REKLAMA

Ogólne zasady dawkowania enkorafenibu

Enkorafenib dostępny jest w postaci kapsułek twardych przeznaczonych do podawania doustnego. Standardowe dawki różnią się w zależności od leczonej choroby oraz od tego, czy lek stosowany jest samodzielnie, czy w połączeniu z innymi substancjami czynnymi12.

Standardowe dawkowanie dla dorosłych

  • Czerniak skóry oraz niedrobnokomórkowy rak płuc (NDRP): zalecana dawka to 450 mg (sześć kapsułek po 75 mg) raz na dobę. Lek ten stosowany jest zawsze w połączeniu z binimetynibem34.
  • Rak jelita grubego: zalecana dawka wynosi 300 mg (cztery kapsułki po 75 mg) raz na dobę. W tym przypadku enkorafenib przyjmowany jest razem z cetuksymabem34.

Kapsułki należy połykać w całości i popijać wodą. Enkorafenib można przyjmować niezależnie od posiłków. Ważne jest, by nie łączyć go z sokiem grejpfrutowym, ponieważ może to wpływać na działanie leku56.

Ważne: Enkorafenib powinien być zawsze stosowany pod nadzorem lekarza z doświadczeniem w leczeniu chorób nowotworowych. Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest potwierdzenie obecności odpowiedniej mutacji genetycznej w nowotworze. Nie należy stosować enkorafenibu u pacjentów bez tej mutacji12.

Częstotliwość i czas trwania leczenia

  • Lek przyjmuje się raz dziennie o stałej porze.
  • Leczenie trwa tak długo, jak przynosi korzyści pacjentowi lub do momentu wystąpienia nieakceptowalnych działań niepożądanych78.

Modyfikacje dawkowania

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lekarz może zalecić zmniejszenie dawki, czasowe przerwanie leczenia lub całkowite odstawienie leku. Istnieją ściśle określone schematy zmniejszania dawki w zależności od choroby i nasilenia objawów niepożądanych9101112.

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Dzieci i młodzież

Bezpieczeństwo i skuteczność enkorafenibu u dzieci i młodzieży nie zostały określone. Brakuje danych na temat stosowania leku w tej grupie wiekowej, dlatego nie zaleca się jego podawania osobom poniżej 18. roku życia56.

Pacjenci w podeszłym wieku

Nie ma konieczności modyfikowania dawki u osób powyżej 65 lat. Starsi pacjenci mogą stosować enkorafenib w dawkach standardowych, chyba że lekarz zaleci inaczej ze względu na inne schorzenia1314.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

  • Łagodne do umiarkowanych zaburzeń czynności nerek: nie jest konieczne dostosowanie dawki1314.
  • Ciężkie zaburzenia czynności nerek: brak danych klinicznych, dlatego lek należy stosować ostrożnie. Lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie stanu zdrowia56.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

  • Łagodne zaburzenia czynności wątroby: zaleca się ostrożność przy dawce 300 mg raz na dobę i uważne monitorowanie działań niepożądanych1314.
  • Umiarkowane lub ciężkie zaburzenia czynności wątroby: brak zaleceń dotyczących dawkowania. Stosowanie enkorafenibu nie jest zalecane w tych przypadkach1314.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią

Nie zaleca się stosowania enkorafenibu u kobiet w ciąży i karmiących piersią ze względu na ryzyko dla płodu lub dziecka, które zostało wykazane w badaniach przedklinicznych1516.

Wskazówki dotyczące przyjmowania enkorafenibu:

  • W przypadku pominięcia dawki: zażyć ją tylko wtedy, gdy do kolejnej pozostało więcej niż 12 godzin.
  • W razie wymiotów po przyjęciu leku: nie należy przyjmować dodatkowej dawki, tylko kontynuować zgodnie z planem.
  • Nie wolno samodzielnie zmieniać dawki ani odstawiać leku bez konsultacji z lekarzem.
  • Podczas leczenia warto regularnie wykonywać zlecone badania laboratoryjne i kontrolne.

