i ryzyka
Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub po przeszczepieniu wątroby Przeciwwskazane

Gadopentetanian dimegluminy – dawkowanie dopasowane do potrzeb pacjenta

Dawkowanie gadopentetanianu dimegluminy jest precyzyjnie ustalane w zależności od masy ciała, wieku oraz stanu zdrowia pacjenta. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci, osób starszych oraz pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lekarz dobiera dawkę tak, aby zapewnić skuteczność badania i jednocześnie zadbać o bezpieczeństwo pacjenta. Przestrzeganie zasad dawkowania oraz odstępów między podaniami jest kluczowe dla uniknięcia powikłań i osiągnięcia najlepszych efektów diagnostycznych123.

Pytania i odpowiedzi

Jaką dawkę gadopentetanianu dimegluminy podaje się dorosłym?

Standardowa dawka to 0,2 ml na kilogram masy ciała. Maksymalna jednorazowa dawka wynosi 0,6 ml na kilogram masy ciała.

Czy gadopentetanian dimegluminy można stosować u dzieci?

Tak, ale dawkowanie musi być dostosowane do masy ciała. U dzieci poniżej 2 lat stosuje się go ostrożnie, a u noworodków do 4. tygodnia życia jest przeciwwskazany.

Czy lek jest bezpieczny dla osób z niewydolnością nerek?

Nie, lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek i po przeszczepieniu wątroby. W umiarkowanych zaburzeniach nerek stosuje się go tylko po analizie korzyści i ryzyka.

Jak często można podać gadopentetanian dimegluminy?

Nie należy podawać kolejnych dawek częściej niż co 7 dni.