Co oznacza mechanizm działania fremanezumabu?
Mechanizm działania to sposób, w jaki dana substancja wpływa na organizm, aby osiągnąć swój efekt terapeutyczny. W przypadku fremanezumabu kluczowe jest zrozumienie, jak oddziałuje on na układ nerwowy i jakie procesy hamuje, aby zmniejszyć częstotliwość występowania migreny1. Warto przy tym wspomnieć o dwóch ważnych pojęciach:
- Farmakodynamika – opisuje, jak lek działa na organizm, czyli jakie wywołuje zmiany i na jakie elementy ciała wpływa.
- Farmakokinetyka – wyjaśnia, jak organizm wchłania, rozprowadza, przetwarza i wydala lek.
Jak działa fremanezumab na poziomie organizmu?
Działanie na poziomie komórkowym
Fremanezumab to humanizowane przeciwciało monoklonalne, które zostało zaprojektowane tak, aby wiązać się wybiórczo z tzw. peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP). CGRP to substancja naturalnie występująca w organizmie, której poziom wzrasta podczas ataku migreny. Zadaniem fremanezumabu jest blokowanie obu form CGRP, co zapobiega ich łączeniu się z odpowiednimi receptorami i w efekcie zmniejsza aktywność układu trójdzielnego – części układu nerwowego odpowiedzialnej za powstawanie bólu migrenowego1.
Co ważne, fremanezumab działa bardzo wybiórczo – nie wpływa na inne podobne substancje w organizmie, takie jak amylina, kalcytonina, intermedyna czy adrenomedullina1. Dzięki temu ryzyko niepożądanych działań ubocznych wynikających z niezamierzonego wpływu na inne układy jest mniejsze.
Choć dokładny mechanizm, dzięki któremu fremanezumab zapobiega atakom migreny, nie jest w pełni poznany, badania wskazują, że blokowanie CGRP odgrywa kluczową rolę w łagodzeniu objawów migrenowych1.
- Fremanezumab jest podawany w postaci wstrzyknięcia podskórnego, co pozwala na jego stopniowe i skuteczne działanie.
- Blokuje on specyficznie substancję związaną z napadami migreny, bez wpływu na inne ważne funkcje organizmu.
- Nie jest przeznaczony do leczenia bólu głowy w trakcie trwającego napadu migreny, lecz do zmniejszania liczby dni z migreną w dłuższej perspektywie.
- Jego skuteczność została potwierdzona w badaniach zarówno u osób z migreną epizodyczną, jak i przewlekłą.
Losy fremanezumabu w organizmie – wchłanianie, rozprowadzanie, metabolizm i wydalanie
Po podaniu podskórnym fremanezumab wchłania się do krwi i osiąga maksymalne stężenie po około 5 do 7 dniach2. Lek jest stopniowo rozprowadzany w organizmie, a jego objętość dystrybucji wynosi około 3,6 litra. To oznacza, że lek działa przede wszystkim w obrębie krwi i tkanek, gdzie może blokować działanie CGRP3.
Fremanezumab jest rozkładany na małe peptydy i aminokwasy, które organizm może ponownie wykorzystać do budowy własnych białek lub wydalić przez nerki. Nie jest metabolizowany w wątrobie ani wydalany w całości przez nerki, co oznacza, że jego stosowanie jest bezpieczne także u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności tych narządów34.
Lek utrzymuje się w organizmie przez długi czas – okres półtrwania, czyli czas potrzebny do zmniejszenia jego ilości o połowę, wynosi około 30 dni. Dzięki temu można go podawać raz w miesiącu lub raz na trzy miesiące, w zależności od zaleceń lekarza2.
Warto dodać, że masa ciała może wpływać na ilość leku w organizmie, ale nie ma to istotnego znaczenia dla skuteczności fremanezumabu i nie wymaga zmiany dawkowania u większości pacjentów4.
Wyniki badań przedklinicznych fremanezumabu
Badania na zwierzętach i w laboratorium wykazały, że fremanezumab nie powoduje szczególnych zagrożeń dla człowieka. Nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na bezpieczeństwo, nie przeprowadzono natomiast badań dotyczących działania rakotwórczego czy wpływu na materiał genetyczny, co jest typowe dla tego rodzaju leków5.
Podsumowanie: Fremanezumab jako innowacyjny sposób na profilaktykę migreny
Fremanezumab to nowoczesna substancja wykorzystywana w profilaktyce migreny u dorosłych. Jego działanie polega na blokowaniu substancji odpowiedzialnej za wywoływanie napadów migreny, dzięki czemu zmniejsza liczbę dni z bólem głowy. Jest podawany w formie wstrzyknięć podskórnych, a jego długotrwałe działanie pozwala na wygodne schematy dawkowania. Lek ten jest dobrze tolerowany i nie wymaga dostosowania dawki u większości pacjentów, nawet tych z problemami nerek czy wątroby1234. Badania przedkliniczne potwierdzają jego bezpieczeństwo stosowania.
| Parametr | Opis |
|---|---|
| Mechanizm działania | Blokuje peptyd CGRP, zapobiegając jego wiązaniu z receptorem |
| Początek działania | Już po pierwszym miesiącu stosowania obserwuje się efekt terapeutyczny |
| Maksymalne stężenie | 5–7 dni po podaniu |
| Okres półtrwania | Około 30 dni |
| Metabolizm | Rozkładany do aminokwasów i małych peptydów |
| Wpływ zaburzeń nerek i wątroby | Brak istotnego wpływu na farmakokinetykę leku |
- Fremanezumab jest przeznaczony do długotrwałego stosowania u dorosłych z migreną, u których występują co najmniej 4 dni z migreną w miesiącu.
- Jest lekiem biologicznym, który działa wybiórczo na CGRP – substancję odpowiedzialną za napady migrenowe.
- Jego farmakokinetyka pozwala na wygodne schematy dawkowania: raz na miesiąc lub raz na trzy miesiące.
- Nie wymaga dostosowania dawki w przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń nerek lub wątroby.


