Dawkowanie w zależności od wskazania

Dawkowanie enkorafenibu różni się w zależności od rodzaju leczonego nowotworu i leku, z którym jest stosowany:

  • Czerniak skóry i NDRP: 450 mg enkorafenibu (6 kapsułek po 75 mg) raz na dobę w połączeniu z binimetynibem34.
  • Rak jelita grubego: 300 mg enkorafenibu (4 kapsułki po 75 mg) raz na dobę w połączeniu z cetuksymabem34.

W przypadku konieczności czasowego odstawienia binimetynibu podczas terapii czerniaka lub NDRP, dawkę enkorafenibu należy obniżyć do 300 mg raz na dobę. Po wznowieniu leczenia binimetynibem powraca się do dawki 450 mg1718.

Maksymalna dawka dobowa i postępowanie w przypadku przedawkowania

Nie zaleca się przekraczania dawki 450 mg na dobę, ponieważ wyższe dawki mogą prowadzić do poważnych działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony nerek1920. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, zaburzenia widzenia oraz pogorszenie czynności nerek. W przypadku przedawkowania należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem2122.

Podsumowanie – Enkorafenib: elastyczne dawkowanie i indywidualne podejście

Dawkowanie enkorafenibu jest ściśle uzależnione od rodzaju nowotworu, z którym pacjent się zmaga, a także od współistniejących chorób i przyjmowanych leków. W większości przypadków terapia rozpoczyna się od standardowych dawek, które mogą być modyfikowane przez lekarza w razie potrzeby. Warto pamiętać, że bezpieczeństwo i skuteczność leczenia zależą od przestrzegania zaleceń dotyczących przyjmowania leku oraz od regularnego monitorowania stanu zdrowia. Poniższa tabela przedstawia schemat dawkowania dla poszczególnych grup pacjentów:

Grupa pacjentów Schemat dawkowania
Dorośli z czerniakiem skóry lub NDRP 450 mg raz na dobę (6 kapsułek po 75 mg) w połączeniu z binimetynibem
Dorośli z rakiem jelita grubego 300 mg raz na dobę (4 kapsułki po 75 mg) w połączeniu z cetuksymabem
Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania – brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności
Pacjenci w podeszłym wieku Dawka jak u dorosłych, bez konieczności modyfikacji
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek Dawka jak u dorosłych
Pacjenci z umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek Dawka jak u dorosłych
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek Stosować ostrożnie – brak danych klinicznych
Pacjenci z łagodnymi zaburzeniami czynności wątroby Można stosować z ostrożnością, szczególnie przy dawce 300 mg
Pacjenci z umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby Brak zaleceń dotyczących dawkowania – nie zaleca się stosowania
Kobiety w ciąży i karmiące piersią Nie zaleca się stosowania

Pytania i odpowiedzi

Jak przyjmować enkorafenib – przed czy po posiłku?

Enkorafenib można przyjmować niezależnie od posiłków, kapsułki należy połykać w całości popijając wodą.12

Czy enkorafenib można stosować u dzieci?

Nie zaleca się stosowania enkorafenibu u dzieci i młodzieży – brak danych o bezpieczeństwie i skuteczności.34

Jak postępować w przypadku pominięcia dawki enkorafenibu?

Pominiętą dawkę należy przyjąć tylko wtedy, gdy do kolejnej pozostało ponad 12 godzin. W przeciwnym razie należy pominąć dawkę i kontynuować zgodnie z planem.56

Czy osoby starsze muszą zmieniać dawkę enkorafenibu?

Nie ma potrzeby modyfikowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku – stosuje się dawkę standardową.78

Czy enkorafenib można stosować w ciężkich zaburzeniach nerek lub wątroby?

W ciężkich zaburzeniach nerek i umiarkowanych lub ciężkich zaburzeniach wątroby nie zaleca się stosowania enkorafenibu ze względu na brak danych.910

REKLAMA