Ogólne zasady dawkowania erawacykliny
Erawacyklina jest dostępna w postaci proszku do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji, co oznacza, że lek jest podawany wyłącznie dożylnie, w formie kroplówki trwającej około godzinę12. Standardowa dawka dla dorosłych wynosi 1 mg erawacykliny na każdy kilogram masy ciała, podawana co 12 godzin przez okres od 4 do 14 dni, w zależności od ciężkości i przebiegu zakażenia12.
- Lek podaje się wyłącznie dożylnie, jako infuzję trwającą około godzinę.
- Typowy schemat to 1 mg/kg masy ciała co 12 godzin.
- Czas leczenia wynosi od 4 do 14 dni, w zależności od indywidualnych potrzeb.
Dawkowanie w przypadku stosowania silnych induktorów CYP3A4
U pacjentów przyjmujących jednocześnie leki silnie pobudzające enzym CYP3A4 (na przykład ryfampicyna, fenobarbital, karbamazepina, fenytoina czy ziele dziurawca), zalecana dawka erawacykliny jest wyższa i wynosi 1,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin12. Ta zmiana dawkowania jest konieczna, ponieważ wspomniane leki mogą przyspieszać rozkład erawacykliny w organizmie, przez co jej skuteczność mogłaby być mniejsza34.
- Erawacyklina jest przeznaczona wyłącznie do podawania dożylnego – nie podaje się jej doustnie ani w inny sposób.
- Infuzja powinna trwać około godzinę, aby zmniejszyć ryzyko reakcji w miejscu wkłucia, takich jak ból, rumień czy zapalenie żył.
- W przypadku wystąpienia poważnych reakcji w miejscu podania należy przerwać infuzję i rozważyć zmianę miejsca wkłucia.
- Nie wolno stosować preparatów, które hamują perystaltykę jelit podczas leczenia erawacykliną.
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Dzieci i młodzież
Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania erawacykliny u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat nie zostały określone56. Stosowanie leku u dzieci poniżej 8 lat jest przeciwwskazane z powodu ryzyka trwałego przebarwienia zębów56.
Osoby w podeszłym wieku
U pacjentów w wieku 65 lat i starszych nie jest wymagana modyfikacja dawki. Oznacza to, że osoby starsze mogą stosować standardowe dawkowanie, jak u dorosłych12.
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U osób z niewydolnością nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, nie ma konieczności zmiany dawki erawacykliny. Lek można podawać niezależnie od czasu przeprowadzania dializy12.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
W przypadku łagodnych i umiarkowanych zaburzeń czynności wątroby nie ma potrzeby modyfikowania dawki erawacykliny12. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby może dojść do zwiększenia stężenia leku we krwi, dlatego zaleca się szczególną ostrożność i monitorowanie pod kątem działań niepożądanych, zwłaszcza jeśli pacjent jest otyły lub przyjmuje inne leki wpływające na metabolizm erawacykliny34.
Kobiety w ciąży i matki karmiące piersią
Nie zaleca się stosowania erawacykliny w okresie ciąży, zwłaszcza podczas rozwoju zębów (drugi i trzeci trymestr), ponieważ może ona powodować trwałe przebarwienie zębów u dziecka78. Ponadto nie zaleca się stosowania tego leku u matek karmiących piersią, gdyż nie wiadomo, czy przenika on do mleka ludzkiego, chociaż badania na zwierzętach wskazują na możliwość wydzielania erawacykliny do mleka910.
Maksymalna dawka dobowa i ryzyko przedawkowania
W badaniach klinicznych podawano zdrowym osobom dawki erawacykliny do 3 mg/kg masy ciała. Większe dawki mogą prowadzić do zwiększonego ryzyka nudności i wymiotów1112. W przypadku podejrzenia przedawkowania zaleca się przerwanie podawania leku i monitorowanie pacjenta pod kątem ewentualnych działań niepożądanych1112.
- Nie należy samodzielnie zmieniać dawki ani przerywać leczenia bez konsultacji z lekarzem.
- Przyjmowanie innych leków może wpływać na dawkowanie erawacykliny – zawsze informuj lekarza o wszystkich stosowanych preparatach.
- U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby konieczne jest regularne monitorowanie stanu zdrowia podczas leczenia.
- W razie wystąpienia nietypowych objawów, takich jak biegunka, reakcje alergiczne czy silny ból w miejscu wkłucia, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza.
Tabela podsumowująca schematy dawkowania erawacykliny
| Grupa pacjentów | Schemat dawkowania |
|---|---|
| Dorośli | 1 mg/kg masy ciała co 12 godzin przez 4-14 dni, dożylnie |
| Dorośli przyjmujący silne induktory CYP3A4 | 1,5 mg/kg masy ciała co 12 godzin przez 4-14 dni, dożylnie |
| Dzieci i młodzież <18 lat | Nie zaleca się stosowania (brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności) |
| Dzieci <8 lat | Przeciwwskazane (ryzyko przebarwienia zębów) |
| Osoby starsze (≥65 lat) | Standardowa dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z niewydolnością nerek | Standardowa dawka jak u dorosłych |
| Pacjenci z niewydolnością wątroby | Standardowa dawka jak u dorosłych; ostrożność i monitorowanie w ciężkich przypadkach |
| Kobiety w ciąży/karmiące | Nie zaleca się stosowania |
Erawacyklina – dawkowanie dopasowane do indywidualnych potrzeb
Dawkowanie erawacykliny jest ściśle określone i zależy od masy ciała oraz indywidualnych czynników, takich jak przyjmowanie innych leków, wiek czy funkcjonowanie nerek i wątroby. Standardowa dawka dla dorosłych to 1 mg/kg co 12 godzin, natomiast u osób przyjmujących silne induktory CYP3A4 dawka jest zwiększona. Dzieci i młodzież nie powinny przyjmować erawacykliny, a u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby zaleca się szczególną ostrożność. Przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania pozwala na skuteczne i bezpieczne leczenie powikłanych zakażeń wewnątrzbrzusznych u dorosłych12.


















