Standardowe dawkowanie a przedawkowanie dienogestu
Dienogest jest dostępny w różnych lekach, najczęściej jako składnik tabletek stosowanych doustnie. W preparatach jednoskładnikowych, takich jak leki na endometriozę, standardowa dawka wynosi zazwyczaj 2 mg na dobę12. W lekach złożonych, zawierających również estrogeny (etynyloestradiol lub estradiolu walerianian), typowa dawka dienogestu to 2 mg, a do tego 0,03 mg etynyloestradiolu lub odpowiednia ilość estradiolu walerianianu345. Przedawkowaniem określamy przyjęcie znacznie większej ilości tabletek niż zalecana dzienna dawka, np. przypadkowe połknięcie kilku tabletek naraz przez dziecko lub dorosłego67.
Badania toksyczności wskazują, że nawet przyjęcie wielokrotności dawki terapeutycznej nie prowadzi do ostrej toksyczności lub ciężkich powikłań8910. Przykładowo, stosowanie 20–30 mg dienogestu na dobę przez wiele tygodni było bardzo dobrze tolerowane i nie powodowało poważnych skutków ubocznych89.
Objawy przedawkowania dienogestu
W przypadku przedawkowania dienogestu, zarówno w postaci jednoskładnikowej, jak i złożonej z estrogenami, objawy są zwykle łagodne i przemijające11127610138. Najczęściej dotyczą one układu pokarmowego i hormonalnego.
- Nudności11127610138
- Wymioty11127610138
- Krwawienie z dróg rodnych (tzw. krwawienie z odstawienia), szczególnie u młodych dziewcząt, nawet przed pierwszą miesiączką11127610138
- Rzadziej: napięcie piersi, zawroty głowy, ból brzucha, senność lub znużenie (szczególnie w przypadku złożonych preparatów z etynyloestradiolem)13
W większości przypadków objawy te nie są groźne i ustępują samoistnie. Ciężkie reakcje nie zostały dotychczas opisane nawet po znacznym przekroczeniu zalecanej dawki897.
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W przypadku przyjęcia większej niż zalecana ilości tabletek z dienogestem nie ma potrzeby stosowania specjalistycznych procedur. Nie istnieje specyficzna odtrutka (antidotum) na dienogest117108. Postępowanie polega przede wszystkim na leczeniu objawowym, czyli łagodzeniu dolegliwości, które mogą się pojawić, takich jak nudności czy wymioty. W razie potrzeby można zastosować leczenie podtrzymujące, np. nawodnienie organizmu76. Leczenie specjalistyczne zwykle nie jest konieczne76.
W przypadku bardzo nasilonych objawów lub połknięcia dużej ilości tabletek przez dziecko warto zasięgnąć porady lekarskiej. Hospitalizacja jest wyjątkowo rzadka i dotyczy głównie przypadków, gdy występują nasilone wymioty lub inne poważne objawy.
Tabela podsumowująca objawy i postępowanie w przypadku przedawkowania
| Objawy | Postępowanie | Konieczność hospitalizacji |
|---|---|---|
| Łagodne (nudności, pojedyncze wymioty, niewielkie krwawienie z dróg rodnych) | Leczenie objawowe, obserwacja, nawodnienie | Nie |
| Umiarkowane (częste wymioty, nasilone krwawienie z dróg rodnych) | Leczenie podtrzymujące, konsultacja lekarska | Rzadko |
| Ciężkie (brak danych o takich przypadkach w dostępnych źródłach) | Leczenie według objawów, konsultacja lekarska | Bardzo rzadko |
Dienogest – bezpieczeństwo w kontekście przedawkowania
Dienogest, zarówno jako pojedynczy składnik, jak i w połączeniu z estrogenami, jest substancją o bardzo niskim ryzyku poważnych następstw przedawkowania. Objawy po przyjęciu zbyt dużej ilości leku najczęściej ograniczają się do przejściowych nudności, wymiotów i niewielkiego krwawienia z dróg rodnych. Nawet w przypadku znacznego przekroczenia dawki, ostre zatrucie praktycznie nie występuje, a leczenie sprowadza się do łagodzenia objawów. Takie bezpieczeństwo sprawia, że ryzyko poważnych powikłań po przedawkowaniu jest minimalne, jednak każda sytuacja tego typu powinna być potraktowana poważnie i w razie potrzeby skonsultowana z lekarzem8713.


















